孕期乳房保健.ppt

孕期乳房保健,乳腺科 XXX,曾有一位产妇对我说：阿姨，我生娃都没有哼一声，乳房疼的我哭了好几次。,每个乳房有15-20个乳腺，每一个乳腺都开口于乳头。乳腺是由腺泡和乳腺导管组成，腺泡分泌乳汁，乳腺导管向外输送乳汁。在乳腺之间还有许多结缔组织和脂肪，乳房表面被皮肤覆盖着。正常乳头为圆柱状，凸出在乳房表面，乳头表皮不平，有小结节，很容易积存污垢，所以要注意乳房的清洁。,乳房基础解剖,孕期实际上还是丰胸美胸，让乳房再次发育的绝好时机。,孕前准备,如果孕前就有乳腺纤维瘤的话，最好备孕时就把纤维瘤取掉，因为怀孕后，雌激素水平升高，会导致纤维瘤迅速长大。有乳腺增生的患者，孕前最好用药减轻症状后再怀孕，否则哺乳期乳腺管易堵塞，易发生急性乳腺炎，给哺乳直接造成麻烦。,怀孕初期乳房保健,当怀孕至第5周左右，孕妇通常会出现各式各样的早孕反应，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。大约怀孕34个月，大部分人乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。另外，乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深。如果感觉乳房严重疼痛你可以尝试这样做：穿著稍微宽松的内衣；用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。,怀孕中期乳房保健,怀孕中期，体重约略已经增加56公斤。不仅肚子有明显突起，胸部也会明显变大许多，外表一窥便知，原本的胸罩已经不太适合，应该要开始穿戴较大的孕妇专用内衣。另外，此时期乳房内可能开始生成乳汁，所以乳头会分泌少量白色乳汁。再者，孕妇可以自行评估在2024周之间，开始为产后哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩；按摩的频率和力道适中即可。,温馨小叮嘱,乳房出现异常时，如异样疼痛和外形改变，应该及时看医生。切不可自己无把握的乱治，导致乳腺发育受到很大影响。,一,温馨小叮嘱,孕妈咪不要留长指甲，以防做乳头按摩时损伤皮肤，引起不必要的感染。,二,有乳汁溢出者，可于胸罩内垫个棉垫；并于洗澡时以温水轻轻地清洗乳头。,怀孕晚期乳房的变化 原则上，后期乳房没有新的变化，只是追随中期的加大，肿胀感当然更为严重。这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。10公斤以上是孕妇最后时期可能增加的体重，其中也有些微是乳房变大的贡献。整个妊娠期间乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多寡的关键之一；根据统计，若孕前乳房以200公克计算，孕期最巅峰，乳房可能重达400800公克，约以二至三倍成长。,积极纠正乳头内陷，为顺利哺乳做准备,第一步：乳头伸展 孕产妇从妊娠早期就应开始进行乳头伸展练习。将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢向内、外侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤和皮下组织，使乳头向外突出，重复多次练习，然后再将两手指分别放在乳头上下侧，将乳头向上下纵行拉动，一天两次，每次1-2分钟。,怀孕1-12周 （孕早期）,积极纠正乳头内陷，为顺利哺乳做准备,怀孕1-12周 （孕早期）,第二步：乳头牵拉 用一只手托住乳房，另一只手的拇指、食指和中指捏住乳头向外牵拉，一天两次，每次1020下。 有一点需提醒：有早产、流产史的孕妇不宜做。,积极纠正乳头内陷，为顺利哺乳做准备,怀孕13-27周 （孕中期）,继续进行乳头伸展、牵拉练习，防止哺乳时乳头皲裂与疼痛，于妊娠4-6个月，就开始每日用毛巾和清水反复擦洗乳头，每次10分钟，擦洗时适当用力，但以不损伤皮肤为宜。,积极纠正乳头内陷，为顺利哺乳做准备,怀孕28周以后 （孕晚期）,每日牵拉乳头23次，以使平坦凹陷的乳头隆起，以适应产后哺乳的需要，避免婴儿吮吸困难。,温馨小叮嘱,做乳头牵引时手法和动作一定要轻柔，时间也要短。如果子宫出现频繁收缩，就应立即停止。特别是有早产、习惯性流产的孕妈咪，不能采用这些方法矫正乳房，只能在妊娠前或分娩后进行处理。,三,开通乳腺导管，保证哺乳时通畅无阻,第一步,促进乳腺发育，可以刺激乳腺导管开通并保持通畅。孕妈咪要经常把温热小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夹住在手掌和肋骨之间进行按摩，即可促进乳腺发育。,开通乳腺导管，保证哺乳时通畅无阻,第二步,从妊娠33周起，孕妈咪用手指挤压一下乳晕周围，使乳腺导管里的初乳流出。这样，有利于乳腺导管开通，避免产后发生乳汁淤滞，同时对乳汁积聚排出不畅、乳头裂伤及乳汁分泌不足也有良好的预防作用。,开通乳腺导管，保证哺乳时通畅无阻,第三步,每次清洗时，注意轻轻将堵塞在乳头开口的硬颗粒清洗掉。清洗后，在乳头和乳晕皮肤上涂一层油脂，同时进行乳房按摩。这样，可促使乳房皮肤逐渐坚韧，既可防止产后乳腺管开口堵塞，也可预防乳头发生皲裂。,温馨小叮嘱,孕妈咪不要贴身穿化纤类或羊毛类内衣，清洗时也不要与其它衣服混洗，最好用手清洗。以免纤小细毛从乳头开口逐渐进入乳腺导管，久而久之造成堵塞，致使产后哺乳时不能通畅排出乳汁，引起无奶或少奶。,四,穿着舒适胸衣， 促进乳房发育并防止产后变形,随着孕期增长乳房逐渐增大，一定要穿着适宜的胸衣。因为，乳房过大或下垂，容易引起皮下纤维组织断裂，使乳房在产后不容易恢复弹性，造成下垂。而且，不合适的胸衣如过于紧小，还会影响乳房血液循环，致使乳腺组织发育不良，甚至导致乳腺导管闭塞。,温馨小叮嘱,孕晚期乳头皮肤敏感易损，如果胸衣里面垫上乳垫不仅能够帮助吸收乳汁，使乳房清洁干爽，还可使乳头受到保护。,五,哺乳早期常见问题,一、产后无乳涨的感觉、迟迟不下奶。,对策：首先要树立母乳喂养的信心，产后早开奶、勤吸吮，才能促进乳汁分泌，顺产后一般1-2 天开始有涨奶的感觉，剖宫产后3 天左右开始有奶，如果奶水不足，可以添加少量婴儿配方奶粉，妈咪在奶水不足时切不可马上完全喂配方奶，不然奶水很快就会完全没有了。,二、 乳头皲裂、疼痛难忍。,对策：为了避免乳头被宝宝吸破，妈咪从孕期就要注意乳头保养，经常用清洁的小毛巾擦拭乳头，并轻轻提拉凹陷的乳头，使它变得坚韧、结实，日后不容易破损。如果发生乳头皲裂、破损，可以用手将乳汁挤出后喂养，或者带上乳头保护器（乳盾）喂养。,三、 乳房涨痛、有硬块，不得不中止喂奶。,对策：如果发生乳房肿块、涨痛，一定要尽快排空乳房，防止乳腺炎的发生。可以局部按摩通畅乳腺腺管