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文档简介
秋冬季传染病防控,目 录,CONTENTS,1.什么是传染病?,2.传染方式。,3.如何防治?,在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病 潜伏期平均约为12天(7-17天)。 感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛。2-3天后,会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期,还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓,直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣,然后慢慢剥落。天花是感染痘病毒引起的,患者在痊愈后脸上会留有麻子,“天花”由此得名。 18世纪300年间死亡人数达2亿。,安特爱德华詹纳,天花,学校人群聚集、流动性大、接触面广,是传染病的易发场所,极易造成传染病的传播和流行,不仅影响学校的正常教学秩序和学生身心健康,更给社会、家庭带来了较多的不安定因素。,前言 Foreword,传染病与一般疾病区别,近视眼,结膜炎,近视眼是由于患者自身眼部结果发生变化引起的,所以不能传染。,结膜炎是由外来致病细菌引起的,所以具有传染性。,引起传染病的细菌、病毒、寄生虫等生物成为病原体。,什么是传染病?,What is an infectious disease?,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,细菌,病毒,寄生虫,什么是传染病?,病原体中大部分是微生物(细菌、病毒、螺旋体),小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。,传染方式,Transmission mode,人类的传染病,秋冬季节,关键点,KEYPOINT,如何防治,How to prevent and control,如何防治,常见传染病防治,How to prevent and control,学校常见传染病,风疹 麻疹 猩红热 细菌性痢疾 急性出血性结膜炎 流行性脑膜炎 流感 肺结核 甲肝,最常见的传染病 手足口病 流行性腮腺炎 水痘 流行性感冒 诺如病毒感染 急性出血性结膜炎 肺结核,(一)手足口病,1、由多种肠道病毒(EV-71、COX A-16、其他肠道病毒)引起的急性传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、臀、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 2、传染源及传播途径:该病传染源为病人和隐性感染者。传播途径有: (1)胃肠道(粪-口途径)传播 (2)呼吸道:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫咳嗽、打喷嚏传播 (3)间接接触传播 :病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等 间接接触传播;,潜伏期:210天,平均35天。 临床症状表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在一周内痊愈,预后良好。 重症病例表现(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。 隔离期限:发病后14天,3、手足口病临床表现,手足:斑、丘诊,不易溃破,很快结痂或疱疹。,口:快速融合成片,易破溃,疼痛明显。,4、健康教育处方,该病目前无特异性的疫苗可预防,也无特异性治疗方法,以对症治疗为主,绝大多数患者可自愈。但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生: 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如勤洗手、勤洗澡、不喝生水,不吃生冷食物,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗,条件具备时可煮沸30分钟。 要经常对教室、居住的房间进行通风换气,尽量少去人多通风差的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少感染的机会; 注意教室内外的清洁卫生,孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒,每日对座椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。 是要注意营养合理搭配,睡眠充足,多晒太阳,增强自身免疫力。,为了孩子的健康请学校老师、家长一定牢记, 教育孩子养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不喝 生水,不吃生 冷食物,勤晒衣被 多通风,发现可疑症状及时就诊,1,2,3,4,5,4、健康教育处方,(二)流行性腮腺炎,1、是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 2、传染源及传播途径:通过飞沫传播,好发与冬春季。 3、发病特点:主要发生在4-15岁的儿童和青少年,除引起腮腺炎 外,还可引起脑膜炎或脑炎,重症可导致死亡。男孩合并睾丸 炎不及时治疗可引起不育。 接种流行性腮腺炎疫苗可预防。 隔离期:发病后21天,4、典型临床表现,初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状,但多数患儿症状不重或不明显。 起病1-2 天腮腺肿胀,一般先见于一侧,1-2天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心,向前、后、下蔓延,边缘不清楚,局部皮肤不红,表面灼热,有弹性感,触痛明显。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏,张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热,少数高热。 腮腺肿胀大多于13天到达高峰 持续45天逐渐消退而回复正常 潜伏期1421天,平均18天。,5、健康教育处方,主要是一般治疗和对症治疗。注意休息,忌食酸性食物,保持口腔清洁。 早发现、早隔治,隔离至腮腺肿胀消退,对密切接触者要观察21天。 室内要通风换气,被褥要在日光下晾晒,用具要消毒。,(三)水痘,1、是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹。潜伏期:1024天,一般为1321天。 传染性很高,病人是唯一传染源,接触或飞沫均可传染。 主要发生在婴幼儿,冬春两季多发,其传染力强, 全身症状轻微:低热、厌食等 皮疹特点:皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮,头面部、躯干多,四肢少,呈“向心性分布” 一次患病后可获得持久免疫,再次得病者极少 隔离期至少14天,至完全结痂,风疹,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。通过空气飞沫传播。 临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。 风疹出疹的特点:发热第一天出疹,细点状淡红色斑丘疹,由面部向躯干、四肢蔓延。 风疹疫苗预防。 隔离期: 出疹后5天,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。经空气飞沫传播。 6月5岁小孩发病最多。主要表现为发热、咳嗽流涕、咽部充血、眼结合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹,易引起肺炎、脑炎,重者可死亡。 预防:接种麻疹疫苗 隔离期:出疹后5天,合并 肺炎者隔离至出疹后10天,麻疹,2、健康教育处方,健康儿避免与水痘患儿接触,接触者应隔离检疫21天。病儿房间注意通风,用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮沸消毒。 隔离至全部皮疹干燥结痂;保持皮肤清洁,预防继发感染。 剪指甲,防止抓伤。,(四)流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染源:流感患者、带菌者 潜伏期:1-3天,传染性强,主要通过空气、飞沫、接触传播 人群普遍易感 临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状,上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎, 可接种流感疫苗预防。 隔离期: 体温正常3天,其他流感样症状基本消失。,2、健康教育处方,切实做到早发现,早报告、早诊断、早隔离、早治疗病人。只有及时严格管理好初发病人,才是防止流感暴发流行的关键。病人应隔离至退热48小时后。 本病流行期间应减少大型集会,进入公共场所,乘坐车船或进行室内集体活动应戴上口罩;加强室内通风换气,保持室内空气清新及充足的光照时间;室内可按每立方米210毫升食醋计算,用水稀释1倍,关闭门窗,加热食醋进行薰蒸消毒。 平时加强体育锻炼,增强机体抵抗力,做好保暖工作,减少发生流感的诱因。可进行流感疫苗接种和用药物预防。,(五)诺如病毒,1、诺如病毒的潜伏期相对较短,12-48小时。 2、自限性疾病,平均为2-3天。 高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。 3、症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、 发热、畏寒和肌肉酸痛等 儿童:呕吐84% 成人:腹泻 高发季节为冬季,常称其为“冬季呕吐病”,4、传播途径以肠道传播为主,易引起集体暴发。 人传人 粪口途径 间接接触污染的环境 经食物 感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,食物在生产、运输和分发过程中被诺如病毒所污染。 经水传播 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。,5、健康教育处方,注意个人卫生,勤洗手。 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到 校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。 减少外出和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。 一有情况,立刻就诊,并报告。,(六)急性出血性结膜炎红眼病,1、科萨齐病毒 接触传播 人群普遍易感 四季均可发生,春秋季较多发。 潜伏期短,一般24小时,最长不超过3天。 主要临床表现:起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。儿童病程较短,一般23天,成人可长至12周。,2.健康教育处方,确诊患者应隔离治疗,主要为对症治疗。 禁止去公共浴池及游泳池,患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒。 接触患者后应用肥皂和流水洗手。 纠正用手揉眼睛的习惯。 隔离至症状消失,且不少于7天。,(七)肺结核,1、“痨病” 慢性呼吸道传染病; 病原体是结核杆菌; 涂阳病人是主要传染源。 通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播; 患病后不及时彻底治疗,会对健康造成严重威胁。,2、常见症状 咳嗽、咯痰2周以上,或痰中带血。 伴胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等。 由轻渐重,逐渐发展。,3、易感人群 与排菌结核病病人有密切接触的人,如病人家人(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。 此外在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生了肺结核病,其他人易感染。,4、健康教育处方 开展健康教育,不随地吐痰,搞好环境卫生。 有疑似症状的学生应积极到卫生机构进行胸部X线透视、痰液检查等以明确诊断。(宜昌市第三人民医院) 严格管理开放性肺结核病人,对结核病人的痰和餐具、茶具消毒处理。 加强营养,注意休息,使生活规律化。 婴幼儿和学龄前儿童按计划免疫程序种卡介苗。,防治,加强对学生的晨午检 加强校园卫生消毒 加强学生卫生习惯的教育 加强学生的体育锻炼 开展多种形式的校内健康教育 开展疾病防控监测工作 做到及时发现、报告、隔离、治疗相应传染病,注重培养孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,注意打喷嚏咳嗽礼仪。 加强锻炼,提高免疫力,少去人群密集处。 合理饮食,多喝开水,按时作息,保证充足睡眠,预防感冒。 家里经常通风换气,晒衣被。 注意关注孩子健康状况,发现异常及时治疗。 孩子不能到校及时与老师沟通。,学校+家庭,1、及时隔离传染源 加强晨午检因病缺课追查,及时报告及隔离,严格复课制度 2、切断传播途径 开窗通风,不到拥挤的环境扎堆玩,如超市,网吧、电影院等在流行季节少去。 教育孩子养成“勤通风、洗净
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