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快乐孕育，顺利分娩,放松心情 产科管理中心：陈靖,放松心情,受孕并非一件容易事，怀孕也许是你面临过的最头疼的问题之一。一旦这项事业受到某些挫折，或者进展不顺利，很容易会让人产生压力。 (1)孕前看医生，做检查； (2)改变不良饮食习惯，尽量食用多种健康食品； (3)锻炼身体，孕前锻炼有益于孕期保持体形，降低流产的发生率，减少分娩并发症的发病率，有助于快速分娩 (4)翻阅一本有关怀孕方面知识的书籍；,放松心情,(5)戒烟 (6)向朋友请教有关怀孕及做母亲的经验； (7)避免接触一些可能对胎儿有伤害的化学物质，这些化学物质可能存在于你的工作和家庭环境中；,放松心情,(8)宣布怀孕； (9)向父母请教有关经验，并将你打算与他们不同的地方告诉他们； (10)注意休息 (11)参加产前瑜珈或体育锻炼班； (12)定期找助产士或医生检查,以便发现问题及时处理；,放松心情,(13)如果你正在装修房子或婴儿室，应避免油漆和壁纸的有毒气味。不要干重活，有重活请朋友帮忙，保持开窗通风； (14)多试着照看朋友的婴儿，学习一些护理新生儿的方法； (15)参见母乳喂养学习班，以使你提前做好母乳喂养的准备； (16)上床前请先做适当的伸展运动，这会防止你腿抽筋； (17)坚持体育锻炼，既使是感到累了不得不放慢速度时，也要坚持，这会使你产后快速恢复；,放松心情,(18)避免心情紧张； (19)如果你的预产期临近了，请包好自己的东西，不要忘记带上保险证、预约住院的表格、照相机及分娩计划等； (20)在分娩前照一张像；,妊娠诊断,月经全过程从末次月经第一天开始计算，平均280日，即40周。 推算预产期 按末次月经第一日算起，月份加三或减9，日 数加7。,如末次月经是2010年1月22日。月数减3 或加9。就是10月，日数加7就是29日。 即预产期就是2010年10月29日。,产前保健,孕妇监护 规范的产前检查是孕妇监护的主要方法 产前检查的时间 首次产前检查应该从确认早孕开始 主要目的：, 确认孕妇和胎儿的健康情况 估计孕期及胎龄 制定接下来的产检计划,怎么数胎动,孕36周后。正常胎动每小时35次。3次 之和乘以4一般在3040次。每小时胎动 不能低于2次。,孕晚期,8-9个月即29-36周 （每2周产检一次） 常规检查 化验检查 血尿常规 抗体效价 辅助检查 胎儿监护 妊高症筛查,10个月即37-40周 （每周产检一次） 常规检查 化验检查 血尿常规 肝功能 肾功能 输血四项 凝血四项 总胆汁酸 ABO/RH血型 辅助检查 心电图 B超 胎儿监护,孕中期,4个月即1316周 常规检查 身高 体重 宫高 腹围 多普勒听胎心 化验检查 尿常规 血常规,5-7个月即17-28周 （每周一次） 常规检查 化验检查 尿常规 血常规 唐氏筛查 糖筛查 总胆汁酸测定 辅助检查 B超 四唯彩超（24-28） 妊高症筛查,产检时间,孕早期即12周内 常规检查：妇科检查 化验检查：血常规 尿常规 肝肾功能 乙肝两对半 梅毒艾滋筛查 丙肝筛查 白带常规+BV TORCH 唐氏筛查 辅助检查： B超 心电图,分娩先兆,腹胀感 见红 破水 假宫缩,临产的确认,有规律的子宫收缩 子宫颈管展平，子宫颈口扩张 胎儿先露下降,分娩四要素,产道 产力（子宫、腹肌、肛提肌收缩力） 胎儿大小（双顶径、股骨长、胸腹围） 精神心理因素,想顺产 7个小秘密须知,聪明的孕妈妈懂得，掌握有很多方法都可以帮顺利地生下小宝宝。,7个小秘密,满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。 首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。 大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是2529岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。,7个小秘密,秘密2孕期合理营养，控制体重 宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。 正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。 如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。 巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。 为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕36个月或末期怀孕79个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。,7个小秘密,秘密3孕期体操 孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为： 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。 当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。,7个小秘密,秘密4定时做产前检查 孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。 定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。 在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。,7个小秘密,秘密5矫正胎位 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。 通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠3034周还是胎位不正时，就需要矫正了。 下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法： 膝胸卧位 孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。 这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。,7个小秘密,秘密6做好分娩前的准备 预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。 这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。,什么情况下需做剖宫产？,哪些产妇需要剖宫产 *胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。 *母亲骨盆狭窄或畸形。 *分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。 *母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。 *产妇高龄初产。 分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲!,准爸如何帮助妈妈顺利分娩,经过漫长的十月，妻子就要在满怀期待中亲历分娩的疼痛。此时此刻，妻子往往会很紧张，而紧张情绪不利于顺利分娩。怎么办?分娩是你和妻子人生中的一件大事，如果你能与她共同经历分娩的过程，不断地给予她鼓励和呵护，会有助于妻子顺利生出心爱的宝贝。那么，怎样与妻子共同大战分娩关呢? 妻子开始出现阵痛时 子宫刚开始出现规律性收缩，疼痛特点是每次疼痛间隔较长，持续时间也较短。 帮妻子大战分娩关Tips： 1.你在接到妻子的通知后要尽快回家，并把妻子送到医院去。 2.去医院时带上早已准备好的住院用品，包括你准备陪伴妻子入院的生活梳洗品，如毛巾、牙刷等。 妻子阵痛越来越加剧时 随着子宫收缩逐渐加紧，疼痛的特点是每次间隔缩短，疼痛却加剧了，规律性的宫缩开始出现，妻子会因越来越频繁的阵痛而最为痛苦。,帮妻子大战分娩关Tips：,1.这一时期腹部疼痛特别难忍，使妻子产生恐惧、焦虑情绪，更加重疼痛感，影响有效宫缩。这时你要握着妻子的手不断地抚摸，随时鼓励并说安慰话语，如“不要害怕”“别紧张，很快就会好”“我爱你”等，不让她感到孤立无援。 2.疼痛持续并剧烈时，可帮助妻子按摩头部、肩部、背部、腰骶部等处的肌肉，以缓解疼痛。 3在阵痛早期，你要陪伴妻子尽可能地多走动走动，促使胎头下降，缩短产程，而且多变换体位，如站、蹲、走等，避免平卧在床。 4在宫缩阵痛间歇，你要鼓励妻子多摄入饮料及易消化食物，如牛奶、巧克力、鸡蛋、面汤等，并勤于排尿，抓紧时间休息，保持充沛体力和精力。,这时大约1-2分钟子宫收缩一次，每次持续40-50秒，甚至1分钟以上。虽然宫缩疼痛减轻，但当胎头就要出来时外阴强烈地紧张，妻子感到肛门、会阴部有烧灼感。 帮妻子大战分娩关Tips: 2.由于张口呼吸和用力，妻子很快就会感到嘴干，你别忘记给妻子及时地喂一些温开水、果汁或红茶饮料。 宝贝生出来了 宝贝从子宫娩出后，子宫收缩变小、变硬，不久，伴着轻微腹痛，胎盘从子宫壁剥离并娩出阴道外。妻子身心疲惫不堪。 帮妻子大战分娩关Tips: 1.由于分娩，妻子消耗了大量的体力和精力，你要随时守候在妻子身旁，以便她有任何需要时给予照料。 2.你要悉心地照料妻子安静地卧床休息，并要注意观察，一旦妻子有什么情况及时去找医生,宝贝快要生出来时,顺利分娩需谨记“五忌”,1、一忌怕 很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，种害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”，事到临头，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高，分娩手术的成功率也近于100%，一般不会出现意外。 2、二忌累 临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄税，准备全力以赴地进入临产过程。 3、三忌粗 妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。 4、四忌忧 临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理，使分娩不顺。 5、五忌急 到了预产期并非就分娩，提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急，也不用担心，因为这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育。,顺产必学的呼吸减痛法,分娩的痛苦撕心裂肺，为了减轻疼痛，人们尝试了各种办法：硬膜外麻醉、导乐、水中分娩，这些都是靠改变外部环境来创造轻松分娩的条件。呼吸法，则是唯一的一种可以依靠自己的力量，减少疼痛、顺利生产的好办法。 产前预练 掌握方法 准妈妈在上产前培训班的时候，医生往往会教你如何进行拉梅兹呼吸法的训练。这种呼吸方法是用法国的一位产科医生的名字命名的，它是通过将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而缓和及控制分娩时的疼痛，可以说是一种精神性的无痛分娩。 准备工作 准妈妈可以在客厅的地板上铺一条毯子，或者直接在床上练习。同时播放一些优美的胎教音乐。准妈妈盘腿而坐，在音乐声中，首先要让自己的身体完全放松。除了准妈妈自行练习之外，也可让准爸爸在旁陪伴，一同练习，增强准妈妈的信心。 诀窍1随宫缩强弱调整呼吸频率，宫缩强时呼吸短促，宫缩弱时呼吸舒缓。 模拟子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。 模拟子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。 模拟子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。 模拟子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。,诀窍2呼吸配合腹部按摩,。 练习呼吸的同时，可配合手部动作按摩腹部缓解产痛。假想宫缩阵痛来临了，开始缓慢而有节奏地用鼻子深吸气，很自然地将气吸入下腹部，持续3秒钟，同时双手掌面由腹部两侧向腹中央再往下腹部边滑动边按摩。之后用嘴缓缓吐气，持续3秒钟，同时两手掌随着哈气动作边滑动边按摩回到原处。重复上述动作每分钟约1113次左右。 Tip 准妈妈要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，除了及时参加医院提供的准妈妈课堂的学习外，回家后仍需认真努力练习，这样才能在分娩时熟练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去上课，这样的话，一旦上了产床，会因方法运用不够熟练而使效果大打折扣。 正确运用减缓疼痛 拉梅兹呼吸法分为五个阶段，根据产程的进展，在不同的阶段可采用五种不同的呼吸方法：胸部呼吸法、嘻嘻轻浅呼吸法、喘息呼吸法、哈气运动、用力推。这种呼吸法能帮助准妈妈顺利分娩。 分娩开始时胸部呼吸法 方法：鼻子深吸一口气，随着子宫的收缩开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。 Tip 胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，应用在分娩开始的时候。此时宫口开了3cm左右，子宫每56分钟收缩一次，每次收缩约长3060秒。准妈妈可以通过这种呼吸方式准确地向医生反应有关宫缩的情况。,呼吸法,宫口开大中嘻嘻轻浅方法：首先，眼睛注视着某一个地方，让自己的身体完全放松。用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻？的声音一样。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。 Tip 此法应用在胎儿一面转动，一面慢慢由产道下来的时候。此时宫口开至37cm，子宫的收缩变