课件：呼吸系统一般护理和常见症状.ppt

仙桃职业学院医学院 张 勉,呼 吸 系 统 疾 病 病 人 的 护 理,仙桃职业学院医学院 张 勉,呼吸系统,第一节 呼吸系统疾病的一般护理常规,1、良好的休息环境 2、改善营养状况 3、改善居住环境、避免粉尘 4、戒烟 5、观察病情变化 6、按要求采集标本、做好胸穿等操作的护理 7、做好症状护理 8、遵医嘱给药 9、遵医嘱给氧 10、树立信心,仙桃职业学院医学院 张 勉,第二节 呼吸系统疾病常见症状的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,咳嗽与咳痰,仙桃职业学院医学院 张 勉,为呼吸系统疾病最常见的症状 咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。,概念,？,仙桃职业学院医学院 张 勉,长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象,气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开,仙桃职业学院医学院 张 勉,咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。 呼吸道感染痰液可检出病原菌,概念,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因,1、呼吸道疾病 2、理化因素吸入或刺激 3、胸膜疾病 4、心血管疾病 5、其他,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1、病史评估 （1）咳嗽的性质、音色、时间、节律 上呼吸道感染 下呼吸道感染的早期 胸膜炎（与支气管不通） 下呼吸道感染中晚期 （气管、支气管、肺）,干性咳嗽,湿性咳嗽,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1、病史评估 （1）咳嗽的性质、音色、时间、节律 金属音调：气管受压 声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变 犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压 （阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声） 低微或无力：极度衰竭、声带麻痹,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1、病史评估 （1）咳嗽的性质、音色、时间、节律 突然出现的发作性咳嗽：刺激性 长期反复发作的咳嗽：慢性呼吸系统疾病 体位改变时加剧：痰量多（清晨起床或夜间 睡眠时） 夜间加剧：左心功能不全,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、病史评估 （1）咳嗽的性质、音色、时间、节律 （2）痰液的性状、量、气味 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 红褐色痰 阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 急性左心衰 果酱样痰 肺吸虫病 胶冻样痰 克雷白杆菌肺炎 恶臭 厌氧菌感染 （3）其他,护理评估,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,2、身体评估 3、心理-社会评估 4、辅助检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、清除呼吸道无效 2、有窒息的危险,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出 2、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、一般护理 2、观察病情 3、促进排痰 4、用药护理 5、心理护理,护理措施,注意保暖，避免受凉， 保持空气流通 补充水分和营养,生命体征 24h出入量（尿量） 症状、体征的变化 新情况的出现 实验室及其他检查,1、指导病人有效咳痰 2、胸部叩击与胸壁震荡 3、湿化呼吸道 4、体位引流 5、机械吸痰,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、呼吸道通畅，能有效咳嗽 2、生命体征平衡，无窒息发生,护理评价,仙桃职业学院医学院 张 勉,肺源性呼吸困难,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、呼吸道和肺部疾病 2、胸廓疾病 3、神经肌肉疾病,病因,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、吸气型呼吸困难 2、呼气性呼吸困难 3、混合性呼吸困难,分型,吸气时间延长、吸气困难， 三凹征,呼气时间延长，呼气困难,吸气、呼气均费力， 呼吸浅而快,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、病史 2、身体评估 3、心理-社会评估 4、辅助检查,护理评估,1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.4、伴随症状.5、活动情况.6、心理反应.7、用药情况,1、神志 2、面容与表情 3、呼吸的频率 4、胸部体征,血气分析 影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、气体交换受限 2、活动无耐力,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,呼吸困难减轻 睡眠充足 活动耐力提高,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、一般护理 2、病情观察 3、对症护理 4、用药护理 5、心理护理,护理措施,卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸入 补充足够水分，进食富含维生素易消化食物,1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、呼吸训练,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳 2、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高,护理评价,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯 血,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯血与呕血的鉴别,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、病史评估 2、身体评估 （1）咯血量： 一次少于100ml 少量 100500ml 中等量 大于500ml或一次咯血量超过300ml 大量 （2）窒息表现,护理评估,仙桃职业学院医学院 张 勉,有窒息危险,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1、一般护理 2、病情观察 3、防止窒息 4、用药护理 5、心理护理,护理措施,仙桃职业学院医学院 张 勉,复习,1、掌握胸部叩击的手法 2、如何鉴别咯血与呕血 3、病人发生大咯血的窒息先 兆及抢救措施,仙桃职业学院医学院 张 勉,END,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The us