门诊病历、处方、住院病历演示文稿3.ppt_第1页
门诊病历、处方、住院病历演示文稿3.ppt_第2页
门诊病历、处方、住院病历演示文稿3.ppt_第3页
门诊病历、处方、住院病历演示文稿3.ppt_第4页
门诊病历、处方、住院病历演示文稿3.ppt_第5页
已阅读5页，还剩65页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新形势下，如何避免 医疗文书质量的重大缺陷 徐州市中心医院 魏以璧,提纲 一、门诊处方 二、门诊病历 三、住院病历,门诊处方书写质量评价标准？ 部颁处方管理办法 卫生部令 第53号 2007年5月1日起施行 江苏省门诊处分质量评定标准 2009年4月,第一部分：门诊处方,江苏省门诊处分质量评定标准,1.医师签名： (1)未签名 (2)签名不清楚 (3)只有专用盖章，没有签名,江苏省门诊处分质量评定标准,2.调配、核对、发药： 无药学专业技术人员签名 调剂、复核非双人签名 只有专用盖章，没有签名,江苏省门诊处分质量评定标准,3.儿科处方婴幼儿年龄未写日龄、月龄 4.西药、中成药与中药饮片未分别开具 5.未实行二行全量书写法 6.药品名称未使用规范的中文或英文名 称书写 7.药品剂量、单位书写不正确或不清楚,江苏省门诊处分质量评定标准,8.药品用法使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不 清字句 9.需要皮试的药品，处方上未注明 10开具处方后的空白处未划斜线,江苏省门诊处分质量评定标准,11处方书写： （1）字迹难以辨认 （2）有涂改 （3）修改处缺签名、未注明修改日期,江苏省门诊处分质量评定标准,12计算机开具处方： （1）未同时打印纸质处方 （2）打印纸质处方格式与手写处方 不一致 （3）打印的纸质处方未手工签名,江苏省门诊处分质量评定标准,13处方印刷用纸颜色不符合处方管 理办法的要求 （1）普通处方的用纸未用白色 （2）急诊处方的用纸未用淡黄色 （3）儿科处方的用纸未用淡绿色 （4）麻醉药品和第一类精神药品处 方用纸未用淡红色,江苏省门诊处分质量评定标准,14处方楣栏项中无诊断 15每
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论