日常护理与保健ppt课件.pptx

日常护理与保健之生活护理,1,内容纲要,一、各年龄期儿童喂药的方法 （一）服用西药的方法 （二）服用中药的方法 （三）服药注意事项 二、生命体征的测量方法 （一）测量体温 （二）测量脉搏 （三）测量呼吸 （四）测量血压,2,一、各年龄期儿童喂药的方法,（一）服用西药的方法 儿童一旦生病，不是打针就是吃药。虽然现在儿童服用的药物，有的已制成相当好的味道，但如果儿童不喜欢这些味道，喂服时还是有一定困难的。为了让儿童能把药吃进去，有时采取哄骗、恐吓或捏鼻子硬灌等方法，结果往往事与愿违，即便是将药灌进去了，因为儿童哭闹，过一会儿可能又吐出来；捏住鼻子强行灌药还有可能将药呛到气管里，这样不但治不了病，反而会添病，甚至引起严重后果。下面介绍如何根据儿童年龄特点，采取不同的服药方法。,3,1.给新生儿喂药的方法,（1）方法之一 由于新生儿味觉反射尚未发育成熟，对药味的感觉不敏感，喂药一般比较容易。可将量好的药液放入水瓶内，让新生儿吸吮乳胶奶头，就可把药吃进去。如果药物是粉剂或片剂，则需按以下程序喂药 用34毫升温开水，将药物浸泡在药杯中约1530分钟将药物溶化，然后用小勺将药物调制均匀。 水瓶内放入温开水3050毫升，将溶化好的药放入水瓶内。往水瓶内加糖1/31/2小勺，摇匀。 给新生儿戴好围嘴或颌下垫一块 小毛巾，抬高床头，采取喂奶的姿势， 用水瓶喂药。,4,（2）方法之二 给新生儿喂药，也可使用药物滴管喂药。此方法特别适合那些吸吮无力、呼吸困难及易发生呛奶的新生儿。 将量好的药液或溶化好的药物放在药杯中，用滴管吸取杯中药物。 将滴管管口放在新生儿口腔颊粘膜和牙床之间，慢慢挤滴，要按新生儿吞咽速度进行。滴完一滴管后，再吸取第二管，直至将药杯中的药物喂完。,5,2.给婴幼儿喂药,（1）方法之一 给婴儿喂药时可采用上面介绍的水瓶或滴管为新生儿喂药的方法，也可使用小勺喂药，将药物溶化，加入1/3勺的白糖，调匀。用勺从药杯中取1/22/3勺的药液，将勺放在婴儿的下唇口角上，让药流入到口腔内，使其吞咽后，再把剩余的药物同法依次喂入。 如果婴儿不愿将药物咽下并不断扭动身体，可由另一人扶持其双手，或用包单将双手与躯干固定，用拇指和食指轻捏婴儿双颊使其张开嘴，将盛药物的 小勺送入其口中，压住舌，抬高勺把，使 药液流入口腔，待婴儿将药液咽下后，再取 出小勺。,6,（2）方法之二 婴幼儿还可以使用特制的喂药器进行喂药（此喂药器在超市或药店有售）。婴幼儿在喝饮料时，推压喂药器的口服药配出器的推杆，配出器随即往瓶中喷出一束小而有力的药液，由饮料包裹着进入吸嘴的顶部。这样婴儿在吸吮饮料的同时，就能将药液吸进。由于药液被饮料包裹，所以儿童只感觉到饮料的味道，而感觉不到药液的味道。,7,喂药器使用方法： 将儿童平时爱喝的饮料如糖水、果汁水等倒入喂水瓶内，盖上奶嘴将瓶盖拧紧。 如药物是液体药剂，用口服药配出器吸入药液；如药物是粉剂或片剂先将药物溶化、搅匀后用口服药配出器吸入药液；如药物是中药，过滤后分数次喂服。 将口服药配出器从底部插入，并用力拧紧，使之固定牢靠。 喂婴儿喝饮料 推压口服药配出器 使用喂药器时的注意事项： 使用前将各部件煮沸消毒35分钟。不可用微波炉消毒喂药器，因为会产生对婴儿有害的物质。 喂药时、千万不可把配药器中的药液一次性推入 让婴儿吃药前先吸吮一些饮料，在婴儿吸吮饮料的同时，间隔推进推杆，使药液随饮料一起被吸入口中，一般吸吮四口饮料推动一次推杆，直到底部为止。使用喂药器的关键是推进推杆时要快速而短促，以便达到脉冲的效果。5毫升药液需2030次推完。,8,方法之三 3岁左右的幼儿已能听得懂道理，可对其进行劝说和鼓励，只要他们了解服药的意义后，大多能自觉服药。在服用胶囊或片剂药物时，最好不要将药溶化，锻炼他们整片吞服，应从小片开始，先把药片放在舌头的后面，然后喝口水就当作没有药一样往下咽，只要第一次成功了，以后就容易了，这样既方便又可减少苦味等不良刺激。,9,（二）服用中药的方法,儿童患某些疾病时，经常需服中药治疗，但服用中药也是有一定要求的。正确地服用中药，不但可以充分发挥药物的疗效，还可以减少药物的 不良反应。,10,1.服中药的方法 给儿童服用中药的方法与西药的方法基本相同，当中药经过煎熬后，服用中药的药液温度是需要根据中药治疗疾病的不同而有所不同，当中药放至不冷不热时服用叫温服，一般多采取这种方法服中药。但也有一些疾病需要冷服或热服。如消化不良、痢疾等腹泻的儿童多有畏寒则须热服；外感风寒感冒时也需要热服；热服可助发汗，解表退热。患扁桃体炎、流行性腮腺炎、口腔炎、脑炎等热性病时，中医往往使用清热解毒、泻下通便的凉性中药，这类中药冷服效果比较好（但也并不是从冰箱取出的，而应是自然凉却的）。这种温药热服，寒药凉服，是根据疾病的寒热性质而定的，也是中医治病的一个原则，这样不但可以提高药物的疗法，还可以减少药物的不良反应。,11,2.服用中药时间的确定 服用中药的时间应根据儿童的病情和药物的作用来决定，一般的中药最好在饭后1小时服；滋补药宜空腹服，以利于吸收；助消化的药要在进食后半小时服，以助疗效。一般来讲，只要按医嘱正确执行，就能达到治疗作用，而且也比较安全。 3.注意事项 服用治疗感冒的解表退热药后，应避免风吹和吃冷的食物。 如果病情需要同时服用西药治疗时，二者服药时间需间隔半小时。,12,（三）服药注意事项,1.口服药也在倒出来前，要先在瓶内摇匀。 2.喂药时不可将药液与奶混在一起喂，因为二者混合后，可能出现凝结现象或者降低药物的疗效，还可能影响儿童的食欲。 3.喂药后再喂些温开水，以便药物在胃中充分溶解，不但利于吸收，又可达到清洁口腔的作用。 4.止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不应饮水，以免冲淡药物，降低疗效。如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 5.磺胺类与退热药，服后应多喝水。前者防止尿中出现磺胺结晶；后者可起到发汗降温增强药物疗效的作用。,13,6.一般西药最好在饭后服用，对胃刺激性较小，中药与西药在服药时间上应间隔半小时以上，但也要根据药物的具体情况进行服用。 7.糖衣片和肠溶片药吞服，不能嚼碎；若是含片，应含化服用，不要直接吞下；服用胶囊或胶丸时不要将胶囊或胶丸嚼碎；服用糖浆前要摇晃均匀后再服用。 8.一般驱虫药可在空腹时服用；健胃药应饭前半小时服用；微生态制剂和免疫制剂药物一定使用凉白开水或温开水，水温不能过高，同时微生态制剂不宜与抗生素类药物同服，对胃有刺激的药物必须在饭后服用。 9.为使药物服用后达到最佳的治疗效果，要严格遵守服药时间和次数。有些药物在体内停留的时间较短，为了维持血中的有效浓度，需要按时服药。 10.儿童服药采用坐姿或站姿，服药时，要用凉白开水送服，不可用饮料、茶水送服，以免影响药物的疗效。 具体服药还应遵照医嘱，特别是一些特殊药物。,14,二、生命体征的测量方法,（一）测量体温 （二）测量脉搏 随着心脏的舒张收缩，在浅表的动脉所摸到的搏动称为脉搏。在正常情况下，脉率与心率是一致的。,15,1.脉搏正常值 正常脉搏的频率受年龄和性别的影响，一般女性比男性快，儿童比成人快。 婴儿120140次/分钟 幼儿90100次分钟 学龄前儿童8090次/分钟 成人7080次/分钟 年龄越小，脉搏越快。在运动和情绪激动时脉搏增快，休息和睡眠时脉搏减慢。临床上有许多疾病，特别是心血管疾病，可使脉搏发生变化，测量脉搏时要仔细认真。,16,2.脉搏测量方法 （1）用物准备 秒表、记录本、笔 （2）测量部位 测量儿童脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是靠拇指侧手腕处的桡动脉，其次是颈部两侧的颈动脉。 （3）测量方法及程序 测量脉搏前应让儿童保持安静。儿童取卧位时，手臂放于舒适位置，腕部舒展，手掌摆稳放平；如取坐位，儿童把肘部弯成90度角，下面要有支撑物，手臂呈放松状态，手腕伸展，手掌朝上。 测量脉搏时应该用食指、中指、无名指并排按在桡动脉上，压力大小以能摸到脉搏跳动为准。 每次要测量1分钟，将测得的脉率进行记录。,17,3.注意事项 （1）儿童活动后，应先休息30分钟后再测量。 （2）不可用拇指测量，因拇指小动脉易与儿童的动脉搏动相混淆。 （3）婴儿脉搏细速而触不清时，可将听诊器放在婴儿左侧胸壁心跳波搏动处，数1分钟心率来代替脉率。,18,（三）测量呼吸,呼吸是维持生命的重要过程。人体通过呼吸与外界环境之间进行气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳。 1.呼吸正常值 正常人的呼吸频率可随年龄、活动、情绪等因素而改变。年龄越小呼吸越快。 新生儿4045次/分钟 婴儿3040次/分钟 幼儿2530次/分钟 学龄前儿童2025次/分钟 学龄期儿童1820次/分钟 成人1620次/分钟 呼吸的频率和深浅度受疾病、药物及有毒物质的影响，如发热、缺氧时可使成人的呼吸增加至每分钟40次，某些药物中毒或颅压增高时呼吸可减慢至每分钟10次以下。急促的呼吸常常是表浅、缓慢、深长的。通过对呼吸的观察可初步判断儿童的病情程度。,19,2.用物准备 秒表、记录本、笔 3.呼吸测量方法及程序 （1）测量呼吸应在儿童安静的情况下进行，测量时最好不要让儿童发觉，以免引起紧张而影响测量结果。可在测量脉搏完毕后接着测呼吸。 （2）观察胸腹部的起伏，一起一伏为一呼一吸，计算为一次呼吸 （3）每次要测量1分钟，将测量结果记录。 4.注意事项 （1）除测量儿童呼吸频率外，还应注意观察呼吸节律、深浅度和呼吸时有无异常气味。 （2）当呼吸浅表不易观察时，可用棉花放在鼻孔处，观察被吹动的次数，即为呼吸次数。,20,（四）测量血压,血压是血液在血管内流动时对血管壁的压力。血压一般是指动脉压而言。动脉压分为收缩压和舒张压。当心脏收缩时血液流入大动脉冲击动脉管壁，这时动脉压力最高，称为收缩压即高压。当心脏舒张时，动脉压力降至最低点，称为舒张压即低压。收缩压和舒张压之间的差数，称为脉压差。 动脉压常以上肢肱动脉测得的血压为代表。正常成年人上肢肱动脉的收缩压为90140毫米汞柱，舒张压为6090毫米汞柱，脉压差为3040毫米汞柱。儿童血压比成人血压低。血压过低或过高都是疾病的征象。,21,儿童血压随年龄增长而有差异，为便于计算，可采取以下公式： 收缩压=年龄2+80毫米汞柱，舒张压为收缩压的1/31/2. 1.儿童血压正常值 儿童血压正常范围,22,2.用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔 3.测量部位 通常采用上肢肘窝处的肱动脉，如上臂因故不宜测量时，可在下肢腘窝处的腘动脉测量。,23,4.操作方法及程序 （1）根据年龄大小选择宽窄适当的袖带 儿童血压袖带宽窄选择,24,（2）测量前检查血压计有无损坏，水银柱平面起点应在“0”位 （3）儿童在测量前先休息片刻，取仰卧位或坐位均可，露出一侧手臂，将衣袖卷过肘，衣袖太紧的应脱下，伸直肘部，手心向上，将血压表平放在床上或桌子上，与儿童心脏的位置呈同一水平 （4）驱尽袖带内的气体，平整松紧适宜地在肘上23厘米处缠绕好。戴上听诊器，在肘部摸到肱动脉后，将听诊器头放置搏动处 （5）关紧充气球旁的气门，握住气球往袖带内打气至肱动脉的搏动声消失后，在稍充气，使水银柱在往上升1020毫米汞柱，然后慢慢打开气门，缓慢放气，使水银柱缓慢下降，当听到第一声搏动，水银柱所指的刻度，即为收缩压。继续放气，搏动声继续存在或增大，当搏动声突然变弱或消失时，此时水银