公路工程监理表格1.doc

第二节 公路工程监理表格公路工程监理表格如下：1 合同段开工令 JK0012 监理指令 JK0023 _通用函件 JK0034 索赔时间/金额审批表 JK0045 工程变更意向通知书 JK0056 工程变更令 JK0067 工程暂时停工指令 JK0078 复工指令 JK0089 工地会议纪要 JK00910 工程交工证书 JK01011 工程缺陷责任期终止证书 JK01112 巡视记录 JK01213 旁站记录 JK01314 监理日志 JK01415 日巡视、旁站、抽检安排表 JK015合同段开工令施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-001-施工单位： 1、批准开工的合同段：工程名称：里程名称：主要工程内容：2、开工时间：3、完工时间：驻地办专业监理工程师意见：驻地意见：签名： 日期：施工单位签收：签收人： 日期：抄送：总监办、建设单位监 理 指 令 编号：JK-002-施工单位合 同 号监理单位监理机构签 发 人日 期致 （简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于 年 月 日前回复抄报（送）施工单位签收日期： 时间： 签名： 通用函件发函单位： 编 号：JK-003-负责人： 日 期： 注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。索赔时间/金额审批表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-004-索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计金额 天数+金额 天数=金额 天数驻地办： 签名： 日期：总监办： 签名： 日期：建设单位： 签名： 日期：附件：工程变更意向通知单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-005-工程名称桩号或部位原图纸编号变更图纸编号变更内容变更原因及依据对施工单位的变更工程施工安排和变更费用评估准备要求驻地办签发日期： 时间： 签名：施工单位签收日期： 时间： 签名：抄送：总监办工 程 变 更 令施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：JK-006-工程名称桩 号变更类别部 位原设计图名称图 号变更设计图名称图 号工程变更申请单编号：变更内容附件：建设单位意见/总监办意见： 签名： 日期： 施工单位签收日期： 时间: 签名：抄送：总监办、驻地办或建设单位、驻地办工程暂时停工指令施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-007-停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：总监办 /驻地办 意见： 总监理工程师/ 驻地监理工程师： 日期：施工单位签收日期： 时间： 签名：复 工 指 令施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-008-复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工后应做如下处理：总监办办 /驻地办 意见： 总监理工程师/ 驻地监理工程师： 日期：施工单位签收日期： 时间： 签名：工 地 会 议 纪 要施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-009-时 间：地 点：主持人：主 题：参 加 者监 理 人 员施 工 单 位其 它 人 员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄送：工 程 交 工 证 书施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-010-本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期年 月 日实际交接日期年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。施工单位： 年 月 日 驻地办（签名）： 年 月 日总监办（签名）： 年 月 日设计代表单位（签名）： 年 月 日技术管理部（签名）： 年 月 日 工程监察部（签名）： 年 月 日计划合同部（签名）： 年 月 日总工程师（签名）： 年 月 日工程副总（签名）： 年 月 日总经理（签名）： 年 月 日董事长（签名）： 年 月 日工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：JK-011-本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日施工单位（签名）： 年 月 日驻地办（签名）： 年 月 日总监办（签名）： 年 月 日建设单位（签名）： 年 月 日技术管理部（签名）： 年 月 日 工程监察部（签名）： 年 月 日计划合同部（签名）： 年 月 日总工程师（签名）： 年 月 日工程副总（签名）： 年 月 日总经理（签名）： 年 月 日董事长（签名）： 年 月 日巡 视 记 录编 号：JK-012-施工单位合 同 号巡视监理日 期起始时间终止时间巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡视数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述旁 站 记 录编 号：JK-013-施工单位合 同 号旁站监理日 期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天 气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果监 理 日 志编 号：JK-014-监理机构合 同 号记 录 人日 期审 核 人日 期天 气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述日巡视、旁站、抽捡安排表监理单位： 编 号：JK-015- 施工单位合 同 号计划施工项目监理人员桩号部位时间检查试验检测测量抄送：总监办工程变更会议纪要承包人