社区健康教育与健康促进.ppt

第四章 社区健康教育与健康促进,Company Logo,什么是健康？,没有疾病，不虚弱,道德良好,能正常生活,工作和娱乐,精神没有问题,2,湖南省卫生宣传教育信息中心,Company Logo,Company Logo,几个让我们关注的新闻事件,李钟郁 WHO总干事 2006年5月死于脑血管意外 61岁 高秀敏 著名喜剧演员 2005年8月 心脏病 46岁 陈逸飞 画家 2005年4月死于肝硬化上消化道出血 59岁 牛振华 著名演员 2004年5月 死于酒后驾车车祸 48岁 陈晓旭 著名演员 2007年死于乳腺癌 42岁 侯跃文 著名演员 2007年死于心脏病 59岁 张国荣 著名演员 2004年死于抑郁症 48岁,Company Logo,一天中发生的事,4500人死于恶性肿瘤 3600人死于脑中风 3500人死于心脏病 3100人死于狂犬病 2900人死于伤害 2400人死于肝炎 1600人死于结核病 1200人死于艾滋病,Company Logo,如果时空穿梭，20年后,多少人会坐在轮椅上度过另外20年？ 猝死会不会暴发流行？,Company Logo,谁偷走了我们的健康？,行为与生活方式： 肥胖（6000万，超重2亿） 吸烟（3.4亿） 缺乏体力活动（3.5亿） 精神紧张压力 高脂膳食和过咸饮食习惯 不良个人卫生习惯 环境：环境污染与生态恶化、微生物变异、居住拥挤、人口流动、老龄化、局部贫困、灾害 卫生服务：健康公平性不足、健康素养不高、卫生资源配置合理性待提高等,Company Logo,肥胖不仅是形象问题,Company Logo,第一节、社区健康教育,一、基本概念 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的各种活动，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为，建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。,Company Logo,健康教育发展过程示意图,50年代以前的卫生宣传,50-80年代的卫生宣教,90年代以后的健康教育,目前的健康教育与健康促进,单纯卫生知识的宣传,卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养,知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变,强调政策干预，社会共同参与， 以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。,Company Logo,健康教育的概念,健康三部曲,知识传达,观念态度转移,习惯行为改变,Company Logo,社区健康教育 是以社区为基本单位，以人群为教育对象，以促进居民 健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。,Company Logo,(一)、健康相关行为 是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢 复健康相关的行为。分健康行为和危害健康行为。,二、健康教育相关理论,Company Logo,健康四大基石,合理膳食 膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。 适量运动 运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。 戒烟限酒 吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。 心理健康 世界卫生组织,Company Logo,良好的生活方式 心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。 不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。 世界卫生组织,Company Logo,危害健康行为,1、日常危害健康行为 吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。 2、致病性行为模式 3、不良疾病行为 瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等； 4、违规行为,Company Logo,(二)健康相关行为改变理论,知识是基础，信念是动力，行为改变是目的 知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标,只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责任感，才能逐步形成信念,知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为,.知-信-行模式,Company Logo,健康教育的作用在于 把健康知识转变成健康行为,知识,信念,行为,行为学的研究表明，知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关，也与价值观和信念有关，更与长期的生活环境有关。知识是基础，但知识转变成行为尚需外界条件，而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。,Company Logo,1.知-信-行模式,信息传播,觉察信息,引起兴趣,感到需要,认真思考,相信信息,产生动机,尝试行动,态度坚决,动力定型,行为确立,知,信,行,Company Logo,影响态度转变的因素： 信息的权威性 传播的效能 恐惧因素 行为效果和效益,Company Logo,2.健康信念模式,修正因素,个人认知,行动的可能性,行为的契机 大众媒介宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂专等的报道,知觉到易感性 知觉到严重性,认识到疾病的威胁,采取预防性保健行为的可能性,人口因素 社会心理因素 构造因素,认识到预防性行为的益处 相反 预防性行为的益处认知障碍,Company Logo,三 、健康教育策略和形式,.语言健康教育 （1）交谈 （2）健康咨询 （3）专题讲座 （4）小组讨论 （5）同伴教育,Company Logo,.文字健康教育 （）卫生标语 （）传单 （）手册 （）墙报或专栏 （）报刊或画报,三 、健康教育策略和形式,Company Logo,.形象化健康教育 .电化健康教育 .网络健康教育 .民间传统教育,三 、健康教育策略和形式,Company Logo,健康教育,Company Logo,健康教育,Company Logo,Company Logo,四、社区不同人群护理的健康教育特点,（1）健康人群 （2）高危人群 （3）患病人群 （4）患者家属及照顾者,第二节,社区健康教育程序,Company Logo,社区健康教育程序,社区健康教育评估 确定社区健康教育问题 制定社区健康教育计划 实施社区健康教育计划 社区健康教育评价,Company Logo,（一） 社区健康教育的评估,健康评估收集资料内容： 1. 教育对象 2. 教育环境 3. 医疗卫生服务资源 4. 教育者,Company Logo,1. 直接评估：观察、面谈、问卷 2. 间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友,评估方式,Company Logo,（二）确定社区健康问题,1.列出社区居民现在或潜在的健康问题 2.选出可以通过健康教育的或改善的健康问题 3.分析健康问题对受教育者健康的影响程度 4.分析开展健康教育所具备的能力及资源 5.找出与健康问题相关行为因素及环境因素 6.确定健康教育的优先问题，可依据“三性”进行排序 严重性、 可干预性、 可行性,Company Logo,确定优先项目的基本原则,依据对人群健康威胁的严重程度排序 依据危险因素的可干预性排序 按成本-效益估计 把小环境与大环境结合起来排序,Company Logo,1. 设定社区健康教育的目标 总体目标 具体目标 包括：教育目标、行为目标、健康目标 具体的、可衡量的、可达到的、可信的、有时间性的 2. 选择适当的社区健康教育方法 满足教育对象的需求，充分利用教育对象的优势,（三）制定社区健康教育计划,Company Logo,（四）实施社区健康教育计划,1、实施社区健康教育计划的条件 2、社区健康教育者应遵循的基本原则 （1）选择适当的教学内容、形式和时间 （2）营造良好的学习环境 （3）鼓励教育对象积极参与教学活动 （4）及时对教学活动进行评价,Company Logo,评价种类 形成评价 过程评价 效果评价： 评价指标： 反映个体或群体卫生知识水平的指标 反映社区健康教育工作的指标 反映个体或群体卫生习惯或卫生行为形成的指标 反映群体健康状况的指标,（五）社区健康教育的评价,第三节,社区健康促进,Company Logo,一、健康促进概述,社区健康促进：指通过健康教育和环境支持改变 个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地 区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文 明素质而进行的活动。,Company Logo,健康促进的领域和策略,主要活动领域 1、制定促进健康的公共政策 2、创造支持性环境 3、加强社区的行动 4、发展个人技能 5、调整卫生服务方向 主要策略：倡导、赋权、协调,Company Logo,健康教育与健康促进的区别,特点 健康教育 健康促进 主体 医护人员 政府或政策制定者 核心 个体行为和生活方式改善 支持性环境 主要任务 动员个人为促进自己的 社会动员 健康改善行为 主要方法 传播结合教育，以教育为主 多因素全方位整合性，强调组 织行为和支持性环境的营造 效果 可致KAP的变化，可带来个体 个体和群体健康水平的提高， 健康水平的提高，但难以持久 具有持久性,Company Logo,影响健康促进活动的主要因素,组织与队