第十三节 平肝熄风药与方剂ppt课件.pptx

第十三节 平肝熄风药与方剂,一、含义 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝熄风药。 1、功效平肝潜阳，熄风止痉 2、适应证肝阳上亢或肝风内动病证 二、性能特点 1、皆入肝经， 矿贝潜阳（质重） 2、多以动物类为主 虫类搜风（质燥） 三、分类 平肝潜阳药 熄风止痉药,四、配伍方法 1、阴虚阳亢证平肝潜阳药+滋养肾阴药 2、热极生风者熄风止痉药+清热泻火药 3、阴血亏虚者熄风止痉药+补养阴血药 4、窍闭神昏者平肝潜阳药+开窍醒神药 5、痰阻神昏者平肝潜阳药+化痰药 五、使用注意 1、若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品 2、阴虚血亏者，当忌温燥之品。,石决明,类 别 动物 原 动 物 鲍科动物杂色鲍、.皱纹盘、羊鲍或盘大鲍等。 药 材 贝壳,处方用名 石决明、九孔决明、生石决明、煅石决明 性味归经 咸，寒。归肝经。 功效应用 石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩 、平肝潜阳肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。 、清肝明目目赤，翳障，视物昏花。 用法用量 煎服，1530g。应打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。,石决明与草决明的功效比较,钩藤,类 别 植物 原 植 物 茜草科植物钩藤、大叶钩藤、 毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤。 药 材 带钩茎枝,天麻,类 别 植物 原 植 物 兰科植物天麻 药 材 块茎,处方用名 天麻、明天麻、川天麻、冬天麻、春天麻、煨天麻。 性味归经 甘，平。归肝经。 功效应用 天麻熄风诸痉宜，善治眩晕头痛痹。 1、息风止痉用于肝风内动，惊痫抽搐。不论寒热虚实 2、平抑肝阳用于眩晕，头痛。为止眩晕之良药。(天麻钩 藤饮） 3、祛风通络用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 用法用量 煎服，310g。研末冲服，每次11.5g。,钩藤与天麻的功效比较,地龙、僵蚕,类 别 动物 原 动 物 巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓 蚕蛾科动物家蚕幼虫（感染白僵菌致死后） 药 材 全虫体,地龙,处方用名 地龙、广地龙、蚯蚓。 性味归经 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 功效应用 地龙熄风治热痉，平喘利尿经络通 1、清热熄风用于高热惊痫，癫狂。 2、通络 气虚血滞，半身不遂（补阳还五汤）。 痹证。尤热痹。亦用治风寒湿痹。 3、平喘用于肺热哮喘。 4、利尿用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。 用法用量 煎服，515g。鲜品1020g。研末吞服，每次12g,处方用名 僵蚕、白僵蚕。 性味归经 咸，辛、平。归肝、肺经。 功效应用 1、熄风止痉 用于中风口眼歪斜，面部痉挛抽搐。 用于小儿痰热惊风。 2、祛风止痛 肝经风热所致头痛目赤、迎风流泪。 风热咽喉肿痛。 3、化痰散结 用法用量 煎服，310g。散剂11.5g。,地龙与僵蚕的功效比较,全蝎、蜈蚣,类 别 动物 原 动 物 钳蝎科动物东亚钳蝎， 蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣。 药 材 虫体,处方用名 全蝎、全虫、蝎尾。 性味归经 辛，平。有毒。归肝经。 功效应用 全蝎蜈蚣治抽痉，散结通络又止痛 1、息风止痉用于痉挛抽搐。 2、攻毒散结用于疮疡肿毒，瘰疬结核。 3、通络止痛 风湿顽痹（伍川乌、白花蛇、没药等）。 顽固性偏正头痛（配蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等） 用法用量 煎服，全蝎36g；蜈蚣13g； 研末吞服，每次0.61g。 外用适量。 使用注意 蜈蚣有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。 全蝎有毒，血虚生风及孕妇慎用。,全蝎与蜈蚣的功效比较,牡蛎,类 别 动物 原 动 物 牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或浙江牡蛎。 药 材 贝壳,处方用名 牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎。 性味归经 咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功效应用 牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚 1、平肝潜阳用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、软坚散结用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3、收敛固涩用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。 4、制酸止痛胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母） 用法用量 煎服，1030g。宜打碎先煎。 除收敛固涩煅用外，余皆生用。,龙骨与牡蛎的功效比较,代赭石,类 别 矿物 原 矿 物 为氧化类矿物刚玉族赤铁矿， 药 材 主含三氧化二铁Fe2O3。,处方用名 代赭石、生赭石、煅赭石。 性味归经 苦，寒。归肝、心经。 功效应用 赭石沉降镇清肝，肝火眩晕衄呕喘 1、平肝潜阳用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、重镇降逆用于呕吐，呃逆，噫气、喘息等证。 3、凉血止血用于血热吐衄，崩漏。 用法用量 煎服，1030g，宜打碎先煎。 入丸散，每次13g。 降逆、平肝生用，止血煅用。 使用注意 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。,蒺藜与决明子的功效比较,羚羊角,类 别 动物 原 动 物 脊椎动物牛科赛加羚羊。 药 材 角,处方用名 羚羊角、羚羊粉、羚羊片。 性味归经 咸，寒。归肝、心经。 功效应用 羚角尤宜热极痉，平肝明目热毒清 、平肝息风 肝风内动，惊痫抽搐，为治疗肝风内动，惊痫抽搐