课件：《镇静催眠药》PPT课件.ppt

中枢神经系统药,第一节 镇静催眠药,焦 虑？,失 眠？,概述,2、镇静药 (sedatives),3、催眠药 (hypnotics),1、抗焦虑药 （anxiolytics）,使兴奋焦虑、躁动的情绪得以控制的药物,诱导病人入睡或改善睡眠状态的药物,在不引起镇静作用的小剂量时即可产生明显对抗焦虑不安的作用，显著改善病人紧张不安、忧虑、恐惧等症状的药物。,4、镇静药、催眠药与抗焦虑药的相互关系,极小剂量,呼吸中枢麻痹作用 血管运动中枢麻痹作用死亡,抗焦虑作用,小剂量,镇静作用,中剂量（催眠量）,催眠作用,较大剂量（催眠量）,抗惊厥作用麻醉作用,极大剂量,量变,质变,5、药物分类,1、苯二氮卓类,地西泮（安定） 硝西泮（硝基安定）艾司唑仑（舒乐安定） 三唑仑,苯巴比妥（鲁米那）异戊巴比妥,水合氯醛 甲丙氨酯(眠尔通) 丁螺环酮 褪黑素,2、巴比妥类,3、其它,艹,一、 苯二氮卓类,地 西 泮,艹,1、 抗焦虑,药理作用与临床应用,用于治疗神经官能症及焦虑症。,焦虑症 （首选药物）,神经官能症：又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。,2、镇静催眠,对快眼睡眠影响小，醒后无明显 后遗效应。,安全范围大，治疗指数 高，对呼吸影响小，加大 剂量不产生麻醉。,耐受性及成瘾性小。,对肝药酶无诱导作用。,用于各种失眠症，麻醉前给药。,3、抗惊厥和抗癫痫,癫痫持续状态首选药,小儿高热惊厥、破伤风、子痫和药物中毒性惊厥,4、中枢性肌肉松弛,用于各种原因所致的肌肉痉挛和僵直状态,不良反应与注意事项,连续用药 CNS反应 嗜睡、头昏、乏力,中毒引起呼吸循环抑制 氟马西尼解救,长期用药 耐受性、习惯性与成瘾性,致畸作用 孕妇、哺乳妇禁用,青光眼、重症肌无力禁用,药理作用,二、 巴比妥类,随剂量增加依次出现镇静、催眠、抗 惊厥、麻醉作用。 过量则麻痹延髓呼吸中枢和血管运动 中枢，甚至死亡。,抗癫痫作用,只有苯巴比妥有此应用,用于癫痫大发作及持续状态,麻醉作用,只有硫喷妥钠有静脉麻醉作用,临床应用,安全性不及苯二氮卓，易产生耐受性和 依赖性，很少用于镇静催眠。,苯巴比妥（鲁米那）,不良反应及防治,1、后遗作用：服药次晨精神不振、头晕、困倦、 思睡等,2、耐受性、习惯性与成瘾性,3、过敏反应,4、急性中毒（应用过量或静注速度过快）,中毒表现：中枢神经系统抑制 深度昏迷 呼吸高度抑制 血压下降、紫绀 呼吸衰竭而亡,对症疗法：维持呼吸循环功能；加强药物排泄：洗胃、导泻、利尿、血透，碳酸氢钠碱化尿液,三、 其他镇静催眠药 水合氯醛,2.用于顽固性失眠或对其他催眠药无效的 催眠,1.镇静催眠抗惊厥，起效快、维持时间长,3.无后遗效应,4.胃肠刺激大，消化道溃疡禁用。,5.久用产生依赖性、一旦产生，则有严重的戒断症状。,1.比较苯二氮卓类药物与巴比妥类药物镇静催眠的特点。,复习思考题,艹,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projecto