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第四节 炎症的类型(1),民勤职专 李建平,目标与要求,掌握炎症的常见类型; 掌握急性炎症的特点、类型、渗出基本过程、病理变化及结局。,临床分类 急性炎症 慢性炎症 亚急性炎症(少见),病理变化分类 变质性炎 渗出性炎 增生性炎,一、炎症的类型,二、急性炎症,(一)急性炎症的特点,.病程短,1个月; .起病急,症状明显; .病变以变质、渗出为主,渗出为中性粒细胞为主; .发展迅速.,变质性炎 渗出性炎 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 卡他性炎 增生性炎,(二)急性炎症类型:,定义: 部位: 病变: 举例:,是指局部病变以组织细胞的变性、坏死为主,而渗出和增生性变化相对较轻的炎症。,心、肝、肾、脑、脊髓等,变性、坏死,乙脑、肝炎、中毒性心肌炎,变质性炎,渗出性炎:,是指炎症灶内形成大量渗出物为特征的炎症。急性炎症最常见。,1)渗出过程:,(1)血流动力学改变 (2)血管通透性增加 (3)血液成分的渗出(液体渗出、白细胞渗出),2)渗出性炎的类型:,浆液性炎: 渗出成分: 部位: 病程: 后果:,是指以浆液渗出为主的炎症。,浆液(血清)含白蛋白多,纤维蛋白WBC少,皮肤(烧伤)、粘膜(感冒)、浆膜(积液)、疏松结蹄组织,急性或亚急性,一般较轻,可吸收消散、再生;大量积液可影响功能,渗出成分: 部位: 病程: 后果:,纤维素性炎:,是以渗出物中含大量纤维素为特征的炎症。,大量纤维蛋白(主因通透性),粘膜(肠、咽、喉、气管。如白喉及 菌痢的假膜性炎); 浆膜(胸膜、腹膜、心包膜。如结核性胸膜炎及绒毛心); 肺(大叶性肺炎),急性或亚急性,少量可溶解吸收,假膜脱落可形成溃疡,机化可引起粘连,课堂小结,1.急性炎症的病变以 为主,浸润的炎细胞主要为 。 2.炎症的病理分类为 。 3.变质性炎的病变以组织细胞的 为主。病变部位 、 、 、 等。 4.渗出性炎的类型 。 5.浆液性炎渗出物主要为 ,常发生于 、 、 和 。 6.纤维素性炎渗出物中含大量 ,常发生于 、 和 。,变质、渗出,中性粒细胞,变质性炎、渗出性炎、增生性炎,变性、坏死,心 肝 肾 脑 脊髓,浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎和卡他性炎,清蛋白,皮肤 黏膜 浆膜 疏松结蹄组织,纤维素,黏膜 浆膜 肺,化脓性炎症:,以大量中性白细胞渗出主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。,1)特点:,多由化脓菌(葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌)引起; 化脓:中性白细胞崩解后释放蛋白溶解酶,将炎症灶内坏死组织溶解液化过程。 有脓液形成; 脓液成分:坏死组织、脓细胞、细菌和浆液等。,2)分类(根据病因和发生部位),表面化脓和积脓 脓肿 蜂窝织炎,表面化脓和积脓:指发生于粘膜或浆膜表面的化脓性炎。,表面化脓:脓性渗出物覆盖于器官表面的化脓性炎。如,化脓性尿道炎、化脓性支气管炎等。 积脓:脓性渗出物在浆膜腔或管腔内蓄积。如,胆囊积脓、输卵管积脓等。,脓肿:,器官或组织内局限性化脓性炎症。,A.特点:,局部组织坏死、溶解,形成含有脓液的脓腔。脓腔破溃可形成溃疡、窦道或瘘管。,B.部位:,皮下、内脏(肺、肝、肾)、脑等。,C.细菌:,金黄色葡萄球菌,蜂窝织炎:,是指疏松结蹄组织中的弥漫性化脓性炎症。,A.特点:,细胞易在组织内蔓延扩散,疏松组织内大量中性粒细胞弥漫浸润。,B.部位:,疏松组织(皮下、肌间和阑尾),C.细菌:,溶血性链球菌,炎症灶内管壁严重损伤,红细胞漏出,导致渗出物中含有大量红细胞。常见于传染病(如钩端螺旋体病、流行性出血热、炭疽、鼠疫) 和恶性肿瘤等。,出血性炎症:,部位: 分类: 浆液性卡他(感冒初期流鼻涕); 粘液性卡他(菌痢); 脓性卡他(化脓性支气管炎);,卡他性炎症:,发生在粘膜,不引起组织破坏,轻度渗出性炎症。,呼吸道、消化道、泌尿道,增生性炎:,局部病变以增生为主,变质和渗出较轻,多呈慢性。,课堂小结,1.化脓性炎是以渗出 为主,根据病因和发生部位分为 、 、 。 2.表面化脓和积脓是发生于 表面的化脓性炎。 3.脓肿可发生于 ,
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