h7n9禽流感及其预防.ppt

今年2月19日，上海市87岁患者李某入院。3月4日，李某经救治无效死亡。3月31日，官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。 李某入院时病情已属晚期，以往治疗手段对其没有作用。上海市公共卫生中心副主任、中心感染科主任卢洪洲前去参与会诊，提出是否感染了未知新病毒的可能，正是这一判断，最终确诊李某感染了H7N9禽流感病毒。,发现人感染了未知新病毒,一、H7N9禽流感,一、什么是H7N9禽流感,一、什么是H7N9禽流感,禽流感 流行性感冒病毒一般可分为三种：A型、B型和C型。其中B型和C型一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，危害并不很大。 禽流感则属于A型，可在野马、家禽、猪、鲸、马和海豹等动物体内传播。这种病毒表面的蛋白质分为H和N两大类：H是血细胞凝集素（Hemagglutinin），其作用有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N是神经氨酸（Neuraminidase），能破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。,H、N 禽流感 根据H和N的形态，A型病毒可由16种不同的H子型和9种N子型排列组合而成。这些病毒每隔一段时间就发生一次小突变，虽然每次变异可能很小，但都会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效。 另一种情况则是一种亚型病毒与另一种亚型病毒交换基因。当这种禽身上的病毒传染给人时，就会产生一种全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新亚型病毒。 此前，禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7，H10N7等均有感染人的报道。此外血清学的证据表明，H4、H6以及 H11亚型病毒也可能感染过人。,二、人是怎样感染上H7N9禽流感的？,二、人是怎样感染上H7N9禽流感的？ 部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。 2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。,三、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？,三、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。 但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感38例，其中10例死亡。,四、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？,四、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？ 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。,五、政府制定了哪些相关预案,五、政府高度重视，及时制定相关预案,疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。,三是制定江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。 五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。,国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两例经抢救无效死亡，另一例安徽患者正在江苏南京积极救治。针对新发现的H7N9禽流感病毒以及出现死亡病例情况，国家卫生和计划生育委员会卫生应急办公室介绍了发现、确诊以及救治的经过，并回应了为什么在患者死亡近20天才公布疫情的质疑。,4月6日，南京市政府召开新闻发布会公布人感染H7N9禽流感疫情最新进展。针对当前形势，根据相关法规，南京市决定从4月6日起，在全市范围内暂停活禽交易，关闭所有活禽交易市场。,4月6日，一名摊贩在上海松沪家禽批发市场内处理冻鸡。当日起，上海为防控禽流感加强市境道口的执法检查，暂时禁止外来活禽入沪。据介绍，上海正进一步部署防控H7N9禽流感的措施，对扑杀的禽鸟、禽鸟类排泄物等进行无害化处理。,4月7日，浙江省诸暨市农贸批发市