认识强迫症.pptx

认 识 强 迫 症,目,录,1,2,成人强迫症,儿童强迫症,日常生活中“强迫现象”很常见,3,反复检查门窗 是否关好,Veale D,et al.BMJ. 2014 Apr 7;348,日常生活 经常出现 “强迫现象”,反复检查车门 是否关好,平时穿衣、清洗、吃饭等等 要遵循一定的顺序或模式，否则会心烦焦虑,“强迫现象(症状)”是“强迫症”吗？,4,国际疾病与相关健康问题统计分类（第10版）ICD-10,强迫现象(症状) 强迫症,强迫症的主要临床表现是什么？,5,中国强迫症防治指南(2016),强迫症是一种以强迫症状为主的精神障碍 临床一般将强迫症状分为强迫行为和强迫观念,沈渔邨. 精神病学. 第5版. 602-603.,强迫检查 强迫洗涤 强迫计数 强迫性仪式动作,强迫行为,强迫观念,强迫回忆 强迫怀疑 强迫性穷思竭虑,强迫症状具有两大特点（一）,6,“重复”：是患者花费了大量时间和 精力反复做一件事，而达成 的效果与付出远远不成比例,中国强迫症防治指南(2016),强迫症状的特点 “重复”,强迫症状具有两大特点（二）,7,“纠缠”：是指同一个想法或者念头在 脑子里不断出现，明知过分 或者毫无必要，却挥之不去,中国强迫症防治指南(2016),强迫症状的特点 “纠缠”,强迫症常见吗？,8,中国强迫症防治指南(2016),强迫症,抑郁和 焦虑症,精神 分裂症,精神障碍,强迫症很常见 全球报告的强迫症终身患病率为0.8%3.0% 仅低于抑郁和焦虑症(5%10%) 高于精神分裂症(近1%),强迫症常与其它疾病共存,9,中国强迫症防治指南(2016),临床上有2/3以上的强迫症至少与一种其他精神障碍共存（共病）,精神分裂症 近1/4,Nechmad A , et al. Am J Psychiatry. 2003; 160(5): 1002-1004,躯体疾病,强迫症的危害大吗？,10,中国强迫症防治指南(2016),强迫症的发病原因是什么？,11,强迫症,中国强迫症防治指南(2016),遗传,神经生化,围绕5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸 三个系统的假说,社会心理,相关 脑区结构,强迫症的发病原因不明，目前公认的强迫症危险因素包括以下四个方面：,目,录,1,2,成人强迫症,儿童强迫症,儿童也会得强迫症吗？,13,中国强迫症防治指南(2016),儿童期强迫症不少见，患病率达2%-3% 发病年龄9岁12岁，低龄男孩多见， 青春期后性别差异缩小 2/3的患儿被诊断2-14年后，障碍仍持续存在 1/31/2的成年强迫症患者来自于儿童期,儿童强迫症易被忽视,与成人一样，儿童强迫现象(症状) 强迫症,14,中国强迫症防治指南(2016),在儿童正常发育阶段，也会出现一些强迫现象：如：不可控制地去碰触周围的一些东西、总做一套有一定程序的动作，然而这些动作没有痛苦感，也不影响孩子的日常生活，更不会因为不可控制而产生焦虑，并且随着时间的推移会自然消失，故称为正常的一过性强迫现象,儿童强迫症的诊断标准与成人一致,儿童强迫症有哪些特点？,15,中国强迫症防治指南(2016),儿童期强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，而明知不必要和继之出现的反强迫行为越不突出,敏感、害羞、谨慎、办事刻板、力求完美等个性特征的孩子易出现强迫症,儿童强迫症的典型表现与成人一样，