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2019/8/4,针灸治疗,针灸临床教研室 陈梅,腰 痛,2019/8/4,针灸治疗,腰痛（Lowbackpain）又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。,2019/8/4,针灸治疗,【病因病机】,病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。 腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。,2019/8/4,针灸治疗,【辨证】,主症 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证。 寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰痛。,2019/8/4,针灸治疗,【治疗】 1基本治疗,治法 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴 阿是穴 大肠俞 委中 配穴 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 方义,2019/8/4,针灸治疗,2其他治疗,（1）皮肤针法 （2）耳针法 （3）穴位注射法,2019/8/4,针灸治疗,【按语】,1针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。 2平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛。 3对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。,2019/8/4,针灸治疗,坐骨神经痛,2019/8/4,针灸治疗,坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。 通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种 。,2019/8/4,针灸治疗,根性、干性坐骨神经痛的鉴别,2019/8/4,针灸治疗,【病因病机】,中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。 主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。,2019/8/4,针灸治疗,【治疗】,治法 通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。 取穴 大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟 操作 诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复。,2019/8/4
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