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文档简介

第一章：特殊儿童（自闭症）的临床表现特点,概 念,流 行 病 学,病 因,临 床 表 现,孤独症概念,孤独症为一种广泛性身心发育障碍性疾病，临床上以社交功能障碍、言语障碍以及刻板行为或兴趣为主要特征。约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。,孤独症流行病学,孤独症患病率约为0.02%0.13%之间。 男女发病有明显差异，约（45）：1 性别差异在正常智商的孤独症患者中最为明显 在极重度智力低下的孤独症患者中，男女比例接近,孤独症病因,孤独症主要表现,社交障碍,缺乏社交性凝视、微笑和依恋 孤独症儿童缺乏眼对眼的凝视 很少对别人的社交性微笑做出反应 对他人无依恋或依恋异常,社交障碍,交会性注意缺陷 交会性注意是指儿童调整自己的视点，使自己和成人的注意力汇聚在同一对象上的能力，是人对周围的人、物、事的注意分配。 孤独症儿童不能使用交会性注意来达到愿望。,社交障碍,不能进行正常游戏,停留在练习性游戏阶段,对合作性游戏缺乏兴趣,在游戏中不能遵守游戏规则,孤独症儿童,社交障碍,不能遵守社会规则 不能理解和遵守规则，不懂得约束自己的言行。,社交障碍,不能建立伙伴关系 缺乏建立伙伴关系的主动性 不能采用正常的交往方式,言语障碍,不会说话,刻板、重复及模仿语言,代词错用,不善于描述和表达,语音、语调、语速的异常,表达障碍,言语障碍,理解障碍,不能理解语言,陌生环境理解困难,不能理解两个以上方位指令,不能理解含义微妙的语言,刻板行为,不愿改变日常生活习惯 不愿改变日常生活习惯 拒绝探索新事物 过份专注于某些事物 对一些特殊物品产生依恋行为 着迷于单调、重复的事物 对物体的非功能特征的兴趣 刻版动作,其他表现,智力低下或超常 感觉知觉异常 行为和情绪异常,（四）诊断,1诊断要点 （1）三岁以前起病； （2）社会交往质的损害； （3）语言交流质的损害； （4）狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动。,2相关量表,孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)、 儿童孤独症评定量表量表(Childhood Autism Rating Scale，CARS)、 孤独症诊断观察量表Autism Diagnostic Observation Schedule Generic，ADOSG) 孤独症诊断访谈量表修订版Autism Diagnostic Interview Revised，ADIR)等等。 量表仅具有一定的参考意义。,（
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