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文档简介
一例丹毒患者的护理,徐州市第一人民医院 张萍,概要,前言 病例介绍 护理措施 小结,前言,丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致 其病原菌是乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，好发于下肢和面部。 临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红斑，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延,病例介绍,老年男性 嗜睡、痴呆状 四肢无活动力 臀部及足部有皮屑，足趾间有脱皮,左大腿红肿 B超示：左侧腹股沟处多发淋巴结肿大 请皮肤科会诊，诊断为左下肢丹毒,病例介绍,予抗感染、杀菌及消肿治疗,病例资料,12.01 患者体温升高至40度，经气道及声门下吸出大量黑褐色液体,PO277.6mmHg,Lac:5.7mmol/L,白细胞计数:19.88109/L 降温、禁食、胃肠减压、呼吸机辅助通气 抗感染、抑酸治疗 加强气道管理，保持声门下引流通畅 12.03患者体温正常未再升高，胃肠减压无引流液，气道为少量白粘痰,白细胞计数:8.38109/L,病例资料,12.04患者腹部膨隆，腹胀明显，行腹部及盆腔CT示大便较多，肠鸣音弱1-2次每分钟 消化科会诊予调整胃肠节律，促进胃肠蠕动，灌肠等治疗 现患者腹胀较前减轻，肠鸣音弱3-4次每分钟,护理措施,一般护理 病情观察 局部护理 药物护理 隔离护理,一般护理,保持病室安静，空气新鲜，定时通风 左下肢制动并抬高30-40度 定时按摩腹部，保持大便通畅 体温升高时给予温水擦浴,病情观察,严密观察生命体征，定时测量体温 观察受损皮肤色泽、硬肿程度，触摸感觉皮温，定时测量腿围 观察患者使用药物的疗效及不良反应,局部皮肤护理,保持患处皮肤清洁干燥 勿抓挠皮肤，避免造成破损 清洗皮肤，涂抹润肤露，防止皲裂 把各个脚趾用纱布隔开通风,药物护理,观察静脉及外用药有无不良反应及疗效 立思丁软膏外涂时注意厚度及均匀度 硫酸镁纱布湿敷时保持湿度以达到最好疗效 因本病使用抗生素治疗需警惕菌群失调，需 观察有无口腔真菌,隔离护理,予床边隔离 接触患
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