课件：传染病的网络直报.ppt

传染病、死因、高温中暑的网络直报,岳阳经济开发区公共卫生管理中心 龚威彦 2010年11月18日,主要内容,1.疾病监测信息报告管理系统 2.死因登记报告管理系统 3.高温中暑病例报告系统,疾病监测信息报告管理系统,死因登记报告管理系统,注意事项,如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写与死者死因有直接或者间接联系的职业为主，如果没有相关的职业，应填写死者的主要职业,注意事项,如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写死者与死亡相关疾病的职业为主；没有相关的，则以主要职业为主。,死亡卡的正确填报,国际死因医学证明书基本格式,死 亡 原 因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 直接导致死亡 (a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 的疾病或情况* 由于b(或作为. 的后果) 所引起 前因 (b) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 任何引起上述原 由于c(或作为. 的后果) 所引起 因的疾病情况， (c) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 把根本情况陈述 由于d(或作为. 的后果) 所引起 在最后 (d) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 促进死亡，但与导致死亡的疾病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 或情况无关的其他有意义的情况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . * 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。,根本死因的定义,世界卫生组织把根本死因定义为：“（a）引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的事故或暴力的情况。”这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。,死亡原因的填写,第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。,疾病分类合作中心对死亡报告的说明(1),“死亡医学证明书”第部分是分级填写的。 按照导致死亡的顺序填写。 每行只填一个死因。 至少a行要填一个死因。 根本死因永远填在最低一行(?)。 时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写 不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因,疾病分类合作中心对死亡报告的说明(2),“死亡医学证明书”第部分可以根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写。,临死前的表现及症状尽量不要填写,呼吸衰竭 J96.9 新生儿呼吸衰竭 P28.5 循环衰竭 R57.9 呼吸循环衰竭 J96.9 多器官功能衰竭 R99 多脏器衰竭 R99 心衰+呼衰 I50.9 全身衰竭 R53 死亡原因不明 R99 来院已死 R99 死于途中 R99 猝死 R96.0 癌性恶病质 C80 酸碱失衡 E87.4 电解质紊乱 E87.8 肺性脑病 G93.1 肺部感染 J98.4 肝衰竭 K72.9. 肾衰竭（N17-N19）,应尽量避免填写缺乏诊断意义的心血管病,心室纤颤 I49.0 心脏停博 I46 心肌变性I51.5 心衰 I50 心肌炎，未特指 I51.4 心血管疾病，未特指I51.6 心脏病，未特指I51.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化 I70.9）,应尽量避免填写未指明位置的肿瘤,不明确部位的恶性肿瘤 C76 未特指部位的恶性肿瘤 C80 独立的多个部位的(原发性)恶性肿瘤 C97,死亡原因的填写举例1,死亡原因的填写举例2,死亡原因的填写举例3,死亡原因的填写举例4,常常不作为根本死亡原因的情况,继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。 例如: 继发性恶性肿瘤、颅脑损伤、全身多发性骨折,常常作为根本死亡原因的疾病,原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。 例如: 原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、 冠心病、脑血管病,死亡原因的填写错误或不当（1）,死亡原因逻辑顺序错误 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。,不正确的填写顺序可能为： (a)肺炎，肺癌，卵巢癌 胃肠炎,正确的填写顺序为： (a)终末期肺炎 (b)肺转移性癌 (c)卵巢癌(切除术) 慢性胃肠炎,死亡原因的填写错误或不当（2） 直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现： 如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；,死亡原因的填写错误或不当（3） 填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；,死亡原因的填写错误或不当（4）,传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；,填写为： （a）脑瘤 填写为： （a）腹泻或肠炎,死亡原因的填写错误或不当（5）,消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道”，肝病/肝硬化：应尽量报告原因；,填写为： （a）上消化道出血休克 （b）肝硬化 （C）？,死亡原因的填写错误或不当（6）,伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；,填写为： 未填写外部原因 （a） 脑疝(G93.5) （b）重度颅脑外伤(S06.2),有外因时企图不明 （a） 农药中毒 （无法判断是意外还是自杀）,根本死亡原因报告在死亡原因第部分，由其导致的疾病放在第部分。,死亡原因的填写错误或不当（7）,填写为： （a）肺部感染 (J9.402) 肺癌 (C34.9),平江死亡报告示例,死亡卡网络报告程序、时限,县级以下医疗机构 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫医生将收集到的死亡医学证明书，在30天内完成网络报告；医院死亡的应在7天内完成网络报告。（将死亡医学证明书死因链、调查记录等原始信息如实录入。）,高温中暑病例报告系统,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，