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文档简介

常见精神科 急诊的诊断及处理原则,精神科急诊医学的任务：,一、精神障碍患者突然发病或病情发生急剧变化，出现危及自身或他人安全时，医务人员迅速采取有效的紧急处理措施，解除病人痛苦，防止病情恶化，挽救病人及他人的生命。,二、正常人突然遇到严重灾祸或重大生活事件，遭受沉重的精神挫折或压力，出现心理危机，承受巨大精神痛苦或有严重的自杀、自伤倾向时，及时提供危机干预，防止精神崩溃或意处。,精神科急诊医学的任务：,精神科门诊或病房常常急诊内容：,一、危及自身生命的异常行为 二、危及他人或社会的异常行为 三、精神药物过量中毒 四、精神药物副反应,一、危及自身生命的异常行为,自 杀,常见自杀原因及诊断： 1、精神障碍： 抑郁症、精神分裂症、酒中毒和服毒、 人格障碍、癔症 2、心理因素： 处理原则： 预防自杀 治疗措施,自 伤,常见自伤原因及诊断 1、蓄意性自伤： 自杀未遂导致的自伤 蓄意自伤综合症。,常见自伤原因及诊断,2、非蓄意性自伤： 精神分裂症 情感性精神病 人格障碍 精神发育异常（痴呆） 癫痫,处理原则： 处理自伤后果 对因精神障碍导致的自伤，给予相应治疗。,常见自伤原因及诊断,二、危及他人或社会的异常 行为（暴力行为）,2019/8/7,11,可编辑,出现暴力行为的常见精神障碍：,精神分裂症 情感性精神病 酒、毒品滥用 癫痫 人格障碍 谵妄状态 其它（病理性激情、精神发育迟滞、偏执性精神病等）,处理原则： 紧急处理 长期治疗 基础病的治疗 其它药物治疗 行为治疗 心理治疗,三、精神药物过量中毒,诊断： 服药史 临床表现 胃内容物、血药等检查 处理原则： 洗胃 导泻和吸附 利尿和输液 低血压的处理 其它,1、抗精神病药物中毒,2、三环抗抑郁药中毒,诊 断 吸药史 临床表现 血药测定 处理 一般处理 心理监护 抗胆碱酯酶药的应用 对症支持治疗,3、锂盐中毒,诊断 服药史 临床表 现 血药测定，血锂浓度2.0mmol/l 处理原则 促进锂盐排泄 透析疗法 对症支持疗法,四、精神药物副反应,急诊处理的基本原则：,首先处理危及患者生命安全的各种紧急情况。如心脏呼吸骤行、休克、心衰、严重创伤等。 遇到危及其它病人或其他人员生命安全，如发生暴力行为时应保护好其他病人或其他人员的生命安全。 精神科处理应安全并迅速产生治疗效应，尽快达到安定病人的
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