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文档简介
1,手消毒的重要性,2,目 录 一、手部皮肤的菌群分布 二、手卫生的定义 三、国际关注的最重要的感染控制措施 四、手卫生的设施 五、洗手的时机和方法 六、手消毒的指针 七、手消毒的方法,3,一、手部皮肤的菌群分布 1、暂住菌 原皮肤不存在,主要通过接触而附在皮肤上,处于皮肤表面或角质下表皮细胞上。 2、常住菌 寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处,种类、数量恒定,多无致病性。,4,二、手卫生的定义 手卫生:是所有手部清洁行为的通称.包 括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 洗手:用皂液和流动水洗手,清楚手部 皮肤 垢和暂驻菌的过程。,卫生手消毒:医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程。主要针对杀灭暂驻菌。 外科手消毒:专职术前医护人员使用外科手消毒剂清除 或者杀灭手部暂驻菌和减少常驻菌的过程,具备持久抗菌活性。,6,三、国际关注的最重要的感染控制 美国率先在1997年制定实施了手卫生指南。 世界卫生组织于2005年颁布医疗机构医务员 卫生指南(高级手稿)。 2003年,我国非典暴发流行,暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节。之后,手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视,广大医务人员也开始注重手卫生。,7,四、手卫生的设施 1 、一般手卫生设施 洗手用水:流动水. 水龙头:最好非手触式. 清洁剂:肥皂应保持清洁干燥;皂液容器宜为一次性使用;重复使用的应每日清洗与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换。,手消毒剂:应配备合适的速干手消毒剂,放置于医务人员便于取用的位置包括诊疗车上。 干手设施:一次性纸巾、干手毛巾(一用一消毒),9,2、外科手卫生设施 洗手池:洗手池设计合理,防止溅出,洗手池应每日清洗与消毒。 洗手用水:流动水 水龙头:非手触式 清洁剂:如使用肥皂应保持清洁干燥,五、洗手的时机和方法 接触污染的物品或肉眼可见污染,应立即在流动水下,用肥皂洗手(针对暂驻菌,这是属于低水平消毒方法)。 接触患者或物品,但无明显污染存在,肉眼看不见的污染,可采用含醇手消毒剂擦手(针对暂驻菌和部分常驻菌)。 接触患者的血液、排泄物等或破损皮肤、黏膜时,应戴手套,操作完毕后应立即脱手套,脱去手套后应立即洗手。,洗手的五个黄金时刻:接触患者前、 无菌操作前、 接触体液后、接触患者后、接触患者周围区域后。,洗手的方法:七步洗手法,13,六、手消毒的指征 出入隔离病房、重症监护等重点部门前后 需要双手保持较长时间抗菌活性时 为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;手部无明显污染物时,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物后 检查、治疗、护理免疫力低下的病人之前,15,六、手消毒的方法: (一)卫生手消毒的方法: 取2-3ml速干手消毒剂于掌心 涂抹手的所有皮肤揉 搓方法按七步洗手法。双手相互,揉搓时注意覆盖整个手部皮肤,直至手部干燥,使整个双手达到消毒的目的。,16,卫生手消毒的注意事项 手被污染,先用流水洗净,再用消毒剂消毒双手。 连续诊疗时,如手无可见污染,可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。 双手直接接触感染病人及其污物,应先洗手,再使用手消毒剂消毒双手。 接触污物,微生物实验操作后手的消毒:接触前应带好手套,操作后洗手。若手直接接触到污物,应立即洗手和消毒。,17,(二)、外科手消毒的方法: 1、使用手消毒剂: 根据厂家建议,取适量手消毒剂。 认真搓揉至双手的每个部位,前臂和上臂的1/3,包括指尖、指缝和拇指等,搓揉可使用海绵、其他搓揉用品或手;搓揉时间按产品使用说明,一般2-6分钟。 流动水下冲净。 无菌巾擦干双手及前臂和上臂的1/3的皮肤。,18,2、使用免洗手消毒剂: 根据厂家建议,取适量手消毒剂。 认真搓揉至双手的每个部位,前臂和上臂的1/3,包括指尖、指缝和拇指等,搓揉可使用海绵、其他搓揉用品或手;搓揉至消毒剂干燥为止。 可重复上诉操做一次。,19,外科手消毒的注意事项: 冲洗时避免水溅湿衣服。 不冲洗时应关闭
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