基层尘肺病健康管理工作模式初探.doc

仅供参考整理安全管理文书基层尘肺病健康管理工作模式初探 日期：_ 单位：_第 1 页 共 6 页基层尘肺病健康管理工作模式初探尘肺病是最古老、流行范围最广泛、危害最严重的职业病，它不仅能使工人致残并丧失劳动生活能力，还给其所在企业带来负面影响及沉重的经济负担。对于尘肺病，由于现在还缺乏彻底治愈的特效办法，故将早期发现或确诊的尘肺病员及时调离粉尘工作岗位，给予对症处理并加强健康监护，作为防治尘肺病情进一步发展的唯一有效方法；而将控制和消除粉尘危害，认真落实好接尘职工的劳动卫生安全防护措施，作为预防法肺病发生的重要措施。世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）对卫生与安全工作准则所提出的五项原则（健康保护与预防原则，即保护职工健康不受作业环境中有害因素的损害；工作适应原则，即作业本身与环境应适合职工的作业能力；健康促进原则，即优化职工的心理行为，生活及作业方式与社会适应状况，治疗与康复原则，即减轻工伤、职业病及与工作有关疾病所致不良后果；初级卫生保健原则，即就近为职工及其家属提供治疗与预防的一般卫生保健服务），从环境内外条件，作业适应，生活方式，疾病防治和卫生服务诸方面，实施职业人群健康保护和健康促进的全面职业卫生服务，符合我国预防为主的卫生工作方针，尤其适合我国厂矿企业的实际需要。从国家这一层次来说，各种法律、规章制度的制定及其贯彻实施，制定各种职业接触限值（Oels）及有关的技术标准有，政府提供各种指导性服务，有效的监察，组织严密的报告制度，一个涉及政府机关，工业及工会的全国性行动计划，所有这些都是与尘肺作斗争必须具备的良好的构架的必要组成部分。现在，适逢我国加快步伐全面建设小康社会的关键时期，基层职业病防治服务机构作为卫生事业的一个部门，要不要做好辖区内所有尘肺病员的健康管理工作，该怎样为尘肺病员服务，该怎样为企业分扰，这是值得探讨的一个课题。1尘肺病员健康管理应得到进一步加强中华人民共和国宪法第二章第四十五条提出中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。在中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国尘肺病防治条例及其系列文件中也明确规定：尘肺病员依法享受国家规定的职业病待遇；尘肺病被确诊后应当及早调离粉尘工作岗位，用人单位应当按照国家有关规定，主动安排其康复治疗和定期检查。然后，在许多地方的企业中，随着改革发展的深化，特别是企业经营机制的转变。部分职业病危害严重的企业的关停兼并，原有的一些尘肺病员被分散在家，往往很难有关企业或社会职能部门所主动关心。对此，我们认为应开拓创新，以崭新的姿态服务社会，尘肺病员健康管理不容忽视，应想方设法等建一套切实可行的管理工作模式。我们曾调查发现，以往尘肺病员被确诊并调离原粉尘工作岗位后，大多数是闲散在家，很难获得有效的、对症性的康复治疗，如遇上所在企业关闭、破产、转制等情况，尘肺病员往往很难得到关注，甚至被企业有意遗忘或推辞而不能获得定期复查的机会。2尘肺病健康管理的工作目的针对上述现象，我们认真学习了有关职业病防治方面的法律法规及江泽民三个代表重要思想，结合当前党的以人为本、求真务实工作方针，参考以往在本地某一企业开展的尘肺病家庭保健治疗工作经验，初步议定了一套尘肺病健康管理工作方案。方案首先明确提出了工作目的，它包含以下两方面：要维护尘肺病员的权益不受侵犯。确保尘肺病员能及早调离粉尘工作岗位，并享受到科学有效的康复治疗和定期复查等待遇，以防止其病情快速发展晋级；主动去联络、关怀尘肺病员，让其对社会生活充满信心，以提高这些患者的生活质量。要为尘肺病员所在工矿企业分忧。一些尘肺病患者的大小事务动辄就找企业领导，势必会影响企业的管理与发展。只要我们站在合法公正的立场上，为其调解分忧，不会不受企业领导和尘肺患者的欢迎的。3开展尘肺病健康管理的模式探讨在10年前，锡山市卫生防疫站曾试探性地开展了尘肺病健康管理的工作，当时与无锡市矽肺治疗中心协作，在某乡镇村办企业开设矽肺病家庭保治疗，为34位矽肺患者治疗管理了近3a时间，当时曾受到厂方、病员家属等各方面的一致赞赏，也取得了有关专家学者的高度好评。然而，随着形势发展，特别是企业经营机制的转换及本地行政区划的变化，此工作没能获得发展深感遗憾。在我国全面建设小康社会的今天，为了提高尘肺病员的生命质量，同时真挚地为一些厂矿企业分忧，由我们基层职业病防治机构开展尘肺病健康管理工作，给尘肺患者采取多种形式的保健措施，如开设尘肺病家庭保护治疗病床，并加强管理，让这些患者充分享受到党和政府的温暖，其不失为一种较可取的形式。全面铺开这项尘肺病健康管理工作，首先要取得病人及其所在厂矿同意、支持和协作。在理论上容易被人接受的事，当投人到实际工作中去时，往往会遇到许多问题和困难，说明在这方面我们需要加大宣传力度。我们设想的尘肺病健康管理工作模式，可简要地归纳为以下几方面：尘肺病员的资料大多数由基层疾病预防控制中心掌握，故由其主持组织管理比较合适。取得治疗尘肺病专业医院的配合协作也相当重要。首先要给尘肺患者作一次全面体检，建立健康档案，健全病员人个信息资料，以便以后加强管理。主动走访，关心病员，努力保障所有患者都能享有定期复查就诊的权益，这样也便于追综观察其病情变化。建立尘肺病家庭保健治疗床，定期组织具有临床经验的专科医生会诊，送医送药上门服务。对于个别重症患者要有计划地按排其住院或疗养，同时要在经济上严格控制，为厂矿企业负责。4尘肺病员健康管理工作值得进一步探索的问题在实际工作中，尘肺病员被检出后，用人单位肯主动为其它康复治疗、定期复查的很少。大多数尘肺病员的社会知识与自我保护意识不高，对其应享受的职业待遇，有些用人单位甚至还要遮遮掩掩。因此，我们认为由基层疾病预防控制中心来主持组织这项康复治疗、定期复查等系列工作比较合适。在我国职业病防治法中，虽然没有明确地规定要对尘肺病员健康状况作统一管理，然而以往试探性的工作经验能说明，只要我们站在公正的立场上，真挚地服务态度定能受到厂矿企业及尘肺病员的支持与欢迎。开展此顶工作，也许会有人提出一些不同的看法。如认为我