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睑缘解剖与睑缘炎病理机理,主要内容,睑缘的解剖 睑缘炎分类 睑缘炎病因 睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理 典型病例,睑缘的解剖,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461,睑缘的解剖,Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461,睑缘的作用,维持眼表完整性（结膜干细胞的来源） 腺体分泌部位，维持泪膜稳定 睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体界面的重要部位 结构异常或炎症可导致眼表的损伤,睑缘解剖和睑缘炎分类,睑缘炎分类,睑缘炎病因,睑板腺功能障碍(MGD),1666 年，德国Meibom医生 首先描述睑板腺结构 1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD 后睑缘炎的主要病因,睑板腺解剖,全身最大的皮脂腺 上睑多,长，细；下睑短.宽,睑板腺解剖,睑板腺解剖,睑脂的排出,动力： 睑板腺细胞不断分泌产生的压力差 眼睑肌肉的机械挤压 特点 45%开口排放 间歇性：再次分泌需2小时 鼻侧1/3活跃腺体数量最多 眼睑的温度影响流动性和粘性,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,MGD与睑缘炎的病理机理,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,2019/8/4,15,可编辑,睑板腺萎缩,中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺萎缩,睑板腺开口变化,角化、开口消失,炎 症,开口阻塞,开口睫毛异生,脂 栓,过度角化,睑板腺改变,右 眼,左 眼,睑板腺改变,患 眼,对 侧 眼,患 眼,前睑缘炎,红眼边,睑缘充血,睫毛根部鳞屑,毛囊脓肿、睑缘切记,睫毛脱落,后睑缘炎,睑缘充血,睑板腺阻塞 炎 症,异常分泌物 开口阻塞,睑缘角化,混合型睑缘炎,睑缘充血 睫毛囊炎症 睑板腺开口阻塞,睑缘鳞屑 睑缘角化 睑板腺开口阻塞，消失,与角结膜炎的关系,睑缘炎、睑板腺功能不良,典型病例-1,女 20岁 双眼红，视力下降半年，抗病毒治疗，视力逐渐下降,右眼,左眼,典型病例-2,女 22
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