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文档简介
第三章 老年人的健康评估,社区护理学教研室,教学目标,能正确列出老年人身体评估的主要检查内容; 能正确解释老年人认知、情感、人格变化的特点; 能正确应用老年人认知状态、生活满意度评估的常用量表。,教学内容,老年人健康评估的原则,了解老年人身心变化的特点 明确老年人与其他人群实验结果的差异 重视老年人疾病的非典型性表现,身体:生理和病理性改变 心理:身心变化不同步,心理发展具有潜能和可塑性。,由于疾病引起的异常改变; 正常的老年期变化; 受服用某些药物的影响。,老年人健康评估的注意事项,提供适宜的环境:室温、光线、环境 安排充分的时间 选择得当的方法 运用沟通的技巧,健康史的评估 成长发育的评估 环境的评估: 体格检查 功能状态的评估 (日常生活活动能力的评估),躯体健康评估,健康史的采集,一般资料,既往健康状况,目前健康状况,姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、籍贯、家庭住址、联系方式、文化程度、宗教信仰、经济状况、子女情况等。,疾病史、手术外伤史、食物药物过敏史,目前最突出、最明显的健康问题,睡眠、排泄、活动、性生活等,成长发育的评估,退休和丧偶的角色变化,其主要个体发展任务为:,适应衰老 适应退休 适应丧偶,环境评估,生活环境、 住房条件、 亲属健康状况、 家族遗传病等, 评估内容: 日常生活活动功能(ADL):衣、食、行、个人卫生 工具性日常生活活动功能(IADL):购物、家庭清洁和整理、电话、做饭、洗衣、旅游等 高级日常生活活动能力(AADL):社交、娱乐活动、职业活动等。,功能状态评估,霍桑效应:老人做某些活动时,表现很出色而掩盖了平时的状态。,功能状态评估,心理健康的评估,投射法 问卷法,焦虑 抑郁,感觉 知觉 记忆 智力 思维,简易智力状态检查 简短操作智力状态问卷,汉密顿焦虑量表 状态特质焦虑问卷,汉密顿抑郁量表 抑郁自评量表,案例分析,秦某,女性,76岁。近来性格有明显改变,出现对周围事物兴趣减退、对生活悲观失望、感到生活没有意义,伴有失眠、自责、有轻生的念头。,问题: 1、秦老发生了哪方面的问题? 2、你准备怎样对老人的问题进行评估?,社会健康的评估,案例分析,退休后,张某夫妇与其女儿一家三口住在一起,请问张某在家庭中扮演了哪几种角色?张某应如何适应老年期角色转变?,老年人生活质量的评估,老年人生活质量:是指60岁或65岁以上老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。 生活质量的综合评估 生活满意度评估:生活满意度指数(LSI) 主观幸福感评估:幸福度量表(MUNSH) 生活质量的综合评估:生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74),思考题,1、张老,男性,60岁。老伴去世多年,女儿在外地工作,最近张老刚退休。一个人在家,整天看报纸和电视,老朋友来访时发现他出现焦虑感和恐惧感,且反复无常。 请问: (1)你打算从哪些方面对张老进行评估? (2)你准备使用
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