卫生职业教育教学设计理念.ppt

卫生职业教育教学设计理念 三峡大学护理学院 沈曙红,CHF,生化,生理,解剖,药理,內护,外护,我学但我不知 我不知故我学,知识太多知识增加太快 我快受不了了,老师如何教? 学生该如何学习?,职业教育教学法体系,教学方式,以 教 师 为 中 心,以 学 生 为 中 心,传授式,发现式,自我控制练习,讲 解,演 示,模 仿,提问展开,启 发,谈 话,教学组织(社会)形式,正面课堂教学,独 立 学 习,双 人 学 习,小 组 学 习,教学方法,讲 解 法,四阶段 教学法,PBL,讨 论 法,项 目 教 学 法,自我开发学习,问题导向小组学习 (PBL) 教学设计,“以学习者为中心“ 以学习者为中心。 教师发挥导向作用。 问题是在场景中不断提出，以激发学生的学习热情和培养学生学习的能力。 通过学生自主学习，学到新的内容。,PBL学习的特色 PBL教学中，各个小组（包括8-9名学生和一位指导员）的成员将在每个星期两次集中在一起，参加两个小时的讨论学习。将讨论从病人身上获得的新信息，分享各人手头对于该病例相关的知识，和为下一次课堂讨论制定学习目标。 对于课外时间，各人应该按照学习目标，检索与之相关的信息，在接下来的学习中与大家分享。 PBL学习小组的成功取决于课上和课外的各个成员的积极参与。小组成员之间应该互信互助，同时每个人都要具备责任感。,教师的职责,引导而非教道 引导提出问题的能力 引导提出假设的能力 引导逻辑推演的能力 引导整理问题的能力 引导解决问题的能力,教师的作用 引导和促进作用，而不是学科的专家 不是回答问题，而是激发学生提问题，并起示范作用。 靠搞教育的其他人员容易进入角色，而专家则常常变成回答问题。 第二阶段时，导师坐在圈外，以便让学生有更多的机会讨论。,教师的培训 要亲历教学过程 有那些资源可以利用 怎样来写案例（包括教师指南） 高层次的问题、批判性思维、 反向思维的能力、思考过程 学会各种方式（大、中、小班）如何开展 引导小组顺利进行讨论 ， 如何评价的策略（因评价更困难） 利用学生来开展工作， 如何进行巡回,学生主动学习，并决定学习目标。 目标（在课程结束时，学生应该得到的能力） 1.认识到医疗问题由什么构成 2.认识到对于具体的一个问题自己了解了多少 3.为了解决一个具体的问题，清楚自己还需要了解什么 4.知道何处、怎样找到自己需要的信息 5.应用电子信息资源的能力 6.对网络上的资源质量的“好”和“坏”进行鉴别 7.为了病人得到最大的利益，应该具有团队精神 8.在同学和病人之间进行有效的交流和学习,记录员 依次记录讨论学习的情况 记录每一个学生在讨论中所负责的问题及完成情况。 记录在讨论中每个人的表现。 记录讨论最后的结果。 按规定时间将记录交给导师。,不只PBL 还要课程整合,PBL,整合基础与临床,PBL,整合临床各科,医疗政策,护患关系,临床技巧,护理伦理,社区医学,医学资讯,PBL 流程,哪些学习目标可由精简的讲授來传授? 哪些学习目标可放入PBL个案? 哪些学习目标可由实验学习? 哪些学习目标需要临床技巧演练?,PBL Cases 来自不同专科的老师撰写 容许跨专科的学习 个案围绕以下四个医学课程的主题 健康与疾病情况下的身体机能运作 护士与病人的关系 护理与社会的关系 专业发展(Professional Development),PBL教案,每个教案都有既定的学习目标 由相关科目的专家共同创作,加入剧情使內容生动有吸引力.再加入疾病/法律/医疗政策等相关议题 反复修改使其更实用与完美,教案,小组“头脑风暴”找出问题,列举不明问题并且设定学习目标,小组讨论与汇报,总结教案,PBL student,学生是最没有问题的!,课程前应让学生知道教师如何评估学生 强调小组的成长而非个人的表現 课程前与同学良好关系的建立 课程规则的说明,形成小组 讲解规则,PBL规则,诱发小组讨论 聆听小组报告 举证未明问题 陈述学习重点 摘要学习重点,准备书面报告 提供辅助资讯 采用参考资料 探求预期目标 慎选学习议题,推选组长/记录/控时同学,分部发下教案、剧情 学生进行头脑风暴,学生复习以往所学的知识,提出假設 解释現象,找出不明问题 订定学习目标,发下第二幕,再进行头脑风暴找出问题,強调人文社会问题及护患关系,归纳整理问题决定,反馈与分享,(I)讨论,強调小組讨论不要变成Mini-lecture,(II)简要的报告,反馈,这学期教师要求列工作程序，刚开始觉得很麻烦、很困难，现在觉得可帮助思绪的建立 这学期我表现得不错，每次都能充分参与讨论，且资料整理的也很齐全；同学表现都很好，很高兴与能和大家同一組 这学期我觉得很不错，图书馆內的资料已不夠用，我能经常上网站寻找资料 我觉得差不多，但同学表現都不错,我觉得整组的默契越來越好，学习上很有收获；可以感觉老师很用心 我觉得前两个星期老师介入太多，后来就很有默契 大家都知道我是很负面的人，但这学期我不是也做得很好 每位同学都有很好的参与度，感谢同学的合作，这学期我在当中学习很多,PBL 教学的评价 过程评价 教师对学生的评价 学生的评价 学生之间的评价 自我评价 结果评价 发表文章 解答问题的能力 临床经历 临床推理经验的评价,临床技能的评价 1.提出假说 2.观察评价获得信息 3.利用获得的信息对自己的见解进行辩护 4.新信息运用 5.引入思考，提出高水平的问题,教师评价 1.教师是否帮助学生完成计划 2.不时的提供严密的意见（口头或纸面） 3.教师是否充满热情 4.与学生的交流情况 5.帮助培养学生学习新的知识的能力 6.总体印象,个案撰写者总结教案,真实个案现身说法,学生提出不明问题,举例： 黄先生（57岁）一名保险从业员，独居（太太已过世十年），在搭乘地铁途中发觉胸口疼痛，他有吸烟习惯（大概每日吸十根）。,学生列出个案重点 57岁 男士 保险从业员， 胸口疼痛 每日吸烟十根。 独居（太太已过世十年）,从个案背景材料中可以引伸的问题 一个步入老年男子的疾病？ 这些疾病与生活方式的关系？ 能引起胸口疼痛的有哪些情况？ 胸口疼痛与步行有关？ 黄先生独自生活与这些病征有没有关系？ 黄先生胸口疼痛的性质、持续时间？,从个案背景材料中可以引伸的问题 黄先生有心脏或肺部的病吗？ 黄先生的生活习惯会引起心脏病吗？ 什么是心脏病？ 心脏病发病的情况？ 黄先生有心脏病的危机吗？ 心脏病的普及性？,从个案背景材料中可以引伸的问题 怎样证实患上心脏病？ 心脏病的治疗? 黄先生的既往病史？ 黄先生的有用药的习惯吗？ 黄先生过去有没有类似的胸口疼痛情况？,让学生列出学习重点并自学 从这个个案中可学到： 健康与患病情况下的身体技能运作。 疾病的诊断、鉴别诊断、治疗与转归。 医生与病人的关系。 医疗与社会的关系。 专业发展。 还有其他学习重点吗？,如学生不提问 原因： Case编写的不好。 学生不知如何运用“PBL”，要培训。 导师的培训。 学生不感兴趣，查找原因。,香港大学的临床PBL课程经验 课程安排： 理论课约占3040 PBL约占2030 实践课约占30 高年纪学生开展PBL一般用12次课完成。（低年级24次）,项目导向小组学习 (PBA) 教学设计理念,课程设置的系统化与教育层次的关系,学科系统化课程,工作过程系统化课程,初等职业教育 中等职业教育 高等职业教育 高等工程教育,护理人员的培养,学科系统化培养,工作过程系统化培养,专业基础,临床护理,护理评价,医学基础,解剖学,护理基础,内护,生理学,诊断学,外护,护理概论,护理评估,护理诊断,护理计划,护理措施,护理教育的基本媒体护理程序,护理计划,护理评价,护理措施,护理设备,护士,病人,工作环境,典型的工作过程系统化的 综合性课程教学项目,项目教学,项目教学，是师生通过共同实施一个完整的“项目”工作而进行的教学活动。 在职业教育中，项目是指以生产一件具体的、具有实际应用价值的产品为目的的任务，它应该满足下面的条件:,赵志群,项目教学( Project Based Approach, PBA),理想标准： 1.任务的轮廓清晰，有应用价值，可获得学习内容 2.理论与实践的结合 3.与医疗机构的工作过程和服务行为有直接关系 4.学生自主学习，重视小组学习 5.成果的展示交流明确、具体 6.学生自己处理完成项目中的困难 7.有难度，有能力迁移 8.成果和完成它的方法有表述、交流、展示，师生共同评价与享有,项目导向教学 特征,任务 描述,引导 问题,学习质量 监控单,工作计划,专业 信息,项目教学的辅助工具 引导课文,信息课程项目化教学举例,阑尾炎病人的护理项目化教学举例,项目名称:学会并实施对阑尾炎病人的整体护理 教学科目:成人护理 教学内容:阑尾炎病人的护理,项目任务 任务1 接诊并评估急性阑尾炎病人; 任务2针对案例提出该病人的护理诊断和护理目标; 任务3为一名患有高血压的急性阑尾炎病人作好术前准备; 任务4为一名妊娠期急性阑尾炎病人作好术后护理评估; 任务5. 实施妊娠期急性阑尾炎病人术后护理; 任务6. 在某一社区针对急性阑尾炎病人作一期健康教育宣传栏,项目过程 一、制定计划 学生根据老师布置的工作任务，成立项目小组，进行人员分工，制定工作计划。按照工作计划，各小组开展工作。 二、实施计划 1.相关知识复习 2.分析相关案例 3.到医院相关科室联系,实地考察急性阑尾炎病人的护理 4.讨论并完成工作任务 5.成果展示的准备:角色扮演准备,案例分析结果展示,健康教育宣传栏展示 6.参考资料:外科学成人护理及相关网络资源 7.教师全程参与指导,三、成果展示 1.通过角色扮演完成任务1展示 2.通过小组成员演讲或演示完成任务2、3、4展示 3.通过情境教学完成任务5的展示 4.健康教育宣传栏的展示 5.工作能力的迁移 四、项目评价,项目收获 在项目教学中，学习过程是一个人人参与的创造实践过程活动，注重的不是最终的结果，而是完成项目的过程。学生在项目实践过程中理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想方法。,PBL、PBA学习与传统课程比较,传统课程 强调教授 学生被动学习 老师教导学生 PBL、PBA 强调学习 学生主动学习 老师帮助学生学习,传统课程 单方向：我讲你听 老师是主角 老师决定教什么 PBL、PBA 小组动力学：学生讲，教师听 学生是主角 学生找出要学什么,传统：以学科为基础 教授起点：定义、理论 例：先教血压的定义和理论，然后再系统讲解高血压病。 PBL、PBA：以问题、项目为基础 学习起点：一个实际临床问题 例：先向学生提供一个个案，一个男人血压170/100？你认为有没有问题？为什么？,传统课程编排 先教什么是正常的（解剖、生化、生理） 第二，再教什么是不正常的（病理、微生物） 最后教病人临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗（一个病、一个病教）。,PBL、PBA方法 先找出要教的重要问题，每个问题写成一个PBL案例和加上特定的学习目标。 然后针对每个案例学生要找出什么是正常和不正常，作出假定，分析、解释，找出需要学习的问题，分享学习的经验。,传统课程 各科教师教自己的专门项目。 每个学系教自己的专业 PBL、PBA方法 各学科老师组织起来，共同编写PBL案例。 各系院按学习目标作出贡献,传统课程 基础学科与临床医学完全分开。 每一个老师、单位、学科各自为政 PBL、PBA方法 基础学科与临床医学结合。 不同单位、学科老师紧密结合。,传统课程 不一