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文档简介

脊髓损伤修复的临床研究,济南军区总医院脊髓修复科 赵廷宝,一、脊髓损伤的流行病学,脊髓损伤引起的 截瘫是危害人类 健康的重大疾患,*SCI患者数量正呈逐年上升的趋势 美国一年新增SCI患者11,000人,我国有案可查的脊髓损伤病例达60万以上 *严重的SCI（四肢瘫，下肢截瘫）比例增加。 *SCI不仅给患者带来巨大痛苦，而且给家庭及社会造成极大负担。,二、脊髓损伤的治疗原则,几个概念 1、原发性损伤 2、二次损伤 3、继发性损伤,1、现场急救、后送 2、早期治疗 大剂量激素类药物冲击、维持 神经营养药物应用 高压氧治疗 复位、减压、稳定脊柱，功能训练 3、中晚期治疗 减压 神经营养药物、促神经再生药物 康复训练,三、我们开展的几项工作,1、设备介导下神经营养药 物、促神经再生药物局部 注射治疗脊髓损伤,神经营养因子能否透过血脑屏障,神经营养物质、促神经再生物质对体外培养神经元的影响,A 保证受损伤神经元的存活 B 减少受损伤神经元的程序性死亡 C 促进存活神经元损伤轴突的再生,2、大剂量甲强龙冲击、维 持治疗早期脊髓损伤,原 理 1、改善脊髓血液循环 2、稳定细胞膜离子通道，促进钙离子外流 3、抑制儿茶酚胺的代谢和积聚 4、减少脂质过氧化 5、提高神经的兴奋性和传导性,方 法 30mg/kg体重30分钟内滴注完毕 5.4mg/kg/h维持 受伤3小时内维持24小时 受伤8小时内维持48小时,3、脊髓损伤早期的减压、复位、内固定,4、脊髓减压后椎体 骨缺损的修复重建,5、自动步态训练,六、中药泡浴治疗脊髓损
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