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第二节 五行学说,五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用,一、五行概念的基本内涵极其形成 五行的基本概念 木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 二、五行的特性 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等作用或特性的事物，均归属于木；,火曰炎上引申为凡具有温热、向上、升腾等作用或性质的事物，均归属于火；,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。,三、事物五行属性的归类,1.归类方法 取象比类法： “取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作 “比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。,2.推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统； 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。,事物属性的五行归类表,事物属性的五行归类表,四、五行的生克关系 1.一般状态的调节平衡（1）五行相生 （2）五行相克 （3）五行制化 2.特殊状态的相互影响 （1）五行相乘 （2）五行相侮 （3）母子相及,（1）五行相生 含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。 规律：,意义：是事物发生和成长的根由。,难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。,（2）五行相克 含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。 规律：,意义：维持事物发展变化中的平衡协调。,内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系， “克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。 比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。,（3）五行制化 含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其相对的平衡。 内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。 如：,五行胜复 含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引 起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 规律：“有胜则复”。 次序：五行胜复，又称“子复母仇”。,2.特殊状态的相互影响 （1）母子相及 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。,规律,子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。,规律,子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。,子行虚弱，上累母行，引起母行 亦不足，终致子母俱不足，一般 称为“子盗母气”。,（2）相乘 含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。 规律： 引起相乘的原因： 太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太弱 如：土虚木乘,相克与相乘的异同： 同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理,（3）相侮 含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。 规律： 引起相侮的原因： 太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮,相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及” 引起 异：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关， 往往同时发生。,五行任何一方太过可产生四个方面的病理影响,土 （不足）,水,所胜,相侮,木,所不胜,相乘,五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响,五行学说在中医学中的应用,二、五行学说在中医学中的应用 说明人体的生理及其相互关系 解释五脏系统疾病的传变规律 指导五脏系统的诊断 指导五脏系统疾病的治疗,1.解释人体的组织结构 2.说明脏腑的生理功能 3.说明脏腑之间的相互关系 4.说明人体与自然环境的统一性,肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性；肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。 心属火：火曰炎上，有温热之性；心居膈上，有温煦之功。,说明五脏的生理功能,脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功,五脏相互滋生的关系,五脏相互制约的关系,（二）解释五脏系统疾病的传变规律 相生关系传变： 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝。 相克关系传变： 相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。,面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的 病变部位,（三）指导五脏系统疾病的诊断,推断病情的 轻重顺逆,判断疾病的预后转归,五色,主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺,色脉合参,得相生之脉为顺 得相克之脉为逆,（四）指导五脏系统疾病的治疗 1.控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。 黄帝内经中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病” 难经七十七难：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。 “未病先防、既病防变”,2.确立治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北,抑强,3.五志相胜法 指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达 到治疗的