社区环境卫生ppt课件.pptVIP

,社区护理学第 章,社区环境卫生,Environmental Health in Community,漯河医专预防教研室 刘国良,4,11项,服务流程,内容： 健康素养教育 疾病教育 人群教育 危险因素健康教育 公共卫生健康教育 医疗卫生法规及政策 考核： 发放资料种类和数量 播放资料种类、次数、 时间 健康教育宣传栏设置和内容更新。 举办讲座或活动的次数、人数,卫生监督协管服务规范,食品安全信息报告 职业卫生咨询指导,饮用水卫生安全巡查 学校卫生服务 非法行医和非法采供血信息报告,因为忽视 一些环境问题正在消无声息地影响着我们的健康 ,中国“电子垃圾之都”贵屿,中国“电子垃圾之都”贵屿,江苏 盐城市阜宁县古河镇洋桥村 盐城市阜宁县杨集镇东进村 盐城市盐都区龙冈镇新岗村 无锡市广益镇广丰村 河南 沈丘县周营乡 （黄孟营村等21个村庄） 浚县北老观嘴村 长垣县常村镇前孙东村 湖南 益阳市南县厂窖镇全固村 隆回县金湖村 海南 乐东黎族自治县莺歌海新村,GDP光环下的“幽灵”,周口沈丘东孙楼村缩影,环境中的有害因素具体来自哪里？ 有什么共同的作用规律？ 具体的危害及防空措施？,定义：以某一事物为中心的所有外界事物综合体,人,自然环境,社会环境,空气 水 土壤 食物 生物 物理 化学 原生环境 次生环境,依存在形态和组成划分 依物质 属性划分 依人为影响大小,自然环境,原生环境对人类的危害 （第一环境问题） 自然灾害 地方病,次生环境对人类的危害 （第二环境问题） 生态破坏 环境污染,天然形成，基本上未受或少受人为活动影响的自然环境。,在人为影响下形成和人工改造了的自然环境,化学性地方病（生物地球化学性疾病） I （碘6）；F（氟5）；As（砷5 ）；Se（硒6 ） 生物性地方病（自然疫原性疾病）,鼠疫、血吸虫病、布氏杆菌病,I,碘严重缺乏地区的一首民谣 : 一代粗,二代傻,三代四代断根芽。,碘缺乏病,碘缺乏病,地方性甲状腺肿大 （单纯型8） 地方性克汀病 *地方性亚克汀病,弥漫型 结节型 混合型,神经型 粘肿型,临床分型,碘缺乏病,1/3 2/3 1, ,碘缺乏病,呆、小、聋、哑、瘫 特殊面容 鼻根低而宽（塌鼻梁）， 眼裂水平状， 眼距宽，舌唇厚,碘缺乏病,一级预防 采取补碘措施 对非缺碘性碘缺乏病流行区， 查清原因，针对性防治。 二级预防 检测 三级预防 临床治疗：手术、药物,碘盐 碘油 含碘食物,F,地氟病,饮水型 煤烟型 食物型 井盐 、砖茶,干旱、半干旱地区 岩石矿床区 温泉区,地区 分型,地氟病,氟斑牙 氟骨症 ,白恶型 着色型 缺损型,临床分型,硬化型 男性为主 疏松型 女性为主,地氟病,白恶型 着色型 缺损型,发病年龄 出生后6岁左右,地氟病,关节疼痛 6 活动受限、肢体变形 6 肌肉萎缩、关节僵硬 6 全身瘫痪,男性以硬化型为主，女性以疏松型为主。,地氟病,饮水型： 改换水源 饮水除氟 燃煤型： 改良炉灶： 改良干燥方法，减少食物氟污染 不用或少用高氟劣质煤 食物型：少饮含氟量高的茶水,措施,地砷病,黑脚病,皮肤癌,大骨节病 克山病 是一种地区流行的原发性心肌病，于1935年在黑龙江省克山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常，急重病人可发生猝死。 最新研究：也是糖尿病诱因.,硒缺乏病,I F As Se,环境污染 Pollution,指由于自然或人为因素 直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量， 超过其自身净化能力，从而使环境的质量下降， 影响到人类及其他生物生存、发展的现象。,主谋？直接凶手？条件？结果？,污染物来源,污染物的转归,生物富集,白头海雕,环境污染对健康的损害,急性危害 一次大量或24小时内多次接触 8 慢性危害 远期危害 “三致”（致癌、致畸、致突变） 非特异性危害 间接危害 温室效应 臭氧层破坏 酸雨8,特异性8 非特异性,低浓度长期反复作用,特异 危害,煤烟型烟雾事件 代表城市：伦敦 20C 50-60 时间：冬季 原因：煤燃烧释放出的粉尘和SO2 体征：上呼吸道刺激症状,急性危害,急性危害,光化学烟雾事件 代表城市：洛杉矶 20C 70-90 时间：夏季 原因：汽车尾气 体征：眼部粘膜刺激症状； 头痛,慢性危害,慢性Hg中毒,慢性危害,慢性危害,慢性危害,慢性Cr中毒,PM10 PM2.5,机动车尾气锅炉燃煤 扬尘,道路扬尘,生活饮用水卫生,流行病学上安全 化学组成和放射性物质对人体无害 感官性状良好 水量充足、取用方便,共106项（常规42，非常规64项） 项目分类 感官性状和一般化学指标 毒理学指标 微生物学指标 放射性指标,饮用水的净化和消毒,CI2 + H2O HOCI + H+ + CI- 2Ca(OCI)CI + 2H2O Ca(OH)2 + 2HOCI + CaCI2,体积小，呈中性，易于穿过细胞壁；又是强氧化剂；,氯化消毒原理,其它消毒剂,Cl2 ClO2 O3,DBPs 6,氯化副产物,基本卫生要求 朝向和间距 平面配置 卫生规模 采光和照明 室内小气候,住宅卫生 1,人类活动,燃料燃烧及加热,建筑材料及装饰材料,室外来源,家用电器,本部分讲授的内容 环境概述：定义；分类 常见地方病： I F As Se 环境污染：特点、规律及常见污染物 水卫生、住宅卫生,环境划分 常见地方病类型、临表和防治措施 环境污染三个“三”（来源、转归、危害） 大气污染的主要来源 水卫生标准,