MODS病人的护理.ppt_第1页
MODS病人的护理.ppt_第2页
MODS病人的护理.ppt_第3页
MODS病人的护理.ppt_第4页
MODS病人的护理.ppt_第5页
已阅读5页,还剩20页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

患者,男,43岁。因施工时塌方,胸腹挤压8小时入院。患者神志恍惚,呼吸急促,面色苍白,脉搏120次/分,呼吸44次/分,血压80/55mmhg, 请你评估患者除外伤外,还发生了什么?,MODS的概念 SIRS的概念;SIRS与MODS之间的关系 MODS 的病因与诱发因素 MODS临床表现 MODS的诊断依据 MODS的护理措施 心电监护仪五导联位置,一、概念,多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS):各个脏器功能正常或相对正常的情况下,由于严重创伤、感染或休克等严重病损打击,机体同时或相继出现两个或两个以上器官的功能障碍。,MODS概念强调,不是一个独立的疾病,是一种综合征 也不是单一的器官功能障碍 原发致病因素是急性的 致病因素与发生MODS间隔一定时间(24小时) 多发性、动态的器官功能不全 器官功能障碍是可逆的,二、常见及主要病因,1.严重感染(最常见、最重要的始动因素),2.败血症(70%90%病人),1.,诱因,三、MODS临床特征,发生功障器官多远离直接受损器官 从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一定间隔 高排低阻是心血管系统疾病特征高氧气输送和氧利用障碍。 持续高代谢和能量利用障碍 虽炎症失控是根本,但临床不一定能找到病原菌,四、MODS的诊断依据,SlRS(或全身性感染) 多个器官功能障碍(2个以上系统或器官) 诱发因素,SIRS诊断标准,符合其中二项或二项以上,病发特点及预后,1.发病急、病情进展快、病死率高 2.功能障碍脏器越多,死亡率越高,肾,心血管,MODS的治疗,早期复苏 正确处理休克 控制感染(早期清创、减少侵入性诊疗、合理正确使用抗生素),1.早发现早治疗 及早治疗首发功能障碍器官 2.病因治疗,3.“支持治疗”,加强循环呼吸功能支持 2.改善全身状态和免疫功能 3.中药治疗,第二节,MODS病人的护理,护理评估,1.健康史(有无诱因) 有无相关疾病 有无持续存在的感染和炎症病灶 有无创伤受伤及严重程度 有无手术和意外事故 复苏病人有无复苏不全或延迟复苏 是否使用糖皮质激素,有无反复输血输液等 2.身体状况(原发病加继发性脏器功能障碍),心血管系统,肺最先受累、发生率最高,其次是肾和胃肠,消化系统,血液系统的变化,凝血系统功能衰竭,神经系统,护理诊断,低效性呼吸形态 活动无耐力 有体温失调的危险 有受伤的危险 恐惧,护理目标,呼吸道通畅 活动耐力增加 体温保持正常 皮肤完整,出血减轻或无严重出血 恐惧感消失或减轻,护理措施,基础护理:置于ICU、适当温湿度、注意卫生、注意口腔、皮肤护理、勤

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论