课件：灾难医疗组织管理.pptVIP

灾难医疗管理之组织.人力管理及法律依据,王宗伦 副教授 新光医院急诊科主任,灾难医疗组织管理,组织经营,经营观念 经营策略 组织管理 组织领导,经营观念,健康的重要性 经营观念与管理哲学 环境的变迁二十一世纪医疗服务的趋势 环境的变迁二十一世纪医疗政策的趋势 医疗服务业的本质 医疗机构的经营管理 市场与非市场的力量运作 医疗机构经营管理的未来展望,健康的重要性,全民健康的观念 健康的定义 灾难对健康的冲击,经营观念与管理哲学,经营观念 建立机构经营观念的目的 社会责任的意义 古典观点 社会经济观点 管理哲学 管理的意义 机构经营管理之理想方法 机构经营管理之完整体系,环境变迁二十一世纪医疗服务的趋势,持续增加的医疗需求:灾难效应 逐渐老化的人口:灾难冲击 人口比率快速高龄化 长期照护的需求与困境 门诊化趋势:灾难准备 门诊与住院医疗资源的配置 门诊服务的发展趋势,环境变迁二十一世纪医疗服务的趋势,管理性医疗 医疗科技浪潮 区域医疗网络 执业准则,灾难医疗,环境变迁二十一世纪医疗政策的趋势,新普遍主义的兴起 古典普遍主义与市场机制 新普遍主义 总体效率与个体效率的探讨 总体效率 个体效率 设置医疗优先顺序:灾难考量 重新思考提供者的诱因,医疗服务业的本质,服务业的共同本质 医疗服务业的特点 医疗服务业的努力方向 灾难效应肯定医疗服务的本质,服务业的共同本质,机构组织是由白领阶级主导 劳力密集 服务的提供是直接与消费者交易的型态 生产几乎是无形的产品，并且不容易评估其服务品质的优劣,医疗服务业的特点,不确定性 信息不对称,医疗服务业的努力方向,使服务从无形变成有形，让不可见变成可见，建立品牌经营的观念 融合医疗服务标准化与顾客个人化要素 加强机构员工教育训练，以提高服务附加价值 医疗品质控制与管理 了解顾客对服务品质的期望,医疗机构的经营管理,医疗机构的经营型态 医疗服务的发展过程 非营利组织（医疗机构）的经营管理,医疗机构的经营型态,公立医疗机构 私立医疗机构 非营利医疗机构 非营利机构的意义 非营利机构的基本观念,医疗服务的发展过程,人民互助的阶段 慈善赞助的阶段 政府或财团资助的阶段 竞争与市场的阶段,非营利组织（医疗机构）的经营管理,非营利组织的使命 追求经营的绩效 特别注重管理,市场与非市场的力量运作,非市场力量介入的原因 了解非市场力量的重要性 何谓非市场环境 市场与非市场的差异 公私不同 参与者不同 利害影响不同 决定关键不同 合法非法不同 绩效评估标准不同,市场与非市场的力量运作,非市场的要素与策略 医疗机构的非市场策略,医疗机构经营管理的未来展望,从医院管理到医疗管理 策略焦点 运行效率 临床效益 网际网络的运用,911美国恐怖攻击事件,FEMA History,The Federal Emergency Management Agency - an independent agency reporting to the President and tasked with responding to, planning for, recovering from and mitigating against disaster. the Congressional Act of 1803: This act, generally considered the first piece of disaster legislation, provided assistance to a New Hampshire town following an extensive fire. In the century that followed, ad hoc legislation was passed more than 100 times in response to hurricanes, earthquakes, floods and other natural disasters.,FEMA History,By the 1930s, when the federal approach to problems became popular, the Reconstruction Finance Corporation was given authority to make disaster loans for repair and reconstruction of certain public facilities following an earthquake, and later, other types of disasters. In 1934, the Bureau of Public Roads was given authority to provide funding for highways and bridges damaged by natural disasters.,FEMA History,The Flood Control Act, which gave the U.S. Army Corps of Engineers greater authority to implement flood control projects, was also passed. This piecemeal approach to disaster assistance was problematic and it prompted legislation that required greater cooperation between federal agencies and authorized the President to coordinate these activities.,FEMA History,The 1960s and early 1970s brought massive disasters requiring major federal response and recovery operations by the Federal Disaster Assistance Administration, established within the Department of Housing and Urban Development (HUD).,FEMA History,Hurricane Carla struck in 1962, Hurricane Betsy in 1965, Hurricane Camille in 1969 and Hurricane Agnes in 1972. The Alaskan Earthquake hit in 1964 and the San Fernando Earthquake rocked Southern California in 1971. These events served to focus attention on the issue of natural disasters and brought about increased legislation. In 1968, the National Flood Insurance Act offered new flood protection to homeowners, and in 1974 the Disaster Relief Act firmly established the process of Presidential disaster declarations.,FEMA History,President Carters 1979 executive order merged many of the separate disaster-related responsibilities into a new Federal Emergency Management Agency (FEMA). Among other agencies, FEMA absorbed: the Federal Insurance Administration, the National Fire Prevention and Control Administration, the National Weather Service Community Preparedness Program, the Federal Preparedness Agency of the General Services Administration and the Federal Disaster Assistance Administration activities from HUD. Civil defense responsibilities were also transferred to the new agency from the Defense Departments Defense Civil Preparedness Agency.,FEMA History,John Macy was named as FEMAs first director. Macy emphasized the similarities between natural hazards preparedness and the civil defense activities. FEMA began development of an Integrated Emergency Management System with an all-hazards approach that included “direction, control and warning systems which are common to the full range of emergencies from small isolated events to the ultimate emergency - war.“,FEMA History,The new agency was faced with many unusual challenges in its first few years that emphasized how complex emergency management can be. Early disasters and emergencies included the contamination of Love Canal, the Cuban refugee crisis and the accident at the Three Mile Island nuclear power plant. Later, the Loma Prieta Earthquake in 1989 and Hurricane Andrew in 1992 focused major national attention on FEMA. In 1993, President Clinton nominated James L. Witt as the new FEMA director. Witt became the first agency director with experience as a state emergency manager.,FEMA History,Witt initiated sweeping reforms that streamlined disaster relief and recovery operations, insisted on a new emphasis regarding preparedness and mitigation, and focused agency employees on customer service. The end of the Cold War also allowed Witt to redirect more of FEMAs limited resources from civil defense into disaster relief, recovery and mitigation programs. Witts plans were put to the test by the Great Midwest Flood of 1993 and Californias massive Northridge Earthquake in January,1994. The agencys transformation was recognized as an integral part of the Clinton Administrations efforts to reinvent government and in 1995 President Clinton recognized the agencys accomplishments in his State of the Union address.,Domestic Terrorism,Guide of All-Hazard Emergency Operations Planning: (1996) Attachment A: Earthquake Attachment B: Flooding and Dam Failure Attachment C: HAZMAT Attachment D: Hurricane Attachment E: Chemical Agents Attachment F: Nuclear Conflict Attachment G: Terrorism (To be Developed!) Attachment H: Tornado United States Government Interagency Domestic Terrorism Concept of Operation Plan (New Release),联邦应变计划FRP 紧急支持功能ESFs,Transportation: DOT Communication: NCS Public Work: DOD Firefighting: USDA & FS Information and Planning: FEMA Mass Care: ARC Resource Support: GSA Health and Medical: HHS Urban Search and Rescue: FEMA Hazardous Materials: EPA Food: USDA Energy:DOE,Interagency Coordination,医疗机构人力资源管理,人力资源管理的基本观念与结构 组织人事体制与彼得原理 人力资源管理的五大重点 医疗机构人力资源的相关议题 人力资源管理未来的发展趋势,人力资源管理的基本观念 与结构,人力资源管理的结构 组织人力的规划与需求 组织工作的设计 教育训练的体系 组织的行为规范,组织人事体制与彼得原理,体制的分类 职务分类制的起因与程序 彼得原理,人力资源管理的五大重点,选人 用人 育人 留人 员工发展,医疗机构人力资源的相关议题,医疗产业的特质 医疗机构的目的与目标 医疗服务人事的特殊性 医疗机构的薪资政策与制度 医疗机构的非正式人员,人力资源管理未来的发展趋势,组织成长阶段与人力资源管理 人的工作动机人事制度设计的基础 未来人力资源管理应注意的重点,医师人力资源管理,医师的类别 医师与医院的关系 医师行业的特性 医师的教育训练 医师人力的分配 医师人力资源的管理 医师职务行使权,医师的类别,医师资格的取得 医师的类别,医师与医院的关系,开放性医院 封闭性医院 半开放性医院,医师行业的特性,独占性 高投资性 创造性需求 责任工作报偿性,医师的教育训练,医学教育目标 医学教育推动的组织 医学教育训练计划 道德和人文教育的强化 医学新制教育哈佛大学医院医科教育概况 继续医学教育概况,医师人力的分配,不患寡而患不均 医师人力分布不均的原因 医师人力分布不均的解决办法,医师人力资源的管理,医师人力资源的规划 医师人力资源管理的五大主题,医师职务行使权,职务行使权的意义及订定 职务行使权的资格标准,开放式医疗体系医师专业技术报酬制度,开放式医疗体系医师费制度的沿革 美国老人医疗保险医师费制度的改革 建立新相对价值表的过程 美国哈佛大学以资源为基础相对值表的研究 老人医疗保险之RBRVS立法 老人医疗保险之RBRVS支付制度的主要部分 老人医疗保险支付标准表的调整 以资源为基础相对值表的影响 其他医疗保险者使用RBRVS的情形,开放式医疗体系医师费制度的沿革,开放式医疗体系医师费制度的背景 医疗费用的支付方式 医师报酬支付方式的影响,美国老人医疗保险医师费制度的改革,从DRGs/PPS到RBRVS 改革的压力与立法 相对值表的内容,建立新相对价值表的过程,扭曲的医师费用支付制度 如何进行改革 各医学会之间的争论,美国哈佛大学以资源为基础相对值表的研究,RBRVS研究的各阶段 是否采用RBRVS的争论 美国医师协会对RBRVS的看法与建议,老人医疗保险之RBRVS立法,OBRA89法案 RBRVS的主要构成部分 RBRVS在地理区域的调整,老人医疗保险之RBRVS支付制度的主要部分,医师工作部分 执业成本与医疗纠纷保险部分 地理区域的调整,老人医疗支付标准表的调整,Medicare服务量绩效标准 服务范畴与转换因子,以资源为基础相对值表的影响,重新分配的效应 支付制度改革的影响,其他医疗保险者使用RBRVS情形,其他保险业者使用RBRVS的目的 国际间使RBRVS的状况,医师专业技术报酬制度 台湾医师费,医师医疗服务市场 医疗保险与医师报酬 台湾医师专业技术报酬制度的沿革 台湾医师专业技术报酬制度的现况 医疗机构医师费制度的设计与运用 RBRVS在台湾医师费的运用,医师医疗服务市场,医师医疗服务的需求 执业结构的改变群体执业的兴起 群体执业的优点 台湾群体执业的趋势,医疗保险与医师报酬,医师角色与医师报酬 台湾医疗费用支付标准表的特色 支付标准表中的医师诊察费 论病例计酬与医师报酬 医师费用与医院费用应否合并支付,台湾医师专业技术报酬制度的沿革,固定薪资与红包文化 医师费制度的起源 医师费制度的精神与原则,台湾医师专业技术报酬制度的现况,医师专业技术报酬制度的重要性 台湾医师费制度的背景因素 医师专业生涯抉择的影响因子 医师费的决定因子与其效应 实施医师费制度的目的 医师专业技术报酬的造型,医疗机构医师费制度的设计与运用,医师费制度的设计 医师费制度的运用,ICS的介绍 (Incident Command System,ICS),在紧急状况现场用来指挥、掌控、协调各种资源的模型化工具 处理的工具包括在紧急状况现场将人员、机构、设备和通讯组织化的程序,ICS不是:,跳脱参与行动的机构、部门的权限或管制 颠覆参与机构、部门内正常的指挥体系 只使用于消防部门 不适合使用在每天发生的小事件 局限于政府机构或部门使用,何时需要ICS?,ICS已被证实可用来处理任何大小的紧急事件,ICS的由来,1970年秋天，美国南加州大火延烧13天，范围广达600,000英亩，烧毁772栋建筑物，16人死亡。于是地方与联邦政府的消防部门共同组FIRESCOPE(Firefighting resources of S.CA Organized for Potential emergency)来分析处理这次大火所面临的困境,FIRESCOPE发现,缺乏共同组织及语言(组织结构与名称） 现场与机构间的通讯不良 缺乏合适的实质参与计划 缺乏适时且有效的策略 不适当的资源管理 应变能力不足,ICS能运作是因为,它是基于基本的管理技巧，管理者和领导者已经知道、能使用、并信任：计划、指挥、组织、协调、通讯、代理和评估,ICS具有弹性的设计,单一辖区单一机构 单一辖区多个机构 多个辖区多个机构,ICS的概念,机构的主体性 目标管理 单位整合 权责清楚,ICS的特性(1),有效的掌控范围 (Span of Control) 模组化 共同语言 指挥的一致性 统一的指挥结构,ICS的特性(2),通讯整合 通盘的资源管理 实质化的事件行动计划 经设计的事件机构,掌控范围,下属的人数，要以督促者能有效的管理为原理 准则：3至7 适当：5,模组化,由上而下的组织结构 能运用于任何事件 模组化组是基于功能的基础： 指挥 执行 计划 后勤 财务/行政,共同语言,组织的基本组成 职称 资源 机构设施,指挥的一致性,在组织中的每位成员只向一位特定成员报告,统一的指挥结构,让每个参与的负责机构藉由建立事件目标和战略的相同组合来处理事件,组织菜单,指挥部,事件指挥官 事件中指派一个人负责全局 单一指挥：其他机构的领导者将参与决策、指挥过程，但仅有一个人被完全完授权 指挥部成员包括协调官、安全官、新闻官,执行部门,包括直接降低立即危害的行动，现场管制措施及恢复原来运作的行动 资源分派区(staging Area) 部(Divisions)执行的地理专业领域 组(Groups)执行的功能领域 小组(Branch)管理或运作的范围,计划部门,收集、评估、传播、使用关于事件发展的信息和资源状态 负责拟定行动应变计划,后勤部门,提供全部后勤物资需求 调动所有从非事件地区的资源 提供设施、运输、日常用品、设备维持、燃料、饮食、通讯和医疗服务,财务部门,负责追踪(tracking)事件成本并评估此事件在财务上的考量 计时单位 采购单位 抚恤赔偿单位 成本单位,行政人员包括,单一机构办公室 辖区紧急应变中心 多个机构协调小组,行政人员的角色,提供事件指挥官政策、任务、方针和权限的信息,完成事件目标的步骤,行动 责任 机构政策方针和支持 行政人员 事件目标 事件指挥官 达到目标的战略 事件指挥官 战术方针 个部门主管,完成事件目标的步骤,设计适合战略的战术 选择适合战术的资源 资源的指派 进行监测,ICS就像一种管理的工具,ICS可视功能的需要而扩/缩编 一个人可以扮演多重角色功能 在事件的起始，事件指挥官管理全部的部门 随着需求，可指定部门主管维持掌控范围和处理负责的事务,相关立法,救护车管理办法 公布时间：民国70年06月04日 废止时间：民国86年07月02日 中华民国七十年六月四日行政院卫生署卫署医字第326679号令订定发布全文14条 中华民国七十八年九月四日行政院卫生署卫署医字第827707号令修正发布 中华民国八十六年七月二日行政院卫生署 86 卫署医字第86029598号令发布废止,相关立法,医疗法 公布时间：民国75年11月24日 修正时间：民国89年07月19日 中华民国七十五年十一月二十四日总统 75 华总 一 义字第5913号令制定公布全文91条 中华民国八十九年七月十九日总统 89 华总一义字第8900177600号令修正发布第10、17、23、66、67、74条条文,相关立法,医疗法施行细则 公布时间：民国76年08月07日 修正时间：民国90年03月27日 中华民国七十六年八月七日行政院卫生署 76 卫署医字第674946号令订定发布全文62条 中华民国八十七年四月一日行政院卫生署 87 卫署医字第87015288号令修正发布第6、9、10、11、53条条文 中华民国八十八年九月十日行政院卫生署 88 卫署医字第88051812号令修正发布第19条条文 中华民国八十八年十一月十五日行政院卫生署 88 卫署医字第88068322号令修正发布第13、20、39条条文 中华民国八十九年三月二十七日行政院卫生署 89 卫署医字第89013910号令修正发布第50条条文 中华民国九十年三月二十七日行政院卫生署 90 卫署医字第0900016797号令修正发布第6条条文,相关立法,紧急医疗救护法 公布时间：民国84年08月09日 修正时间：民国89年02月09日 中华民国八十四年八月九日总统 84 华总 一 义字第5893号令制定公布全文55条。 中华民国八十九年二月九日总统 89 华总一义字第8900031580号令修正公布第4、5、811、15、20、24、30、31、41、52条条文,相关立法,紧急医疗救护法施行细则 公布时间：民国85年07月03日 修正时间：民国88年12月06日 中华民国八十五年七月三日行政院卫生署 85 卫署医字第85031830号令订定发布全文17条 中华民国八十八年十二月六日行政院卫生署 88 卫署医字第88073956号令修正发布第3、7条条文,相关立法,紧急救护办法 公布时间：民国85年05月29日 修正时间：民国85年10月16日 中华民国八十五年五月二十九日内政部 85 台内消字第8577215号令、行政院卫生署卫署医字第85020492号令会衔订定发布全文20条 中华民国八十五年十月十六日内政部 85 台内消字第8584150号令；行政院卫生署卫署医字第85050111号令修正发布第13条条文,相关立法,救护车装备标准 公布时间：民国85年08月09日 中华民国八十五年八月九日行政院卫生署卫署医字第85045140号令公告,相关立法,灾害防救法 公布时间：民国89年06月30日 中华民国八十九年十月十九日总统华总一义字第8900178710号令公布施行全文52条 灾害防救法施行细则 公布时间：民国90年08月30日 中华民国九十年八月三十日内政部 90 台内消字第9087374号令全文26条,为健全灾害防救体制，强化灾害防救功能，以确保人民生命、身体、财产之安全及国土之保全，特制定本法。 灾害之防救，本法未规定者，适用其他法律之规定。,第一条,灾害防救法,各种灾害之防灾，以下列机关为中央防灾业务主管机关，负责指挥、督促、协调各级防灾相关行政机机关及公用事业执行各项防灾工作,风灾、震灾、重大火灾、爆炸灾害：内政部 水灾、旱灾、公用气体与油料管线、输电线路灾害；经济部 寒害、土石流灾害：行政院农业委员会 空难、海难及陆上交通事故：交通部 毒性化学物质灾害：行政院环境保护署 其他灾害：依法律规定或由中央防灾汇报指定之中央防灾业务主管机关,第三条,灾害防救法,本法主管机关，在中央为内政部；在直辖市为直辖市政府；在县（市）为县（市）政府。,第四条,灾害防救法,行政院设中央防灾汇报，其任务如下,决定防灾之基本方针 核定防灾基本计划及中央防灾业务主管机关之防灾业务计划 核定重要防灾政策与措施 核定全国紧急灾害之应变措施 督促、考核中央及直辖市、县（市）防灾相关事项 其他依法令所规定事项,第六条,灾害防救法,中央防灾汇报置召集人、副召集人各一人,中央防灾汇报置召集人、副召集人各一人，分别 由行政院院长、副院长兼任；委员若干人，由行 政院院长就政务委员、有关机关首长及具有防灾 学识经验之专家、学者派兼或聘兼 为执行中央防灾汇报核定之防灾政策，推动重大 防灾任务与措施，行政院设防灾委员会，置主任 委员一人，由副院长兼任，并配置专责人员， 分组处理有关业务；其组织由行政院定之,续下页,第七条,灾害防救法,为提供灾害防救工作之相关谘询，加速灾害防救科技研发与落实，强化灾害防救政策与措施，行政院灾害防救委员会设灾害防救专家谘询委员会并得设灾害防救科技中心。 为执行灾害防救业务，内政部应设置消防及灾害防救署。,第七条,灾害防救法,八掌溪事件,八掌溪事件,警政署方面 署长丁原进大过乙次 空警队长杨德辉大过乙次 台中第二分队长刘永全大过乙次 国防部 方面 作战副部长胡镇埔中将小过乙次 作战司令部锺申宁少将大过乙次 联队长蔡竹有少将记过二次 搜救中心副搜救队长贸少虹中校大过乙次 消防署方面 署长陈弘毅大过乙次 副署长陈武雄大过乙次 勤务中心主任张胜雄大过乙次 勤务中心值班科长许清辉记大过、调非主管职 接电话科员吕文村小过二次 科员陈清财小过二次,直辖市、县（市）政府设置直辖市、县（市）防灾汇报，其任务如下：,核定各该直辖市、县（市）地区防灾计划。 核定重要防灾措施及对策。 核定辖区内灾害之紧急应变措施。 督促、考核辖区内防灾相关事项。 其他依法令规定事项。,第八条,灾害防救法,直辖市、县（市）防灾汇报置召集人一人、副召集人一至二人，分别由直辖市、县（市）政府正、副首长兼任；委员若干人，由直辖市、县（市）长就有关机关、单位首长、军事机关代表及具有防灾学识经验之专家、学者派兼或聘兼 为处理直辖市、县（市）防灾汇报事务，直辖市、县（市）政府应设专责单位办理 为提供防灾工作之相关谘询，直辖市、县（市）防灾汇报得设置救灾专家谘询委员会,第九条,灾害防救法,乡（镇、市）公所设乡（镇、市）防灾汇报，其任务如下：,核定各该乡（镇、市）地区防灾计划 核定重要防灾措施及计划 推动灾害紧急应变措施 推动社区防灾事宜 其他依法令规定事项,第十条,灾害防救法,乡（镇、市）防灾汇报置召集人、副召集人各一人，委员若干人。召集人由乡（镇、市）长担任；副召集人由乡（镇、市）公所主任秘书或秘书担任；委员由乡（镇、市）长就各该乡（镇、市）地区防灾计划中指定之单位代表派兼或聘兼 为处理乡（镇、市）防灾汇报事务，乡（镇、市）长应指定单位办理。,第十一条,灾害防救法,为预防灾害或有效推行灾害应变措施，当灾害发生或有发生之虞时，直辖市、县（市）及乡（镇、市）防灾汇报召集人应视灾害规模成立灾害应变中心，并担任指挥官,第十二条,灾害防救法,重大灾害发生或有发生之虞时，中央防灾业务主管机关首长应立即报告中央防灾汇报召集人。召集人得视灾害之规模、性质成立中央灾害应变中心，并指定指挥官 前项灾害应变中心成立时机、程序及编组，由行政院定之,第十三条,灾害防救法,灾害发生或有发生之虞时，为处理防灾事宜或配合各级灾害应变中心执行灾害应变措施，防灾业务计划及地区防灾计划指定之机关或单位，应设紧急应变小组，执行各项应变措施,第十四条,灾害防救法,各级防灾汇报应结合全民防卫动员准备体系，实施相关防灾、应变及召集事项，其实施办法，由内政部会同有关部会依法定之,第十五条,灾害防救法,为处理重大灾害抢救等应变事宜，内政部消防及灾害防救署应设特种搜救队及训练中心，直辖市、县(市)政府应设搜救组织,第十六条,灾害防救法,防灾基本计划由行政院防灾委员会拟订，经中央防灾汇报核定后，由行政院函送各中央防灾业务主管机关及直辖市、县（市）政府据以办理防灾事项。,第十七条,灾害防救法,灾害防救基本计划内容之规定如下： 整体性之长期灾害防救计划 灾害防救计划及地区灾害防救计划之重点事项 其他中央灾害防救汇报认为有必要之事项 前项各款之灾害防救计划，地区灾害防救计划内容之规定如下： 灾害预防相关事项 灾害紧急应变对策相关事项 灾后复原重建相关事项 其他行政机关，公共事业，直辖市，县（市），乡（镇，市）灾害防救汇报认为必要之事项,第十八条,灾害防救法,公共事业应依防灾基本计划拟订防灾业务计划，送请中央目的事业主管机关核定 中央防灾业务主管机关应依防灾基本计划，就其主管防灾事项，拟订防灾业计划，报请中央防灾汇报核定后实施,第十九条,灾害防救法,第二十条,直辖市、县（市）防灾汇报执行单位应依防灾基本计划、相关防灾业务计划及地区灾害潜势特性，拟订地区防灾计划，经各该防灾汇报核定后实施，并报中央防灾汇报备查 前项直辖市、县（市）地区防灾计划不得抵触防灾基本计划及相关防灾业务计划 乡（镇、市）公所应依上级防灾计划及地区灾害潜势特性，拟订地区防灾计划，经各该防灾汇报核定后实施，并报所属上级防灾汇报备查 前项乡（镇、市）地区防灾计划不得抵触上级防灾计划。,灾害防救法,为减少灾害发生或防止灾害扩大，各级政府应依权责实施下列事项：,防灾计划之订定、经费编列、执行与检讨 防灾教育、训练及观念宣导 防灾科技研究成果之应用 治山、防洪及其他国土保全 老旧建筑物、重要公共建物及防灾设施、设备之检查、补强维护及都市防灾机能之改善,第二十二条,续下页,灾害防救法,防灾上必要之气象、地质、水文及其他相关资料之观测、搜集、分析及建置 以科学方法进行灾害潜势、危险度及境况模拟之调查分析，并适时公布其结果 地方政府及公共事业防救灾相互支持协定之订定 社区防灾团体、民间灾害防救志愿组织之成立及其活动之促进、辅导、协助与奖励 灾害保险之推动 有关弱势族群之防灾援助必要事项 防灾信息网络之建立、交流与国际合作 其他防灾相关事项,第二十二条,灾害防救法,第二十三条,为有效执行紧急应变措施，各级政府及相关公共事业，平时应实施下列准备工作：,防灾组织之整备 防灾训练演习 灾害监测、预报、警报发布及其设备之强化 灾情搜集、通报及指挥所需通讯设施之建置、维护及强化,续下页,灾害防救法,防灾物质、器材之储备及检查 防灾设施、设备之整备之检查 妨碍灾害应变措施事项之改善 接受国际救灾支持之配合事项 其他紧急应变准备事宜,第二十三条,灾害防救法,灾害发生或有发生之虞时，为保护人民生命、财产安全或防止灾害扩大，直辖市、县（市）政府、乡（镇、市、区）公所应劝告或指示撤离，并作适当之安置,第二十四条,灾害防救法,各级政府及相关公用事业，应实施防灾训练及演习 实施前项防灾训练及演习，各机关、公用事业所属人员、居民及其他公、私立学校、团体、公司、厂场有共同参与协助之义务 参与前项防灾训练、演习之人员，其所属机关（构）、学校、团体、公司、厂场应给予公假,第二十五条,灾害防救法,各级政府及相关公用事业应置专职人员，执行灾害预防各项工作,第二十六条,灾害防救法,各级政府及相关公共事业应实施灾害应变措施，其实施项目如下：,警报之发布、传递、应变戒备、灾民疏散、抢救与避难之劝告及灾情搜集与损失查报等 消防、防汛及其他应变措施 受灾人民临时收容、社会救助及弱势族群特殊保护措施 受灾儿童、学生之应急照顾事项 危险物品设施及设备之应变处理 消毒防疫、食品卫生检验及其他卫生事项 警戒区域划设、交通管制、秩序维持及犯罪防治,第二十七条,续下页,灾害防救法,搜救、紧急医疗救护及运送 罹难者尸体遗物之相验及处理 民生物质及饮用水之供应与分配 水利、农业等灾害防备、抢修 铁路、公路、捷运、航空站、港埠、公用气体与油料管线、输电线硌、电信、自来水公共设施之抢修 危险建物之紧急鉴定 漂流物、沈没品及其他救出物品之保管、处理 灾害应变过程之完整记录 其他灾害应变及防止扩大之措施,第二十七条,灾害防救法,各级后灾害应变中心成立后，参与编组机关首长应依规定亲自或指派人员进驻，执行灾害应变工作，并由灾害应变中心指挥官负责指挥、协调与整合 各级灾害应变中心应有固定之运作处所，充实灾害防救设备并作定期演练,第二十八条,灾害防救法,各级灾害应变中心成立后，指挥官应指挥、督促及协调国军、消防、警察、相关政府机关、公共事业、后备军人组织、民防团队、社区灾害防救团体及民间灾害防救志愿组织执行救灾工作 前项后备军人组织、民防团队、社区灾害防救团体及民间灾害防救志愿组织之编组、训练、协助救灾事项之实施办法，由内政部会同有关部会定之,第二十九条,灾害防救法,人民发现灾害或有发生灾害之虞时，应即主动通报消防或警察单位、村（里）长或村（里）干事 前项之受理单位或人员接受灾情通报后，应迅速采取必要之措施 各级政府及公用事业发现、获知灾害或有发生灾害之虞时，应主动搜集、传达相关灾情并迅速采取必要之处置,第三十条,灾害防救法,灾害应变中心指挥官，于灾害应变之必要范围内，得为下列之处分或强制措施：,徵调相关专门职业及技术人员协助救灾 划定一定区域范围，制发临时通行证，限制或禁止人民进入或命其离去，或指定道路区间、水域、空域高度、限制或禁止车辆、船舶或航空器之通行,第三十一条,续下页,灾害防救法,徵用民间搜救犬、救灾器具、车、船或航空器等装备、土地、建筑物、工作物 危险建筑物、工作物之拆除及灾害现场障碍物之移除 优先使用传播媒体及通讯设备，搜集及传播灾情及紧急应变相关信息 其他必要之应变处置,第三十一条,灾害防救法,各级政府为实施第二十七条之措施，得对于其所必要物资之制造、运输、贩卖、保管业者，命其保管或徵用 为执行前项命令，得派遣携有证明文件之人员进入前项业者之营业场所或物资所在处所检查,第三十二条,灾害防救法,人民因第三十一条及前条第一项之处分、强制措施或命令，致其财产遭受损失时，得请求补偿。但因可归责于该人民之事由者，不在此限 前项损失补偿，应以金钱为之，并以补偿实际所受之损失为限 损失补偿，应于调查确定后六个月内，该管政府应补偿之。损失发生后，经过四年者，不得提出请求,第三十三条,灾害防救法,乡（镇、市）公所无法因应灾害处理时，县（市）政府得主动派员协助，或依乡（镇、市）公所之请求，指派协请人员提供支持协助 直辖市、县（市）政府无法因应灾害处理时，该灾害之中央防灾业务主管机关应主动派员协助，或依直辖市、县（市）政府之请求，指派协调人员提供支持协助 前二项支持协助项目及程序，分由各中央防灾业务主管机关、县（市）政府定之,第三十四条,灾害防救法,为紧急应变所需警报讯号之种类、内容、样式、方法及其发布时机，除其他法律有特别规定者外，由各中央防灾业务主管机关拟订，报请中央防灾汇报核定公告之,第三十五条,灾害防救法,各级政府、相关公用事业应依法令及灾害防救计划，实施灾后复原重建，并鼓励民间团体及企业协助办理,第三十六条,灾害防救法,为执行灾后复原重建，各级政府得由各机关调派人员组成任务编组之重建推动委员会；其组织规程由各级政府定之 重建推动委员会于灾后复原重建全部完成后，始解散之,第三十七条,灾害防救法,有下列情形之一者，处新台币十万元以上五十万元以下罚锾,不遵守第三十一条第一款、第三款或第五款规定者 不遵守第三十二条第一项规定者,第三十八条,灾害防救法,有下列情形之一者，处新台币五万元以上二十五万元以下罚锾,违反第三十一条第二款或第四款规定者 违反第三十五条第二项规定者,第三十九条,灾害防救法,有下列情形之一者，处新台币三万元以上十五万元以下罚锾,违反第三十一条第六款规定者 规避、拒绝或纺碍依第三十二条第二项所为之检查者,第四十条,灾害防救法,趁灾害之际而故犯窃盗、恐吓取财、抢夺、强盗之罪者，得依刑法之规定，加重其刑至二分之一,第四十一条,灾害防救法,依本法所处之罚锾，经限期缴纳，届期未缴纳者，移送法院强制执行。,第四十二条,灾害防救法,灾害防救法施行细则,90.08.30 内政部令,第 1 条,本细则依灾害防救法 (以下简称本法) 第五十一条规定订定之。,第 2 条,本法第二条第一款第二目所定各类灾害，其定义如下： 重大火灾：指火灾持续扩大燃烧，可预期灾害伤亡或损失重大者。 爆炸：指压力急速产生，并释放至周围压力较低之环境，或因气体急速膨胀，挤压周围之空气或与容器壁摩擦，造成灾害者。 公用气体与油料管线灾害：指公用气体燃料事业或石油业之管线，因事故发生，造成安全危害或环境污染者。 输电线路灾害：指输电之线路或设备受损，无法正常供输电力，造成灾害者。,第 2 条,空难：指航空器运作中所发生之事故，造成人员伤亡、失踪或财物损 失，或航空器遭受损害或失踪者。 海难：指船舶发生故障、沉没、搁浅、碰撞、失火、爆炸或其他有关 船舶、货载、船员或旅客之非常事故者。 陆上交通事故：指铁路、公路及大众捷运等运输系统，发生行车事故 ，或因天然、人为等因素，造成设施损害，致影响行车安全或导致交 通陷于停顿者。 毒性化学物质灾害：指因毒性化学物质事故，造成安全危害或环境污染者。,第 3 条,本法所称公共事业，指经中央目的事业主管机关指定之大众传播事业、电业、自来水事业、电信事业、公用气体燃料事业、石油业、运输业及其他事业。,第 4 条,本法所称社区灾害防救团体，指依人民团体法立案或依财团法人设立之相关规定取得许可，协助灾害防救之团体。,第 5 条,本法所称民间灾害防救志愿组织，指经直辖市、县 (市) 政府或中央灾害防救业务主管机关登记有案，并依本法第五十条第一项规定，取得内政部之认证，实际协助救灾，且编组在二十人以上之民间志工团队。,第 6 条,直辖市、县 (市) 政府应依本法第九条第二项设专责单位，置主管一人，由直辖市、县 (市) 政府副首长兼任，并配置专职人员；其组织，由直辖市、县 (市) 政府定之。,第 7 条,行政院灾害防救委员会应依本法第十七条第二项规定，每五年针对有关灾害防救相关科学研究成果、灾害发生状况及其因应对策等，进行勘查、评估，检讨灾害防救基本计划；必要时，得随时办理之。,第 8 条,中央灾害防救业务主管机关及公共事业每二年应依灾害防救基本计划、相关灾害预防、灾害紧急应变对策及灾后复原重建事项等进行勘查、评估，检讨灾害防救业务计划；必要时，得随时办理之。,第 9 条,直辖市、县 (市) 政府及乡 (镇、市) 公所每二年应依相关灾害防救计划与地区灾害发生状况及灾害潜势特性等进行勘查、评估，检讨地区灾害防救计划；必要时，得随时办理之。,第 10 条,本法第二十三条第五款所定灾害防救物资、器材，其项目如下： 用水、粮食及其他民生必需品。 急救用医疗器材及药品。 人命救助器材及装备。 营建机具、建材及其他紧急应变措施之必需品。 其他必要之物资及器材。,第 10 条,本法第二十三条第六款所定灾害防救设施、设备，其项目如下： 人员、物资疏散运送工具。 传染病防治、废弃物处理、环境消毒及卫生改善等设备。 救灾用准备水源及灾害抢救装备。 各种维持生活管线材料及抢修用器材、设备。 信息、通信等器材、设备。 其他必要之设施及设备。,第 11 条,各级政府应依本法第二十八条第二项规定，充实灾害应变中心固定运作处所有关信息、通信等灾害防救器材、设备，每月至少实施功能测试一次，每半年至少举办演练一次，并得随时为之。,第 12 条,本法第二十九条名词定义如下： 后备军人组织：指由后备军人依人民团体 法组成之社会团体。 民防团队：指为执行民防任务，由各级警察机关编组之民防组织。,第 13 条,灾害应变中心指挥官依本法第三十一条为处分或强制措施时，应以各级政府名义为之，并指定相关机关 (单位) 执行之。,第 14 条,依本法第三十一条第一款规定被徵调之协助救灾人员，各级政府应依实际需要供给膳宿、交通工具或发给代金。,第 15 条,依本法第三十一条第一款、第三款、第三十二条第一