2026 年秋季呼吸道传染病应急处置学习

基层医疗机构专项培训2026年秋季呼吸道传染病应急处置学习基层医疗机构人员专项培训2026年9月课程导览01秋季态势研判2026年最新监测数据与流行趋势02病原鉴别要点流感、支原体、合胞病毒核心区别03监测预警体系哨点监测与三级预警分级04院内感染防控预检分诊、分区隔离、弹性扩容05聚集疫情处置学校社区应急处置全流程06能力建设提升培训演练与物资储备常态化秋季态势研判数据说话，风险可感从哨点监测看2026年秋季呼吸道传染病流行态势从哨点监测看2026年秋季呼吸道传染病流行态势01秋季主要病原体流行态势第35周哨点监测显示，流感病毒阳性率升至17.7%，位居门急诊检出病原体首位升主要病原体阳性率阳性率流感病毒

17.7%，居门急诊检出首位阳性率新型冠状病毒

15.8%，紧随其后门急诊鼻病毒

2.8%，位列第三流感多型别叠加流行2026年8月以来，多地检出甲型H3N2、乙型BV系及甲型H1N1病毒，呈现多型别叠加流行趋势地地域流行水平对比南方流感病毒检测阳性率处于中流行水平波动北方流感病毒检测阳性率处于流行间期水平检关键监测指标3.6%流感样病例百分比，南方4.3%高于北方2.8%年龄15～59岁病例组阳性率最高聚集学校聚集性疫情呈零星报告新冠进入周期性波动新格局52.2万例7月确诊487例重症病例第32周起呈下降趋势下降诊疾控研判周期定位本轮上升属周期性波动，强度与前两年相当流行株与风险主要流行株仍为NB.1.8.1变异株谱系，未发现引发重大公共卫生风险的变异株严重程度疾病严重程度未发生变化，以轻症为主，老年人及慢性基础性疾病者仍是重症高风险人群重点人群与区域风险差异防控资源应向重点人群和重点场所倾斜年龄差异2项0～4岁组呼吸道合胞病毒检测阳性率明显高于其他年龄组0～4岁与15～59岁组新冠检测阳性率较高地域差异2项北方省份合胞病毒阳性率显著高于南方省份南方省份流感活动相对活跃病原鉴别要点辨得清，才能处得准流感、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒鉴别要点流感、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒鉴别要点02流感起病急全身症状重全身症状重是流感识别的关键信号核心特征：起病急骤，全身症状突出突发高热常达39～40℃，伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力与普通感冒最大区别：鼻塞流涕等局部症状不明显，全身症状突出，患者自述"像被打了一样"高危人群需高度警惕高危人群警示感染后易并发肺炎、心肌炎，儿童可出现恶心呕吐、精神萎靡婴幼儿无法自述，需重点观察精神状态是否异常、吃奶是否变差、活动是否减少支原体肺炎高热与干咳vs持续高热发热特征持续高热为主核心数字为体温可达

38.5℃

以上，持续

3～7天口服退热药效果常不佳刺激性干咳咳嗽特征典型干咳起初不明显，后期加重夜间躺下后尤其剧烈，部分患儿伴喘息合胞病毒婴幼儿咳喘核心1环节01病原特征潜伏期2～8天最爱攻击

2岁以下婴幼儿传染性强，易在托幼机构聚集传播2环节02初期表现似普通感冒鼻塞、流涕、咽痒、轻咳随后重点转向呼吸与咳喘3环节03典型体征喘息"拉风箱"喉咙如"拉风箱"般呼哧作响呼吸频率明显加快，重者胸闷、喘不上气三病原症状鉴别对比表一张表完成基层快速鉴别鉴别维度流感支原体肺炎合胞病毒高发人群普遍易感学龄期儿童2岁以下婴幼儿发热特点突发高热39～40℃持续高热38.5℃以上轻中度发热为主咳嗽特点干咳伴咽痛刺激性干咳夜间加重咳喘、喘息明显潜伏期1～4天1～3周2～8天核心信号全身酸痛乏力退热药效果差呼吸频率加快针对性治疗用药要点警示出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等情况，应立即转诊或建议就医，切勿自行服用抗生素病原明确是精准用药的前提流感3项首选药物奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦给药时机症状出现48小时内最佳备注96小时后给药仍有效支原体肺炎3项首选药物大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等）耐药方案耐药感染可考虑四环素类备注须在医生指导下使用合胞病毒2项治疗策略无特效药，以对症支持为主辅助药物可辅助使用

利巴韦林

等抗病毒药物监测预警体系早发现，快响应从哨点监测到三级预警的闭环机制从哨点监测到三级预警的闭环机制03哨点监测体系如何运转基层是监测体系的第一神经元，规范采样与上报直接影响预警灵敏度第1步样本采集全国哨点医院采集呼吸道样本覆盖门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例，检测10种病毒及肺炎支原体。第2步病原覆盖多病原监测新冠流感合胞病毒腺病毒人偏肺病毒副流感病毒普通冠状病毒博卡病毒鼻病毒肠道病毒第3步周报发布中疾控每周发布监测周报每周定期发布，向各级监测网络反馈病原活跃态势。第4步基层反馈基层机构动态调整防控策略基层门急诊数据是监测体系源头，据此动态调整防控策略。多病原检测阳性率解读门急诊与住院阳性率Top3对比场景第一位第二位第三位门急诊阳性率流感

21.3%合胞病毒

9.3%鼻病毒

6.2%住院阳性率合胞病毒

12.8%流感

6.9%鼻病毒

5.9%检出的均为已知常见病原体，未见未知病原体及新发传染病基层解读要点：结合本地区监测周报，判断本地当下的优势病原体，指导临床与防控资源倾斜三级预警与分级响应01黄色预警院内出现1例疑似呼吸道传染病病例启动个案调查与隔离留观02橙色预警多例聚集或同一科室短时多发启动科室管控与密接排查03红色预警出现院内传播迹象启动全院应急响应，院长任指挥中心主任统一调度多源数据提前布防医保市医保结算药店药店退热药销售学校学校缺勤地铁地铁客流预警与布防3~7天依托时空扫描与AI模型提前3～7天输出区域暴发概率动态调整门急诊排班与缓冲病房开放数量院内感染防控守住第一道防线预检分诊、分区隔离与弹性扩容实操要点预检分诊、分区隔离与弹性扩容实操要点04预检分诊把好入口关第1步通道分流门急诊入口物理分流门急诊入口设置专用发热患者通道，配备红外测温仪及手消毒设备，实现与其他患者物理分流。第2步问询筛查专人询问旅居接触史专人负责询问14天内旅居史、接触史及症状，使用标准化筛查表格，确保信息可追溯。第3步症状识别重点识别典型与非典型表现重点询问发热（≥37.3℃）、咳嗽、咽痛，同时关注腹泻、结膜充血等非典型表现。第4步隔离转运通风区隔离并启动感控流程疑似病例立即引导至通风良好的临时隔离区，提供N95口罩，并通知感控部门启动后续处置流程。四色分区管控要点绿区普通诊疗区域功能定位：常规诊疗防护级别：标准防护黄区疑似留观区域功能定位：疑似留观防护级别：接触与飞沫隔离橙区确诊隔离区域功能定位：确诊隔离防护级别：严格隔离与防护升级红区重症负压区域功能定位：重症负压防护级别：最高级别防护缓冲病房弹性扩容机制基层机构可参照此思路，提前划定可转换区域并明确改造路径，避免疫情来临时的临时慌乱。提前预留，是应急从容的关键病区预留住院楼每两层预留1个整病区作可转换缓冲病房床位不少于

40张，平时用于一般住院应急改造2小时内完成三区两通道改造关闭中央空调、启动独立排风；负压值达

-15Pa，换气次数

≥12次/小时物资保障物资库房常备彩钢板、快装隔断、负压风机平急转换时间不超过

120分钟三流分离与消毒要点三流不交叉，是院内零传播的底线，人流、物流、气流各自独立、互不干扰人流医护、患者、污物各走独立通道和电梯电梯按键贴膜每日更换物流洁净物品与污染物品运输路线严格分离避免清洁区与污染区往返气流隔离病房保持负压与独立通风清洁区、潜在污染区、污染区明确划分消毒要点：流行期间加强通风换气，每日含氯消毒剂擦拭高频接触表面，患者使用后检查室立即终末消毒聚集疫情处置快速切断传播链学校社区聚集性疫情应急处置全流程学校社区聚集性疫情应急处置全流程05晨午检与缺勤追踪制度晨午检是发现学校疫情的哨兵，将防线前移到日常制晨检与午检每日例行测量体温、观察询问健康状况，班主任为班级传染病信息传报第一责任人因病缺课登记逐一登记并查明缺课原因，做好就诊跟踪，杜绝瞒报、漏报逐级报告责任链学校第一责任人为校长，建立从班级到校级的逐级报告责任链复课复学管理师生出现症状须及时就医请假，不得带病上学上班，经医院诊断并出具证明后方可复课复学疫情报告时限与流程黄金窗口2小时是聚集性疫情报告的黄金窗口1班主任即时报告发现突发传染病后，立即向学校应急领导小组报告时间、地点等基本信息2学校2小时内上报须在

2小时内

将发病时间、地点、经过、危害程度、已采取措施等情况上报教育管理组及疾控中心3持续跟踪上报自初步诊断之日起每天上报一次疫情进展；最后病例处理后每周上报，直至风险解除任何人不得瞒报、缓报、谎报或阻碍他人报告疫情三不原则信息发布遵循"不抢先、不猎奇、不炒作"隔离观察与密接管理管住密接，就是管住传播链4项处置要点立即隔离·登记密接·隔离观察·禁止探视四个环节闭环管理，切断传播链处置流程01立即隔离发现疑似病例，佩戴口罩引导至学校隔离室留观，专人护送至医院，护送人员做好防护02登记密接确诊后配合疾控中心对患者所在班级或办公室消毒，登记密切接触者姓名、联系方式03隔离观察密切接触者就地隔离，医学观察

1周以上，经指定医院医生检查确认后方可复课复学04禁止探视患者住院期间，未经医务人员指导，禁止同学同事前往探望处置要求佩戴口罩留观，专人护送就医登记密接信息，配合疾控消毒班级与办公室隔离观察1周以上，医生确认后方可复课复学禁止探视，未经医务人员指导不得探望分层响应与消杀复课“不同烈度疫情，配不同强度的干预”—事件分级响应原则“流行期间加强通风消毒，痊愈须持诊断证明方可复课”—消杀与复课要求01一般事件落实日常防治措施加强通风消毒，严格执行出入校门管理02重大事件启动针对性健康教育每日定时测温，配合卫生部门做好隔离观察与消毒03特大事件启动零报告制度避免人群聚集流动，必要时报请政府同意实施全面或部分停课能力建设提升平急结合，常备不懈培训演练与物资储备的常态化保障培训演练与物资储备的常态化保障06应急组织指挥体系30分钟AB角互补自动递补任何岗位空缺自动递补，确保指挥体系不断档1:80感控专职人员配比按床位配比，800张床位以上综合医院感控专职人员不低于1:8001医院层面医院层面组织架构成立公共卫生应急委员会，院长任主任。监测预警医疗救治院感控制物资保障舆情心理法务伦理6大专班应急指挥体系院长任主任学校层面组织架构组长校长任组长分管分管负责人具体抓分解责任分解到部门、落实到人报告明确信息报告人培训演练常态化开展环节一发现疑似病例隔离转运发现疑似病例后，立即转入隔离转运流程环节二隔离转运密接排查规范转运路径，同步开展密接排查环节三密接排查终末消杀追踪密接人员，场所同步终末消杀环节四终末消杀提升自我防护技能全流程演练，提升自我防护与应急配合能力物资储备与人