新生儿的生理特点及护理.ppt

,新生儿的生理特点及护理 新桥医院妇产科 卢红,新生儿期：出生后4周（28天）为新生儿期，是新生儿生理功能进行调整，逐渐适应宫外生活的时期。,生理特点,1、呼吸：出生前28周，呼吸单位发育比较完善，呼吸处于抑制状态。出生时，由于本体感器受到血中的CO2浓度,PH的变化和皮肤受冷空气的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，一般在1分钟内建立呼吸，主要为腹式呼吸，快而表浅4060次/分，两天后下降为2040次/分，节可不齐。注意保持呼吸道通畅，避免包被过紧影响腹式呼吸。,2、循环：新生儿脐带结扎，建立自己的循环，血液多分布于躯干，内脏，四肢较少，故肝脾常可触及，而四肢易发冷或青紫。脉博快120140次。,3、消化：消化道面积相对较大，肠壁较薄，适合较大量的流汁食物的消化与吸收，吸吮和吞咽功能完善，消化道运动较快，吞下的空气34小时就能到直肠。胃显水平位，门括约肌发育差，幽门括约肌发育好，故易溢奶和呕吐。新生儿的唾液分泌及淀粉酶少，除淀粉外，肠内消化蛋白质，糖，脂肪能力强。 护理过程中，应尽早开奶，提倡母乳喂 养。,4、泌尿：肾单位数和成人相同，发育不成熟，过能力和浓缩功能差，尿多一天10次左右，清亮，淡黄。,5、神经系统：脑相对较大，大脑皮层兴奋性低，处于抑制状态，睡眠20小时以上，以后随着大脑发育而逐渐缩短。视觉，听觉，味觉，触觉，温觉发育良好。 护理过程中，反复刺激其感觉功能，尽早开发潜能。,6、体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，容易散热，极易发生脱水热和硬肿症。因而对环境的温度要求较高。 护理过程中，注意环境温度调节适当。,7、皮肤：出生时新生儿皮肤覆盖有一层灰白色的油脂性物质，是皮脂腺分泌物和脱落的表皮组成，为胎脂，具有保护皮肤和防止散热的作用。,8、新生儿的特殊生理状态 （1）生理性黄胆：24天出现黄胆（皮 肤，粘膜），56天高峰，14天内逐渐消退。早产儿34周逐渐消失。黄疸过早，过重，消失延迟，消失后又出现应引起重视。 病理性：a、新生儿溶血；b、感染和败血症；c、病毒性肝炎；d、先天性胆管闭锁；e、母乳性黄胆,(2)新生儿的体重下降：12天吸少排多，24天体重下降69，小于10，5天开始回复，710天恢复到出生时的体重 （3）乳腺增大及泌乳：不分性别，1周内出现，810达高峰，23周逐渐消失。 （4）阴道出血和白带增多：出生后57天出现，13天自止 （5）马牙：上颚中线两侧及牙龈的白色堆积物上皮细胞堆积或粘液腺囊肿。,护 理,1、保暖：室温2426度，湿度5565，出生时体温剧降，412小时后稳定在3637，2次/日。,2、皮肤护理： 面部清洁面部黄疸和口周发绀 沐浴：室温2830，水温3840，1/日。中性的浴液或香皂 顺序：头脚爽身粉 胎脂 全身观察：皮肤颜色，皮疹，脓疱疹，头皮，血肿脐部的情况,3、脐部护理和观察：出血，感染。 1020天左右脱落,4、五官的护理和观察： 眼睛：1消酸银，23硼酸水 耳朵：耳廓的清洁 鼻子：保持通畅 口腔：防鹅口疮，,5、臀部的护理 大小便尿素氨皮肤红臀 预防：紫草油鞣酸软膏,6、呕吐的护理和观察： 易溢奶：哭泣，吸气，位置移动，喂奶过多，奶温过低， 吐白色黏液：羊水吸入延迟喂奶 注意： 咖啡色 吐奶频繁 显喷射状,7、大、小便的观察： 出生24小时有无大小便排除消化道畸形和尿道闭琐 大便由黑色胎便棕色黄色，23天，一天35次 母乳喂养：便为金黄色 人工喂养：淡黄色 消化不良：大便次数增多，便水分离 进食不足：大便显绿色，量少，次数多。 肠道感染：大便次数多，水样，带粘液。,8、哭泣的观察： 多为非病理性的啼哭 病理性的啼哭 心肺功能异常 感染 疼痛 颅内出血,9、喂养： 纯