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文档简介

呼吸科应用PDCA落实 危急值管理,.,Plan阶段,监测时间：2014年5、6月 监测结果： 危急值报告登记本不完善，较多未登记医技科室报告人姓名，登记检验结果无单位，通知医生时间，患者身份核实登记不全，比如少床号或住院号，字迹难辨认或有错别字。 护理人员没有及时报告医生，接到危急值报告的医生未及时处理。 临床医务人员对危急值项目和处理流程不是很熟悉。 危急值项目值掌握不全。 医生未记录危急值分析和相关的诊疗措施，或记录过于简单。,.,Plan阶段 现状分析,.,问题： 危急值管理制度落实不到位 工作人员对制度掌握不够,.,不重视,医护沟通不到位,不重视,缺乏责任心,不了解危急值含义,信息化建设不完善,危急值界限不清 异常即报告,医技沟通不到位,Plan阶段 原因分析,危急值 落实不到位,医生,护士,检验科,信息科,.,Plan阶段 原因分析,检验科：检验人员对危急值界限值不清楚，异常即报告，导致医务人员工作不便，对报告的危急值不引起重视。 护理人员：部分年轻护士不了解危急值含义，对“危急值”重要性认识不够，责任心欠缺，接到危急值未及时报告医生；报告了医生，医生开出医嘱，护士没有及时处理的意识。 临床医生：对“危急值”重要性认识不够，部分医生接到危急值报告，未引起足够重视，没有及时采取干预措施和治疗。医护沟通不到位，没有写医嘱练习薄，没有及时与护士联系，没有检查医嘱落实情况。临床医生业务水平低，不能正确判断检验结果是否与临床症状相符，未与实验室联系并沟通相关事项，也为重新留取标本复检，草率采取治疗措施。 对“危急值报告制度”流程掌握不透彻。 医院：信息化建设不完善，比如血气分析等检查结果不能在电脑上查询，导致危急值电话报告较多。,.,Plan阶段 目标计划,根据所分析的原因制定整改的目标和计划 医护人员掌握相关危急值范围，掌握危急值处理流程。 医护人员严格落实危急值报告制度。,.,Do阶段,召开科室会议，医务人员重视危急值报告制度； 组织学习危急值报告制度（培训）； 危急值考核； 将危急值项目及流程上墙。 医院信息系统逐渐完善，临床医技科室沟通，各项检验结果均可通过电脑查询，减少电话报告。,.,危急值制度考核,.,Check阶段,登记本填写完整、规范，没有漏项， 通知医生及时，医生处理及时，所有危急值处理均有记录，但记录内容欠缺，未在6小时内及时记录。 对工作人员进行危急值报告处理流程进行随机抽查，大部分能熟悉，个别人员对流程有模糊及没掌握。部分未掌握危急值范围。,.,Action阶段,危急值管理较前得到明显改善； 加强对危急
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