课件：大学生常见心理问题的识别与应对.ppt

大学生常见心理问题的识别与应对 心理委员培训,一、大学生心理健康的标准 二、大学生常见心理问题 五、心里委员的工作要求与职责 六、大学生常见心理问题的识别与处理,一、什么是心理咨询（辅导）？,请您判断并说明理由：,心理咨询的定义,心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二： 一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。 二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。 是一种“助人自助”的过程。,二、现代健康观 20世纪40年代WHO章程序言中有这样一段论述：“健康不仅仅是没有疾病的表现，而且是一种个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态”。即健康包括生理健康、心理健康、社会适应良好以及道德健康，且心理健康是人类健康的最终标准。,三、大学生心理健康的标准,能保持对学习的浓厚兴趣和强烈的求知欲望 能保持正确的自我意识，接纳自我 能协调和控制情绪，保持良好的心境 能保持和谐的人际关系，乐于交往 能保持完整统一的人格 接受生活，乐于工作 能保持良好的环境适应能力 心理行为符合年龄特征,（一）大学生心理健康现状 （二）我国大学生常见的心理问题 （三）大学生心理问题的类型 （四）影响大学生心理健康的因素,四、大学生常见心理问题,（一）大学生心理健康现状,1、精神疾病成为休学、退学、死亡的主要原因。在很多大学，因心理障碍或精神病导致的休、退学人数在休、退学总人数中占相当高的比例，分别为37.9%和64.4%。 2、精神疾病呈上升趋势。 3、神经症是主要的精神障碍，而重性精神病危害极大。在许多高校，因精神疾病休学、退学的学生中，神经症患者分别占到76.1%多和54.8%多，而神经症中又以神经衰弱为主。因神经症而休学、退学的有，但更多的则仍在继续学习，然而他们的学习效率、生活质量、社会适应能力已受到严重影响。 4、心理健康状况不良者比例颇高。在大学生中，约1/5的人有各种程度不一的心理卫生问题，至于偶尔出现的、或者轻微的、局部的心理困惑则出现在更多的学生身上，它们不同程度地干扰着大学生的正常生活与学习。 5、尽管大学生中存在如此普遍的心理困扰，但其中只有极少部分接受了心理咨询方面的专业性帮助。,（二）我国大学生常见的心理问题,学习问题（考试焦虑、学习恐惧、学习困倦） 人际关系问题 青春期问题（体像问题、白日梦、早恋） 严重心理障碍问题（焦虑症、恐惧症、抑郁症、人格偏执、强迫症）,据调查：高校中真正由于精神疾病而导致自杀的学生只有11.1，其余的都是出于一般心理问题：生理疾病原因占5.6，人际关系占27.8、恋爱问题占有22、学业压力大占了33.3。 高校学生风华正茂，为何有人易患“心理感冒”？ 心理学家分析：这也是“成长的烦恼”，处于这一成长阶段的学生对世界的认知很敏感。当今社会节奏加快、竞争加剧，一旦面对理想和现实之间的矛盾，面对一时难以妥善处理好的问题就容易走进死胡同，并有可能导致悲剧。对待这一问题，除了应借助新的教育模式外，一个重要手段就是加强心理辅导。,（三）大学生常见心理问题的类型,（四）影响大学生心理健康的因素 社会环境影响：政治、经济、社会风气 大众传播影响：报刊、广播影视、网络 学校教育影响：教师、学风、校园文化 家庭父母影响：家长、养育、亲子关系 同伴群体影响：朋友、异性、交往方式 个人条件限制：生理、心理、自我期望,敌意中长大的孩子，学会了争斗； 虐待中长大的孩子，学会伤害别人； 支配中长大的孩子，学会了依赖； 干涉中长大的孩子，被动和胆怯； 娇宠中长大的孩子，学会了任性； 否决中长大的孩子，他反对社会； 忽视中长大的孩子，他情绪孤僻； 专制中长大的孩子，他喜欢反抗；,民主中长大的孩子，领导能力强； 鼓励中长大的孩子，学会了自信； 公平中长大的孩子，抱有正义感； 宽容中长大的孩子，学会了耐心； 赞赏中长大的孩子，学会喜欢自己； 爱之中长大的孩子，会爱人如己。,成长氛围对人心理健康的影响,六、心理问题的识别与应对,(一)大学生常见心理问题症状 (二)大学生一般心理异常征兆 (三)大学生心理危机常见预兆 (四)如何应对大学生心理问题,(一)大学生常见心理问题症状 1、焦虑症 患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。患者过分关心周围事物，注意力难以集中，从而使工作和学习效率明显下降。,2.强迫症状,强迫观念 强迫动作 主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。,3、抑郁症 抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。长期的忧郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的 .,抑郁症的五D征,所谓“五D征”即五项抑郁症临床常用的症状特点。“D”为Depression，抑郁症之意。这项简明实用的早期识别和判断本病指标非常有用，称为判断抑郁症的“五字要诀”，甚至戏称“五字真金”。这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临床特征的“五D征”要诀。,临床症状,一种以情绪低落、心境恶劣是最主要症状的、病程迁延的神经症 患者感到焦虑、失眠、躯体不适 患者自觉心情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对生活兴趣减退，对前途丧失信心，对痛苦处境无能为力，感到活着没什么意义，甚至有想死的念头。,4.神经衰弱,感情控制能力降低,睡眠障碍,精神活动功能下降,植物神经功能失调。,临床症状,（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力亦易疲劳。 （2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等，可有轻度焦虑或抑郁。 （3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。 （4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。 （5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。,5.人格障碍,人格障碍:又称为 病态人格、变态人格、 人格异常，指人格发 展的畸形与偏离状态。,人格，通俗地讲，就是人的个性。在大学阶段，大学生的人格特征在遗传和后天因素影响下已基本形成。 一般说来，所谓人格障碍，是指人格系统发展的不协调，主要表现为情感和意志行为方面的障碍。 有人格障碍的大学生一般能处理自己的日常生活和学习，智能是正常的，意识是清醒的，但由于缺乏对自身人格的自知，常与周围人发生冲突，但很难从错误中吸取应有的教训加以纠正。,2019/8/5,29,可编辑,大学生常见人格障碍的类型,偏执型人格障碍 戏剧化型（癔症型）人格障碍 冲动型人格障碍 回避型人格障碍 分裂型人格障碍,偏执型人格障碍,这类人格障碍的特点是主观、固执、敏感多疑，心胸狭隘，报复心强。一方面，骄傲自大，自命不凡，总认为自己怀才不遇，自我评价甚高；另一方面，在遇到挫折失败时，又过分敏感，怪罪他人，推诿客观，很容易与他人发生冲突与争执。这类人格障碍多见于男大学生。,戏剧化型（癔症型）人格障碍,又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。,3.冲动型人格障碍,冲动型人格障碍又称暴发型或攻击型人格障碍。由于发作过程中其有突发型，类似癫痫，故它又叫癫痫型人格。这种人往往在童年时就有所表现，往往因微小的事和精神刺激，就会突然爆发强烈的暴力行为，自己控制不住自己，从而造成破坏和伤害他人。,回避型人格障碍,心理自卑，行为退缩。面对挑战采取逃避态度或不能应付。想与人来往，又怕被人拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又害羞不敢亲近。,分裂型人格障碍,情绪不稳定，冲动行为，自我形象混乱。 这类人的人格在情感、意志、行为上的不一致。主要表现为内倾、孤僻，言语怪异，不爱交往，不关心别人对自己的评价，常常处于幻想之中，也可能沉溺于钻研某些纯理论性问题。他们回避竞争性情境，对他人漠不关心，独来独往。,(二)一般心理异常征兆,【分神】 心理活动能够有选择地指向一定事物，却难以稳定地集中该事物的注意失调；通常发生在对自己有特定意义或重要意义的活动中。 【记忆减退】 识记和再认.回忆发生困难，识记内容不能有效保保持或保持容量明显减少的记忆失调；记忆减退有明显的阶段性。 【忧郁】 郁郁寡欢.闷闷不乐.自怨自艾.沉默萎靡，给人一种心事重重的感觉；是弥散性的消极心态，其发生通常具有明显的情景性。,【期待性焦虑】担心即将发生的事情会出现最坏的的结局，时刻等待不幸的到来所表现出来的消极心态；与以前遭受过的打击.受挫.内疚等活动有关系，与在各种活动中出现的正常焦虑不同。 【暴躁】在一定场合受到不利于自己的刺激就暴跳如雷的人格表现缺陷；有相当的情景性，与易激惹.病理性激情不同。 【自卑】自我评价过低.自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾.悲观失望等情绪体验的消极心理倾向；其情景性是仍然明显，与自我排斥是不同的。 【多疑】 神经过敏.疑神疑鬼的消极心态；一旦形成比较顽固，是导致偏执性人格障碍温床，郁猜疑是不同的。,【空虚】 百无聊赖.闲散寂寞的消极心理；是不思追求.无所事事或不愿事事造成，在两种情景下发生：物质条件优越或者心比天高。与慵懶是不同的。 【孤独】孤单寂寞的消极心态；莫明的孤寂.烦恼抑郁。 【心理疲劳】 心理精神上的原因导致的无精打采.懶散无力，使反应速度.灵活性和准确度降低的心理机能消极状态；在两种情景下发生：活动紧张程度过高或者长时间从事单调.乏味而令人厌烦的活动。,(三)心理危机常见预兆,心境（情绪）剧变 个性（行为）改变 死亡（自杀）想法 分发重要的个人收藏物 生活无价值感 安排后事 哭泣求助,敏感多疑 不寻常的信念 对周围事物的感知改变 嗜好改变 社交兴趣减退 精神病性症状幻听、幻视、人格解体,如果表现出以下任何预兆症状，请立即予以注意，并应视为心理危机处理！,46,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University,狐狸的故事,盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一棵葡萄 架下。一串串晶莹剔透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得 直流口水，可葡萄架很高。 第一只狐狸跳了几次摘不到，从附近找来一个 梯子，爬上去满载而归。积极应对,第二个狐狸跳了几次仍吃不到，找遍四周，没有 任何工具可以利用，笑了笑说：“这里的葡萄一定特 别酸！”于是，心安理得地走了。消极应对 第三只狐狸高喊着“下定决心，不怕万难，吃不 到葡萄死不瞑目”的口号，一次又一次跳个没完，最 后累死在葡萄架下。不能正确评价自己,第四个狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不 乐，抑郁成疾，不治而亡。心理障碍 第五个狐狸想：“连个葡萄都吃不到，活 着还有什么意义！”于是找个树藤上吊了。自杀倾向,第六只狐狸吃不到便破口大骂，被路人一棒 子了却性命。愤怒情绪 第七个狐狸抱着“我得不到的东西也决不让别 人得到”阴暗心理，一把火把葡萄园烧了。犯罪倾向 第八个狐狸因为吃不到葡萄而气极发疯蓬头垢 面，口中念念有词“吃葡萄不吐葡萄皮”。精神病,(四)大学生心理问题的应对,1、区分轻重缓急 一般心理问题：朋辈咨询、心理疏导 严重心理问题：心理咨询师 心理障碍：心理咨询师，必要时心理医生介入 精神病性：精神病医生科医生对症处理,陈某，男，大学生自述“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。,CASE 1,分析： 这位学生的行为属于情感挫折适应不良引起的网络成瘾心理障碍，可通过心理咨询、心理治疗系统脱敏、合理情绪疗法得到改善。,CASE 1,晓玉，女，20岁，大二学生，父母均为农民，家境贫困 来访者自述 一直以来，由于家庭贫困，我常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习成绩不太好，没什么优点，不讨别人喜欢。总不相信别人，不愿理会别人，对人冷漠、缺乏热情。总之，我感到大学生活非常灰暗，没有任何快乐，多次想退学。几天来，连续几天晚上做相同的噩梦，梦见父亲去世了，我从梦中哭醒，连续几天都很伤心，情绪很低落，无法学习。,CASE 2,分析： 晓玉是由于家庭贫困带来了一定的压力，自己觉得很无助，因而产生自卑心理；由自卑心理又引发出许多不合理的观点，认为自己一无是处，从而更加孤独，陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中而不能自拔。 可通过心理疏导或心理咨询有意识地引导她的思维方向，使其重新认识自我，通过激励促其健康成长。 。,CASE 2,杨某，男，岁，言行怪异、出现幻觉妄想年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的?”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群；生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑?患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”,CASE 3,分析： 该病例诊断应为精神分裂症,应接受精神病专科医生的治疗。,CASE 3,CASE 4,背景信息 该学生来自农村，家庭经济生活较困难。 一