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文档简介
,角膜炎病人的护理,阜阳泽明眼科医院 陈玉霞,角膜生理特点,没有血管- 保持角膜透明性 透明性 - 屈光力强 占眼屈光的3/4 丰富神经末梢- 感觉十分灵敏 起保护作用,角膜炎的定义,角膜的防御能力减弱,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症,称为角膜炎。,论,分类病因 (1)外源性:外伤 + 感染 (细菌,真菌,病毒) (2)内源性:全身疾病,营养不良 (3)局部蔓延:结膜病变角膜上皮 巩膜病变角膜实质层 虹膜睫状体病变角膜内皮,角膜炎的临床表现,症状 眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 不同性状的分泌物 视力不同程度下降,体征: (1)眼球充血:睫状充血或混合性充血; (2)球结膜水肿; (3)角膜浸润、混浊、溃疡形成; (4)角膜新生血管; (5)虹睫炎:KP、前房积脓。,角膜炎的诊断:,病史 角膜外伤史、使用药物史、既往史、全身情况 临床表现 眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征 实验室检查:溃疡刮片镜检 细菌、真菌培养,去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕。,角膜炎的治疗原则:,角膜炎的护理诊断,1、急性疼痛 2、感觉紊乱 畏光、流泪视力下降有关 3、知识缺乏 4、潜在并发症 角膜穿孔炎症损伤 5、有交叉感染的危险医源性、眼保健知识缺乏 6、焦虑担心失明,护理计划,1、目标 病人急性疼痛 减轻 畏光、流泪等眼部刺激症状减轻 避免交叉感染 病人了解眼保健知识 焦虑情绪缓解,护理计划,2、措施要点 去除刺激眼部的不良环境因素 有角膜穿孔倾向者,密切观察,局部保护 从医疗操作及病人日常活动两方面杜绝交叉感染的发生 眼保健知识宣教 疏导病人焦虑情绪,护理措施实施,1、床边隔离 严禁与内眼手术病人同住一室。房间家具定期消毒;个人用物及眼水专用 医疗操作前后消毒双手 绿脓杆菌性角膜溃疡病人按传染病人护理,污染物品严格消毒,护理措施实施,2、病室光线宜暗,病人戴有色眼镜以减轻眼部刺激症状 3、按医嘱用药,病人眼药水种类多时,合理安排点眼时间、次序,护理措施实施,4、有前房积脓者取半卧位,使积聚于前房下部,防止脓液流向后房,减少对角膜内皮的损害,护理措施实施,5、已发生角膜后弹力层膨隆者,不要用一般眼垫包扎,以免因局部温度高、分泌物积聚而加重感染。操作动作轻柔,避免施压。当病人疼痛加剧时,要警惕角膜穿孔。,护理措施实施,6、心里护理:同情病人痛苦。理解病人焦虑心情,讲解疾病有关知识,护理措施实施,7、健康教育形式多样化 保持个人卫生,注意休息,饮食清淡高营养。 避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作,保持大便通畅,以免增加眼压,增加溃疡穿孔的危险,护理措施实施,7、健康教育形式多样化 生活用品专用,避免交叉
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