系统性红斑狼疮.ppt_第1页
系统性红斑狼疮.ppt_第2页
系统性红斑狼疮.ppt_第3页
系统性红斑狼疮.ppt_第4页
系统性红斑狼疮.ppt_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

系统性红斑狼疮,概念,是一种临床表现有多系统损害症状的慢性 系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗 体为主的大量不同的自身抗体。,病因,一 遗传 二 环境因素 1 阳光 2 药物 微生物 三 雌激素,发病机制,一 致病性自身抗体 二 致病性免疫复合物 三 T细胞和NK细胞功能失调,病理,本病主要病理改变为炎症反应和血管异常 狼疮肾炎分型 1 正常或轻微病变型 2 系膜病变型 3 局灶增殖型 4 弥漫增殖型 5 膜性病变型 6肾小球硬化型,临床表现,一 全身症状 发热 乏力 疲倦 体重下降,二 皮肤粘膜,1 蝶型红斑 2 盘状红斑 3 光过敏 4 口腔溃疡 5 脱发 6 雷诺现象,三 浆膜炎：胸腔积液 心包积液 四 肌肉骨骼： 关节痛 肌痛 五 肾：蛋白尿 管型尿 六 心血管：心包炎 心肌炎,七 肺：胸腔积液 狼疮肺炎 间质性肺炎 八 神经系统：神经症 精神症 九 消化系统： 十 血液系统：溶贫 白细胞、淋巴细胞、 血小板减少,十一 抗磷十脂抗体综合征：血栓形成、习惯性 流 产、血小板减少、抗 磷脂抗体阳性 十二 干燥综合征 十三 眼,实验室和其他辅助检查,一 一般检查 血、尿常规 血沉 二 自身抗体 （一） 抗核抗体谱 1 抗核抗体（ANA）：筛选试验 2 抗dsDNA抗体：活动性标志 3 抗ENA抗体： （ 1）抗Sm抗体：早期、回顾性诊断,（二） 抗磷脂抗体 （三） 抗组织细胞抗体 （四） 其它,三 补体：CH50、C3、C4 四 狼疮带试验 五 肾活检病理 六 X线及影像学检查,诊断和鉴别诊断,美国风湿病学会1982年的SLE分类标准: (1)颧部红斑 (3)盘状红斑 (3)光过敏 (4)口腔溃疡 (5)关节炎 (6)浆膜炎 (7)肾病变 (8)神经系统病变 (9)血液系统异常 (10)免疫学异常 (11)抗核抗体阳性,治疗,一 糖皮质激素 1 激素冲击疗法:甲强龙1g/dX3d 2 大剂量泼尼松或泼尼松龙:1mg/dX8w， 逐渐减量,二 免疫抑制剂,1 环磷酰胺:10-16mg/kg 1次/2-4W 2 硫唑嘌呤:2mg/kg.d 3 环孢素:5mg/kg.d 3mg/kg.d维持 4 麦考酚吗乙酯:0.75-1.0g bid 5 羟氯喹:0.2g bid 6 雷公藤总甙: 20mg tid,三 大剂量丙种球蛋白:0.4g/kg.dX3-5d 四 控制合并症及对症治疗 五 一般治疗,SLE与妊娠,病情处于缓解期达半年以上方考
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论