精神分析变化的过程.ppt

精神分析变化的过程,华中子和 武汉 吴 江,,无意识存在的证明 神经心理学和认知科学的发展 识别人像的实验,无意识形成的主要原因是压抑的机制，使得那些具有威胁性的观念和感受不能出现在意识中，同时形成了症状。 最开始，弗洛伊德和布罗伊尔认为压抑促使创伤性事件不能进入到意识中。后来，弗洛伊德更改了自己的理论。压抑对象是婴儿期本能，而不是具体的事件。 虚假记忆 seduction,锁上一切记忆 永远不再想起情书与照片 今晚要毁弃藏在旧梦里 锁上一切,在临床实践中，记忆总带有重构的特点，很重要的是它还受到动机的影响。 记忆同时受到目前背景、心境、信念和态度。 记忆不是以前事件的直接的复制品，相反它是一个复杂的重构过程。 对于早期记忆的详细的描述并不代表了记忆的准确性。,记忆的重构性并不意味着精神分析中的记忆回溯变换不定，甚至是虚假的。 提醒分析师注意在治疗情景中对记忆内容的甄别。 我们能够确信的是，病人所确信为真实的事情对于他们怎么感受世界有重要的影响。 病人对事件的评价,陈述性记忆（declarative memory），是指人对事实性资料的记忆；凡是对人名、地名、名词解释以及定理、定律等，均属陈述性记忆。同时也包括了象征和想象的知识。 程序性记忆（procedural memory）包括技能、习惯和常规。,程序性记忆大多数是无意识的，并不需要进入意识中。 这种记忆指获得技巧，图式和有规律的适应反应。更多的体验在行为上，而保持在无意识中。这包括与他人相处的规律性模式或方式中。 趴下 不进入象征体系,陈述性记忆和程序性记忆独立的系统。 相互的转换 “带病工作” 持续回避特殊的想法和感受，相关行为变成了一个自动过程。所谓的压抑产生。,陈述性记忆 三到四岁 程序性记忆 出生后 弗洛伊德的压抑更多的在于陈述记忆 我们没有遗忘，我们也不能记忆起童年那些经历。 生活最重要的意义不在语言中。 治疗在言语中。,发生变化的方式,“考古术” 在移情中修通 叙述的力量 校正性情绪体验 关系显影,回忆起压抑的过去事件，探索他的意义和对病人影响。 压抑的减轻 宣泄 内省 重构式的解释过去的经验，导向内省是变化的重要机制。,叙述的力量（讲故事）,病人来访是因为他们在生活中感到迷茫，或者他们感到不完整，痛苦或混乱。治疗提供一个机会在和治疗师的关系中创造或重新叙述他们的生活。 自主建构,校正性体验,大多数精神分析治疗都赞同治疗变化的发生出现在和治疗师的关系中 治疗师成为一个移情客体，允许病人此时此地反思关系模式 病人通过和治疗师情感卷入，而体验到性的人际经验，去除了对他人负性的预期,新的客体关系提供了一个机会驳斥病理性的对他人和自我的假设，内化一个新的模式。 这种体验和过程具有校正性的 “旧瓶新酒” “旧船票是否登上新客船” 治疗师精心的以特殊的方式给病人提供一种新的体验，而不是解释病人内化的客体关系。,校正性体验,心理剧 工作的层面在程序记忆,什么是我们发生变化起点 是过去还是现在 现代的精神模式发展表明，我们关系的经验存在与，内隐的，程序性，而陈述式的潜意识不一定是动力性的潜意识。,我们早期的人际体验形成了动力模板，即自我他人关系图式 这些模板存在于程序性记忆中。 Sandler 认为这是过去的潜意识，内容是不能直接获得的。 现在的潜意识指此时此地我们潜意识的活动和反应。 他们不在语言的内容中,儿童内化了和重要他人的经验，这一时期是前象征水平的，早于客体图像或语言表象形成。最早的表象不是语言，而是关于怎么和他人相处程序性过程或结果。,在任何治疗中，不同模式的自我他人关系模式将被激活，病人