神经系总论脊髓脊脑神经概述.pptVIP

2019年8月7日星期三,1,Why do all the organs in our body work as a whole? Who are controlling, regulating or integrating their work?,Locomotor system Digestive system Respiratory system Urinary system Genital system Angiological system Sensory organ Endocrine system,2019年8月7日星期三,2,Introduction of Nervous System, Spinal Cord, General Description of Spinal Nerves and Cranial Nerves,Xiangqun Yang,Department of Anatomy,2019年8月7日星期三,3,Organization of nervous system,中枢N.S. central N.S.,周围N.S. peripheral N.S.,脑 brain,脊髓 spinal cord,脑神经 cranial nerves,脊神经 spinal nerves,内脏神经 visceral nerves,2019年8月7日星期三,4,Elements of the Nervous System Nervous tissue nerve cell / neuron 神经元 neuroglial cell / glia 神经胶质,2019年8月7日星期三,5,Structure of the neurons,树突 dendrite,胞核 nucleus,轴突 axon,胞体 cell body, soma,2019年8月7日星期三,6,Classification of the neurons,按突起数目分,多极神经元 Multipolar ,假单极神经元 Pseudounipolar ,双极神经元 Bipolar ,脑、脊神经节,视网膜双极细胞,2019年8月7日星期三,7,按功能和传导方向分,感觉神经元（传入神经元） Sensory neuron (afferent neuron) 运动神经元（传出神经元） Motor neuron (efferent neuron) 联络神经元（中间神经元） Association neuron (interneuron),2019年8月7日星期三,8,按神经元分泌的递质分,胆碱能神经元 (Cholinergic neuron) 胺能神经元 (Aminergic neuron) 肽能神经元 (Peptidergic neuron) 氨基酸能神经元 (Amino acid neuron),2019年8月7日星期三,9,突触 synapse,突触前膜 Presynaptic membrane 突触间隙 cleft 突触后膜 Postsynaptic membrane,Connection of the neurons,2019年8月7日星期三,10,小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类 和氨基酸类 神经活性肽：50种以上，分若干家族，如 阿鸦片类肽、神经垂体源性肽等,神经元合成、贮存、运输并释放用作信息传递的化学物质，即化学递质，主要有两大类：,Chemical transmitter (neurotransmitter),2019年8月7日星期三,11,如星形胶质细胞、少突胶质细胞和雪旺氏细胞，具有支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等功能。,Neuroglia,2019年8月7日星期三,12,Nerve fibers,神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构（髓鞘、神经膜）称为神经纤维。,2019年8月7日星期三,13,有髓神经纤维Myelinated nerve fiber,无髓神经纤维Nonmyelinated nerve fiber,雪旺氏细胞核 Nucleus of Schwann cell,Types of nerve fibers,2019年8月7日星期三,14,Cell body,Axon,Dendrites,Node of Ranvier,Myelin sheath,Presynaptic endings,Nerve endings,Myelinated nerve fiber,2019年8月7日星期三,15,Schwann cells,Node of Ranvier,Peripheral NS,Central NS,Types of nerve fibers,2019年8月7日星期三,16,Terminology,Cerebral cortex,Cerebral medulla,Structures formed by cell body and processes of neuron,2019年8月7日星期三,17,神经纤维,神经束,神经,脊髓,Terminology,Structures formed by cell body and processes of neuron,2019年8月7日星期三,18,神经系统常用术语,举例： 脊神经节 脊神经上的有一个形态、功能相似的神经元胞体集合在一起形成的（膨大性）结构。 大脑基底核 大脑基底部形态、功能相似的神经元胞体及其树突聚集在一起形成的一定形状的灰质团块。,2019年8月7日星期三,19,1.receptor,4. Motor n.,2. sensory n.,3. central part: spinal cord,5. effector,Reflex, reflex arc,Working mode of nervous system,2019年8月7日星期三,20,Location 椎管内 枕骨大孔 - 第1腰椎体,脊髓 spinal cord,椎管穿刺的位置？,2019年8月7日星期三,21,External features,6 sulci,颈膨大 cervical enlargement,腰骶膨大 lumbosacralenlargement,脊髓圆锥 conus medullaris,终丝 filum terminale,2 enlargements,1 cone,前后稍扁圆柱形,2019年8月7日星期三,22,Posterior lateral sulcus,Anterior median fissure,Posterior median sulcus,Anterior later sulcus,2019年8月7日星期三,23,Cervial,Thoracic,Lumber,Sacral,cervical enlargement (C4-T1),lumbosacral Enlargement (L2-S3),2019年8月7日星期三,24,2 nerve roots 31 segments C18, T112, L15, S15, Co1,2019年8月7日星期三,25,脊髓节段 对应椎体 举 例 颈14 相同 颈5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎,？-,第5胸椎,脊髓节段与椎骨节段的对应关系,2019年8月7日星期三,26,中央管 central canal 灰质 gray matter 白质 white matter 网状结构 reticular formation,灰质,白质,网状结构,Structure of spinal cord,后索posterior funiculus,外侧索,前索,2019年8月7日星期三,27,Gray matter anterior horn,motorneuron, motoneuron,梭外肌,梭内肌,躯干肌,四肢肌,两类神经元：、运动神经元 两大神经核：内、外侧群,Anterior root,2019年8月7日星期三,28,Gray matterintermediate zone,中间内侧核(全长) 后根内脏感觉 中间外侧核(T1L3)前根(交感神经)内脏运动 骶副交感核(S2S4)前根(副交感神经)内脏运动,中 间 带,中间带,侧角 lateral horn,骶副交感核,2019年8月7日星期三,29,Gray matterposterior horn,后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核,后根感觉纤维,纤维束,2019年8月7日星期三,30,脊髓灰质的Rexed分层,C6,T10,2019年8月7日星期三,31,灰质的Rexed分层和神经核,分层 I层 II层 III、IV层 V、VI层,对应的核（或部位） 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角基部,后 角,C6,T10,2019年8月7日星期三,32,灰质的Rexed分层和神经核,分层 VII层,对应的核（或部位） 中间外、内侧核， 胸核，骶副交感核,中 间 带,C6,T10,2019年8月7日星期三,33,灰质的Rexed分层和神经核,分层 VIII层 IX层 X层,对应的核（或部位） 前角基部 前角运动神经元群 灰质连合,前 角,C6,T10,2019年8月7日星期三,34,纤维束分类 长上行纤维束 长下行纤维束 固有束,薄束 fasciculus gracilis,楔束 fasciculus cuneatus,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,颈髓白质上行纤维束分布模式图,脊髓丘脑束 spinothalamic tract,White matter,2019年8月7日星期三,35,Long ascending tracts,名 称 位 置 功 能 薄 束 后索 意识性本体觉、 楔 束 后索 精细触觉,脊髓丘脑束 外侧、 意识性痛、温、 前索 粗触觉,2019年8月7日星期三,36,名 称 位 置 功 能,Long ascending tracts,2019年8月7日星期三,37,皮质脊髓侧束 lateral corticospinal tract,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,皮质脊髓前束 Anterior corticospinal tract,网状脊髓束,内侧纵束,颈髓白质下行纤维束分布模式图,2019年8月7日星期三,38,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四肢肌,躯干肌,脊 髓 spinal cord,名 称 位 置 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 运动神经元,Long descending tracts,2019年8月7日星期三,39,名 称 位 置 功 能,Long descending tracts,2019年8月7日星期三,40,1. 传导功能 Conduction 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2. 反射功能 Reflex 躯体反射 内脏反射,感觉神 经末梢,传入神经纤维,中间神经元,骨骼肌,传出神 经纤维,脊髓,Functions of the spinal cord,2019年8月7日星期三,41,Spinal Cord,2 enlargements:,1 cone:,6 grooves,2 groups of nerve roots,31 segments,cervical, lumbar,conus medullaris,anterior, posterior,C8, T12, L5, S5, Co1,2019年8月7日星期三,42,The interior of spinal cord,gray matter:,white matter:,posterior horn,anterior horn,intermediate zone,ascending fasciculus,spinothalamic tract,fasciculus cuneatus,fasciculus gracilis,corticospinal tract,descending fasciculus,rubrospinal tract,2019年8月7日星期三,43,脊 神 经 概 述 Spinal Nerves,2019年8月7日星期三,44,Formation of the spinal nerve,2019年8月7日星期三,45,Classification of the spinal nerves,颈神经 cervical nerves 胸神经 thoracic nerves 腰神经 lumbar nerves 骶神经 sacral nerves 尾神经 coccygeal nerve,8对 12对 5对 5对 1对,2019年8月7日星期三,46,Components of the spinal nerves,内脏感觉纤维 Visceral sensory fibers,躯体感觉纤维 Somatic sensory fibers,躯体运动纤维 Somatic motor fibers,内脏运动纤维 Visceral motor fibers,2019年8月7日星期三,47,Anterior branch,Communicating branch,Posterior branch,Posterior root,Branches of the spinal nerves,Anterior root,2019年8月7日星期三,48,Anterior Branches,cervical plexus branchial plexus thoracic nerves lumbar plexus sacral plexus,2019年8月7日星期三,49,脊神经的学习要点,名称、起源、走行特点（贴骨面、穿肌）、分布,2019年8月7日星期三,50,桡神经 radial n.,臂丛后束腋动脉后方下行伴肱深动脉桡神经沟、肱肌与肱桡肌之间、肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间 深支桡骨颈外侧穿过旋后肌至前臂后面。,2019年8月7日星期三,51,桡神经在手背面的分布示意图,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌; 臂、前臂后面皮肤，以及手背面桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。,桡神经 radial n.,52,在以下两处易损伤：臂中段后部，贴肱骨桡神经沟处及穿旋后肌行于桡骨颈附近。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现为伸腕力弱、不能伸指。,桡神经损伤,“垂腕”,2019年8月7日星期三,53,Cranial Nerves,脑 神 经 概 述,2019年8月7日星期三,54,Names and Order,嗅、视、动眼； 滑、叉、外展； 面、听、舌咽； 迷、副、舌下神经全。,2019年8月7日星期三,55,Seven components of the cranial nerves,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动纤维,躯体运动纤维 somatic MF,内脏运动纤维 Visceral MF,运动纤维 Motor F.,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,躯体感觉纤维 Somatic SF,内脏感觉纤维 Visceral SF,感觉纤维 Sensory F.,（嗅器、味器）,（位听器、视器）,（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）,2019年8月7日星期三,56,Sensory N.：嗅神经、视神经、前庭蜗神经 Motor N.：动眼神经、滑车神经、展神经、 副神经、舌下神经 Mixed N.：三叉神经、面神经、舌咽神经、 迷走神经,Classification of the cranial nerves,2019年8月7日星期三,57,脑神经的学习要点,名称、序数、（起源、连脑部位） 、走行特点、出入颅部位、分布,58,舌下神经 hypoglossal n.,延髓前外侧沟,舌下神经管,颈内动静脉之间,舌神经下方,舌,舌内、外肌,59,舌下神经 hypoglossal n.损伤,损伤后最主要临床表现是舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。,2019年8月7日星期三,60,Cranial N.,2019年8月7日星期三,61,四个联系,1. 外形与内部结构相联系 2. 平面与立体相联系 3. 灰质与白质相联系 4. 结构与功能相联系,2019年8月7日星期三,62,神经系统研究方法,正常神经组织染色法： Golgi银浸法：细胞呈黑色或棕黄色 Cajal法：显示神经原纤维和轴突末梢 Nissl法：染尼氏体和核内染色质 Weigert法：髓鞘染色法,2019年8月7日星期三,63,显示神经元的方法,神经组织染色法,Golgi 银浸染法,Nissl 法,2019年8月7日星期三,64,神经系统研究方法,神经通路追踪法 HRP法、荧光染料追踪法、放射自显影法、植物凝集素追踪法、霍乱毒素追踪法等 化学神经解剖学方法：诱