孕妇如何自我监护胎儿.ppt

孕妇如何自我监护胎儿,怀孕之后妈妈如能学会一些自我监护的方法，这样就可以随时掌握到胎儿的情况，如果发现有异常以便能及时到医院接受治疗。 1 宫底升高情况。 2 听胎心音。 3 计胎动数。,监测宫底升高情况,腹部掌握三个标记： 1 耻骨上缘 2 肚脐 3 胸骨剑突（心窝下）,2个月：在腹部还摸不到子宫的底部。 3个月：可在耻骨上缘触摸到一个半圆形的隆起来的宫底 。 4个月：宫底可上升到耻骨和肚脐之间 。 5个月：宫底在肚脐下边两横指宽的地方 。 6个月：宫底在肚脐水平位置 。,7个月：宫底到肚脐上三横指宽处 。 8个月：宫底在肚脐和剑突之间 。 9个月：宫底可达剑突部 。 10个月：宫底反而下降一些，因为此时胎头已降入骨盆内，妈妈感觉稍舒服一些。 （触摸宫底时，事先要排空小便，平卧床上，坐势或站势都不行。如果按妊娠月份数，宫底上升达到上述高度，一般说来胎儿大小是正常的。）,听胎心音可以观察胎儿在子宫内生活得是否正常，特别是对有妊娠中毒症、高血压、肾病及子宫发育迟缓、胎盘功能不全的妈妈，用这种方法判断胎儿的情况比较可靠，正常的胎心音每分钟120160次。 如果胎儿在宫内缺氧，早期表现为胎儿心音增快，晚期则成心音不规则，减慢或消失。孕妇在家听胎心音可让丈夫或其他亲人将耳朵直接贴在孕妇的腹部，便可听到如有钟表样的“嗒嗒”声响，每日23次并记录下来以作比较。,听胎心音,如何自数胎动？,什么是胎动？ 胎动,指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始妈妈可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。,胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。正常明显胎动1小时不少于35次，12小时明显胎动次数为3040次以上。 但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。 胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。,胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以，妈妈要学会观察胎动。,宝宝的胎动有四种模式,全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为115秒。 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。,胎动的感觉,胎儿的拳打脚踢、转身等动作，不仅能感觉得到也能看得到 随着胎儿渐长，胎动于30及32周间最显着。 在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。,自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，其运动明显的受到限制。虽然受到限制，胎儿偶尔还是会发出用力的一击。当胎儿的头部撞在骨盆底的肌肉时，妈妈会突然觉得被重重一击。,更换位置和情绪反应胎儿除了为锻炼及协调成长中的肌肉而运动外，还会因其他原因而产生胎动现象。例如，胎儿可能正在变换姿势，或因您的坐姿或站姿令她感到不适而移动。也许她只是想换个位置以方便自己快乐的吸吮手指头呢 。 。,胎动的时间,夜晚睡觉前 一般，宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。 吃饭以后 吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。 洗澡的时候 可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，TA就比较有精神。 对着肚子说话的时候 准爸爸和准妈妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。 听音乐的时候 受到音乐的刺激，宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。,胎动计数的方法和意义,胎动是子宫内生命存在的象征。数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。 孕妇18-20周开始自感有胎动， 此时胎动微弱，有时不易与肠蠕动区别。 孕29周38周为胎动最活跃时期，接近足月（38周以后）略为减少 ，昼夜之间，胎动之间有变化。通常上午812时，胎动均匀，以后逐渐减少；下午23时，胎动最少；至晚上811时，胎动频繁。,胎动计数方法,1 数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可做标记或记录于纸上，以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，隔开56分钟再动算另一次。 2 于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，2030次，应提高警惕；少于20次，说明胎儿异常，应及时到医院就诊，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。,胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。妈妈自数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。 胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院求诊。 缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24-48小时内消失。,胎心音监测器,胎监是一种可以侦测和记录胎儿心跳及子宫收缩的仪器，在监测过程中，不但可以观察到胎儿心跳的频率和形状，而且可以测出子宫收缩的次数和强度。 侦测的方法是让孕妇平躺，手握持胎动按钮器，若有胎动则将按钮按下，记录器即可显示有胎动迹象。在20分钟内若有两次胎动，且伴随胎儿心跳的加速达每分钟15次以上，持续至少15秒，则为正常；若胎动过少或无，则表示胎儿可能正在睡觉，或是处于一个缺氧的状态。,异常胎动,异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或妈妈不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动。 在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难。,据统计，数胎动可以检测出89%-90%的异常，是相当有用的。 当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况。则需要结合其它医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能作出准确无误的判断。 妈妈平时如能