丹佛发育筛查(DDST).ppt

丹佛发育筛查 （ Denver Developmental Screening Test, DDST ）,儿少卫生与妇幼保健学系 苏普玉,DDST的发展,美国Cororado大学医学院Frankerburg WK 等通过对美国丹佛06岁儿童智能发育研究,编制出丹佛发育筛查试验（Denver developmental screening test, DDST），并于1967年公开发表。近30年来，DDST在很多国家应用并在十余个国家进行了修订(本土化)，我国亦于70年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订,随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具之一。北京市儿童保健所已制定北方6市正常儿童DDS-常模。,DDST的结构,DDST由四个分测验组成，即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等，在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。,DDST的结构,DDST的应用范围,适应于06岁儿童，但实际应用中，4岁以上项目明显不足。DDST主要应用于以下几个方面: 作为常规的发育筛查工具，对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查； 对可疑儿童进行初步判定； 对有高危因素儿童进行发育监测； 观察早期治疗和干预训练的效果。,DDST测验物件,1.红皮球（直径约10cm）； 2.糖丸15粒； 3.细柄摇荡鼓； 4.8块边长为2.5cm的红色方木； 5.透明玻璃小瓶，口径约为1.5cm； 6.摇铃； 7.网球； 8.铅笔； 9.白纸3张。,发育筛查,我国常用的发育 筛查量表（1） 丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg）,发育筛查,步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（F）；向后测查（右侧），直至3项不通过（P）。 无机会记录N.O.，拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）；某能区有1个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（B）,能 区(Attribute) 个人-社会 细动作-适应性 语言 大运动,F,P,N.O.,发育筛查,结果判断 异常：2A OR AB 可疑：1个A或1个B；23周后复测 无法解释：评定为“N.O.”项目太多 正常,两个能区（应人和言语能）有两项或更多迟长项目,一个能区（动作能）有两个或更多迟长另一个能区（言语能）有一项迟长并在同一能区通过年龄线的项目都失败,异常,言语能区有两项迟长,物能区有一项迟长，同一能区中通过年龄线的项目都失败,可疑,在言语能区有一项迟长，在年龄线上的所有项目都通过,拒绝项目过多，若误评为失败，则细动作应物能区便当作有一项迟长，年龄线上的项目均不及格；粗动作能区误认为有两项迟长，似评为异常，造成结果失实。因此，无法测定。,正常,无法判定,DDST试验安排1,DDST试验安排2,DDST试验安排3,发育筛查,其他发育筛查,绘人试验（D