人体与亚健康(共10节-第9节-免疫系统与亚健康).ppt

人体与亚健康,樊国成编制 2013年7月于天津,共10节，第9节,第9节,免疫系统,第9节 免疫系统与亚健康,9.1、人体的免疫系统 9.2、免疫系统的组成 9.3、人体免疫的三道防线 9.4、免疫的原理 9.5、免疫的功能 9.6、免疫的一场战斗 9.7、免疫与亚健康 9.8、增加免疫的十项措施,9.1、人体的免疫系统,人体与生俱来就拥有一个世界上最好的免疫系统。当免疫系统正常运作的时候，它扮演一个强大的防线，90%的疾病是与免疫系统平衡的破坏所造成的。比如禽流感等传染病，肿瘤，自身免疫性疾病等等。现代人由于工作压力和精神压力过大，也会影响免疫系统的正常运作。而随着医学事业的发展和医学模式的改变，人们对健康的要求也越来越高，对个人的预防保健在提高生活质量中的地位和作用也逐步加深了认识。目前医疗保健正在向“自助型”的方向发展，人们对怎样才能做到自我保健也有了进一步的要求。要想免除疫病、保持健康，首先就必须认识机体的免疫系统。,2019/8/1,上海长宁创意研发室,3,9.2、免疫系统的组成,2019/8/1,上海长宁创意研发室,4,免疫系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。,免疫系统的组成,2019/8/1,上海长宁创意研发室,5,2019年8月1日,1、免疫器官,PUMCH,免疫器官,外周免疫器官,淋巴结,脾脏,粘膜相关淋巴组织 MALT (Mucosal Associated Lymphoid Tissues),免疫器官的功能,2019/8/1,上海长宁创意研发室,8,1、T淋巴细胞成熟的场所：来自骨髓的前T细胞在TNC内分化、增殖，5%继续分化、成熟，在髓质内形成不同的淋巴细胞亚群，随血流到外周免疫器官，参与细胞免疫。 2、产生胸腺素，诱导T细胞的成熟。,胸腺的免疫学功能, 造血功能。骨髓是各种血细胞如红细胞、粒细胞、单核细胞的发源地和分化成熟的场所。 是各种免疫细胞发生、分化、成熟的场所。 骨髓可以缓慢持久的产生抗体，是血清抗体的主要来源，抗体种类主要为IgG，其次为IgA。,骨髓功能,T淋巴细胞 （表面有抗原识别受体）,巨噬细胞,B淋巴细胞 （表面有抗原识别受体）,2、人体内三种主要的免疫细胞,2019/8/1,10,树突状细胞（D细胞）,2019/8/1,上海长宁创意研发室,11,巨噬细胞（英语：Macrophages，缩写为m1）是一种位于组织内的白血球，源自单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。巨噬细胞和单核细胞皆为吞噬细胞，在脊椎动物体内参与非特异性防卫（先天性免疫）和特异性防卫（细胞免疫）。它们的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫细胞，令其对病原体作出反应。,巨噬细胞,2019/8/1,上海长宁创意研发室,12,白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。其实白细胞还可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中巨噬细胞占50%70%，淋巴细胞占20%40%，单核细胞占3%8%，嗜酸性粒细胞占1%5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。,白血球，即白细胞五种类型,2019年8月1日,3、抗体,抗体,自然杀手细胞,巨噬细胞,9.3、人体免疫的三道防线,2019/8/1,上海长宁创意研发室,15,1、第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物,第一道防线,病原体不能穿过皮肤和黏膜,人体的免疫系统第一道防线中最重要的皮肤，完整的皮肤保护了我们身体不受病毒侵犯，而在与外界相通的各个部位，我们也是层层设防。我们的口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效的分解细菌（终于知道了猫受伤了用舌头舔洗伤口比文艺复兴前的人类用烙铁烧灼伤口科学了吧）；我们胃中的胃酸几乎可以“酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中活得闲庭信步（据科学家说这家伙是引起胃溃疡的罪魁祸首）；,皮肤中的油脂腺分泌的油脂能抑制病原体,而我们的肠道中则生活着超过10兆的细菌，这么庞大的细菌是你挤我我顶你的各自死占住地盘，外来的致病菌想来落个脚几乎没门。我们的鼻毛虽然不雅却交织成一张大网兜住大部分的灰尘和大点的细菌；呼吸道中覆盖的恶心的粘液却是超级“捕蝇胶”，粘住了绝大多量的入侵者，然后通过擤鼻涕和吐痰被人体扫地出门；我们还通过打喷嚏将敌人吹走。眼睛呢，我们通过不时流眼泪（哭呢是超级大流泪，其实我们眼睛中的泪腺无时不刻不在流眼泪，只是量比较少，不易觉察到罢了），通过分泌眼泪给眼睛洗澡。,溶菌酶使细菌溶解,我们的尿道呢，就比较省劲，细菌可劲长吧，一泡小便把它们冲得干干净净。女性的阴道呢，那里居住着对女性关怀备至的嗜酸乳杆菌，它们分泌乳酸保持阴道的酸性环境，这个酸性环境使得绝大多数细菌不能生存（而滥用抗生素常会秧及嗜酸性乳杆菌，从而导致阴道酸性环境丧失，引起阴道炎症和阴道瘙痒）。 以上是我们的强大边境防线，阵地工事建的是固若金汤，这些工事后面是庞大而高效的军队（免疫细胞）。这支军队数量庞大，而且种类繁多，各司其职，战争来临时紧密联系，相互配合，精诚团结，把入侵之敌打的落花流水。,2、第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。,2019/8/1,上海长宁创意研发室,19,第二道防线,当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭,白细胞消灭病原体,吞噬细胞的作用过程,2019/8/1,上海长宁创意研发室,21,3、第二道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。 第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。,2019/8/1,上海长宁创意研发室,22,人体免疫的第三道防线,有些病毒很厉害，能冲破这两道防线，比如天花病毒。天花是由天花病毒引起的一种传染病，得了天花的人无药可治，就算幸存下来，也会留下丑陋的疤痕，天花由此得名。当天花病毒冲破前两道防线，第三道防线就紧急动员起来。第三道防线由免疫器官和免疫细胞组成，其中免疫器官包括胸腺、淋巴等。一般人得一次天花后就不再得天花，这是为什么？因为病毒被清除后，抗体并没有消失，而是一直留在人体。一旦新的天花病毒侵入人体，抗体就可以迅速把病毒消灭。,9.4、免疫的原理,2019/8/1,上海长宁创意研发室,23,免疫系统的工作原理：当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后，免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻，将它们吞噬到“肚子“里，然后通过酶的作用，把他们分解成一个个片断，并将这些微生物的片断显现在巨噬细胞的表面，成为抗原，表示自己已经吞噬过入侵的病菌，并让免疫系统中的T细胞知道。,抗原,T细胞与巨噬细胞表面的微生物片断，或者说微生物的抗原，连着相遇后如同原配的锁和钥匙一样，马上发生反应。这时，巨噬细胞便会产生出一种淋巴因子的物质，他最大的作用就是激活T细胞。T细胞一旦“醒来”便立即向整个免疫系统发出“警报”，报告有“敌人”入侵的消息。这时，免疫系统会出动一种杀伤性T淋巴细胞，并由它发出专门的B淋巴细胞，最后通过B淋巴细胞产生专一的抗体。,免疫的原理,2019/8/1,上海长宁创意研发室,24,杀伤性T淋巴细胞能够找到那些已经被感染的人体细胞，一旦找到之后便向杀手那样将这些受感染的细胞摧毁掉，防止致病微生物的进一步繁殖。 在摧毁受感染的细胞的同时B淋巴细胞产生的抗体，与细胞内的致病微生物结合起到治病作用。 通过以上一系列复杂的过程，免疫系统终于保卫我们的身体。 当第一次的感染被抑制住以后，免疫系统会把这种致病微生物的所有过程记录下来。如果人体再次受到同样的致病微生物入侵，免疫系统已经清楚地知道该怎样对付他们，并能够很容易、很准确、很迅速的作出反应，将入侵之地消灭掉,9.5、免疫的功能,2019/8/1,上海长宁创意研发室,25,免疫的功能 1、生理防御：就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病. 2、自身稳定：人体组织细胞时刻不停地新陈代谢，随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的稳定。,3、免疫监视：免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。免疫监视是免疫系统最基本的功能之一。 预防接种就用抗原体刺激人体使人体产生抗体，提高机体抗御能力。,9.6、免疫的一场战斗（资料来源百度）,2019/8/1,上海长宁创意研发室,26,我们来假定一个战争场景：我的手指被刀割破了，也就是我们的皮肤防线开了一道口子，盘踞在伤口周围和空气中的细菌终于有机会进攻人体，我们来看看人的身体是怎样组织一场防御战的！ 1、警报：刀子割了一下，疼痛传来大脑（中央指挥部），最高统帅部立刻收到信息：人体的指头有危险，现在马上需要进入备战状态了。同时受伤部位的嗜碱性粒细胞发生向周围发出求救信号（这个信号是一种叫组胺的生物大分子），快来人啦，我们受到攻击啦！处于伤口周围的战士（粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）接到求救信号，（接触到组胺）就立刻从懒洋洋的状态进入备战状态，都循着组胺发出的方向往事发地点跑。各路高手齐集事发地点，一场大战开演,2019/8/1,上海长宁创意研发室,27,2、首先赶到现场的一般是巨噬细胞和中性粒细胞。中性粒细胞是人体王国军队中数量最多的，能占到一半以上(50%-70%)，是常规部队，他们在血液中和身体各处巡逻站岗，一旦接到求救信号就直奔战场投入战斗，他们一般与细菌作战，做战方式一般是与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液其实主要就是中性粒细胞的尸体组成。巨噬细胞(phagocytes)是现场处理的低级军官，他们个头一般比较大，而且善于吞吃，巨噬细胞是人体细胞中的长寿者，可以活数年，(红细胞的寿命120天，而血管中的粒细胞只能活3-4天)，他们在身体各部位巡回，不仅吞噬来犯之敌，更为关键是他们是我们人体的清洁工，他们用大肚子来吞噬人体王国中死亡细胞的尸体，吞噬过剩的胆固醇和血液中的各种垃圾。,2019/8/1,上海长宁创意研发室,28,巨噬细胞在这场战争中还将起到更重要的作用：他们吞噬敌人后，还要想办法拷问出敌人的身份，残忍的将敌人肢解，并将能表明敌人身份的残骸挂到自己的表面（抗原）。要向人体王国报告：现在我们的国家来了敌人，这个敌人就是这样子的，,请求统帅部派出军队，而且你们派出的军队不要乱派，要派专门对付这类敌人的特种兵来！如果巨噬细胞因为一些原因发挥不了作用，那麻烦就大了，我们人体的免疫系统就得瘫痪，没有情报来源，大家一摸黑，最高统帅部也不知道敌人来了多少，是些什么家伙，这些家伙有什么特点，应该采取什么战略战术。所以就像是现实中的战争一样，信息是最重要的，这个巨噬细胞就是这一场战争中的侦察卫星，是反恐精英，你说他有多重要！,2019/8/1,上海长宁创意研发室,29,3、辅助性T细胞发出动员令：我们来讲讲辅助性T细胞的血泪史，和大多数免疫细胞一样，辅助性T细胞也出身在骨髓，但从小他就被送到胸腺，训练的主要内容是识别人体的各种敌人及异物。这些受训的学员在这里胸腺中接受严格考验，不仅要求技能高超还要求品德高尚，识别敌人的这项技能考试不及格的淘汰，培养过程中发现品德有问题的淘汰（主要是会攻击自身细胞的）。被淘汰者的下场是：杀死！你猜在胸腺受训的学员中有多少能顺利毕业成为辅助性T细胞，成为一名出色指挥官的：1%左右！也就是说：100名受训者最终只有1人能走上领导岗位，其它的呢，被胸腺杀死！人体也正是这么严格的选择指挥官才能保证作战中不会出错，尽管过程很残酷。,但只因为指挥官的作用太重要了，马虎不得，辅助性T细胞毕业后就被分配到身体的各处，担任各地方军事指挥部的指挥官。和辅助性T细胞一起在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞和抑制性T细胞，这二个难兄难弟受到的待遇也不会好到哪里去，但他们都在人体王国中担负了重大的职责，这个以后再讲讲他们的光荣使命！总之一句话，人体王国对担负重任的官员向来严格选拔，绝不将就！,2019/8/1,上海长宁创意研发室,30,辅助性T细胞起什么作用呢，巨噬细胞已经将表明敌人身份的残骸挂到表面（抗原）向指挥部报告了，辅助性T细胞就要对这些残骸信息（抗原）做出分析，分析出巨噬细胞杀死的是不是敌人，如果是敌人，是何种敌人，这类敌人的性质是什么。（据报道，辅助性T细胞能识别大约100万种不同的抗原信息）。如果入侵者是有敌意的，而且辅助性T细胞也终于识别出来犯的敌人的性质，现在他该发出全国紧急动员令，把全国的军队动员起来，所有将士一律停止休假，进入战争准备。他给巨噬细胞、粒细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞等免疫细胞发出战争指令（主要是白介素），人体的各个免疫细胞接受到白介素后战斗力增倍，从平时的休养状态变成热血沸腾（活化状态）。与辅助性T细胞一同在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞，他们是人体的检察官。他们的任务是时刻密切监视人体王国的各个成员，如果哪个细胞感染了病毒或细菌，或是哪个细胞不好好干活想叛变（癌变），细胞毒性T细胞就把他们侦察出来，不声不响靠过去那些“变质分子”的身上，在他们身上投下一种叫穿孔蛋白的深水炸弹，在感染了病菌的细胞或癌细胞上打出一个大孔，让这些细胞的生命物质流出来，把他们一个个处决！尽管他这个检察官在我们看来应该司法独立，但在人体王国中，细胞毒性T细胞还是要受辅助性T细胞领导，平时懒洋洋的，接到辅助性T细胞的战斗指令（主要是白介素2及干扰素）才充满活力，才肯干活！,辅助性T细胞发出动员令：,2019/8/1,上海长宁创意研发室,31,专门收拾与自己匹配的敌人，有的抗体能中和敌人的毒素；有的则扑到敌人身体死死抱住让敌人动弹不得，好让免疫细胞容易消灭；有的则能布成一道战场隔离带，让所有敌人无法进入（保护健康组织）。这些生物导弹的制造工厂就是B细胞，人体王国有数百万种不同的B细胞，一种B细胞只生产一种抗体，人体王国有数百万种的B细胞，理论上就可以生产出数百万种不同的抗体。和平时期这些B细胞都处在停工状态，这时的B细胞个头都小小的，其中有一个紧密的细胞核和极少量的细胞质，就像一个工厂啥都没有，只有一个办公室。某一天某一种敌人入侵，人体王国就要从这数百万的B细胞中挑选一个工厂，这个工厂制造的抗体最适合敌人，对敌人最有杀伤力，一旦某个B细胞被人体王国从数百万个B细胞挑选出来，这个B细胞马上进入战争状态，被活化，迅速分裂并大量增殖出相同细胞（克隆细胞），没过多长时间人体内便能组建超数以亿计的相同工厂，而且被活化的B细胞体积大增，细胞质里短时间内布满了用以制造抗体的装配点和包装和输出抗体的通道体系B细胞如果重新遇到跟以往战争同一类的敌人，就可以不经最高统帅部指令，迅速活化，重新进入战争状态，大量生产消灭敌人的高效抗体。,4、抗体出现：抗体是人体王国对付入侵者的杀手锏，来一种敌人（抗原），人体王国就想办法生产出只对这种敌人有效的抗体，是极为高效的一对一关系。从敌人入侵到人体最终制造出专门针对该入侵之敌的生物导弹-抗体，大约需要一周时间，等到这些抗体生成后，这些生物导弹将铺天盖地的飞向战场，,2019/8/1,上海长宁创意研发室,32,这种反应不再通过巨噬细胞向辅助性T细胞传报告军情、辅助性T细胞识别敌人再下达战争命令等一系列过程（这个过程一般需要一周时间），记忆反应就可以在短时间内迅速在人体组织起一场由经验丰富军队组成的防御力量，高效的消灭来犯之敌！这个挑选工厂的工作就是要由伟大统帅辅助性T细胞来完成！他从巨噬细胞那里得到敌人的情报，开始运用自己的智慧识别敌人，认清了敌人本质后开始着手从数百万个B细胞中挑选一个出来，下指令让这个B细胞马上进入战时状态，开足马力生产武器。抗体是我们人体对付外来入侵者的独门暗器，特异性很高，几乎是对每一种类入侵者量身定做,5、战争终束了：人体的防疫部队经过一般艰苦的战斗取得了胜利。但是伟大统帅辅助性T细胞是个穷兵黩武之人，他成了人体王国的英雄后却不肯罢休，依旧想努力的维持人体的战争状态，维持他的权力地位。人体王国也发现当一个领导者没有力量制衡最终都要出事，不管这个领导者是怎样伟大的人，所以人体还安排了一个角色，也就是一起和辅助性T细胞在胸腺受训的抑制性T细胞，在战争快进入尾声时，抑制性T细胞就接替辅助性T细胞成为最高统帅，向全国发出停战命令，人体王国重新进入和平状态，大量裁减军队，军工生产停工，民用生产重上轨道。人体王国进入和平时期后，大量裁减军队，但是一部分经历这场战争的有经验老兵被王国保留下来，当然他们人数不多，王国给他们提供优厚的待遇，允许他们养优处尊，这些人包括记忆性辅助性T细胞、记忆性B细胞、记忆性细胞毒性细胞等。他们是人体身经百战的经验总结，是王国的宝贵财富。一旦再有同一种类的外敌来侵，这些经历过相同敌人经验丰富的老兵将迅速反应，重新活化，比如记忆性,2019/8/1,上海长宁创意研发室,33,不要自己坚持，要看医生，要调整自己的生活节奏。,9.7、免疫与亚健康,9.8、提高免疫力的常见方法,2019/8/1,上海长宁创意研发室,34,1、工作不要太拼命，要有满足感 人不能过于疲劳，过于疲劳容易感冒，就是说由于过于疲劳免疫力下降，人体抵抗力减低，劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态，过劳死。再者，要有满足感，感恩心，这样才幸福，免疫力才能增加。,睡眠,2019/8/1,上海长宁创意研发室,35,2、提高睡眠的质量 高质量的睡眠是提高免疫力的一种方法。从中医的角度分析，我们的身体在睡眠的过程中各个器官都有着不同的功能来排除白天在体内生成的毒素和垃圾，只有睡眠质量提上去了，我们身体的各个器官才能正常的工作，增强身体的免疫力。高质量的睡眠可促进人体产生多一些睡眠因子，睡眠因子可促进白血球增多，同时加强肝脏的解毒能力，从而可以消灭侵入人体的细菌和病毒，因此，高质量的睡眠可有助于提高人体免疫力，有助于秋季养生。,锻炼,2019/8/1,上海长宁创意研发室,36,3、适当的身体锻炼 锻炼是最好的增强免疫力的方式，冬季锻炼尤为重要。进行适当的体育锻炼能够很好促进身体的各个器官的协调运作，提高免疫力。锻炼不仅可以使免疫系统的功能增强，而且还会增加免疫细胞的数量，从而增强免疫力，当然运动一定要适度，散散步，慢跑等。,合理膳食,2019/8/1,上海长宁创意研发室,37,4、合理搭配饮食。 吃东西不要太杂，想到什么就吃什么，一定要合理的安排自己的饮食，多吃些蔬菜水果等好友大量维生素的食物，不要吃些快餐、汉堡等垃圾食品，不但不会增强免疫力，反倒会浪费大量的免疫细胞去清理体内的垃圾，特别是儿童，一定不要吃大量的零食和油炸食品,阳光,2019/8/1,上海长宁创意研发室,38,5、乐观的情绪也是调高免疫力的重要因素。 有朋友会认为这个跟免疫力有什么关系，其实不然，我们的身体是一个右击的整体，每一部分都会影响着其他器官和系统能否正常工作。心情就像是各个系统之间的纽带，影响着整个机体的协调。所以在生活中无论发生什么事，保持一颗乐观的心最好，反正事情已经发生了还能有什么办法呢？调整好自己的心态，增强免疫力。,知冷知热,2019/8/1,上海长宁创意研发室,39,6、冬季注意身体的保暖 人的身体需要保持在一定的温度各个器官才能正常的工作，所以我们一定要保证身体拥有一个恒定的体温。在穿衣上一定要注意保持温度，当身体感觉到温度低时不要无所谓，一定要注意取暖，这时增强免疫力的重要方法。,烟酒适度,2019/8/1,上海长宁创意研发室,40,7、饮酒适度，不要吸烟 酒对人体的血液循环有很好的帮助，但是过量的饮酒就会对人体产生一定的影响了。适度的饮酒可以提高人体的免疫力，增强人体血液的循环，切记是适量