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文档简介

超过30天患者管理制度,全南县人民医院 医务科,各科室： 为进一步加强我院住院患者的管理和医疗质量评价，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照医院评审及相关管理规定要求，特制定本度。,一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理，严格执行超长住院患者管理规定。,二、对住院日超过 30天的患者，在第32天前由科主任或科副主任主持科室病例讨论，进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等；必要时请全院会诊讨论。讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中，并在记录第一行注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。,三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。,四、实施信息化预警。对住院日超过30天患者，由信息室设置特殊图标进行提示。,五、对住院时间超过30天的患者，由诊治科室负责，在第33天前报告医务科，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。,六、质控科承担监管责任。由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家。对住院时间超过30天的患者，质控科每季度通报一次，并纳入绩效考核。,七、对违反本规定的科室，进行全院通报批评。,八、本制度自下发
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