课件：颅骨及关节、头颈肌和层次.ppt

运动系统：头颈部,颅骨：脑颅骨、面颅骨、颅的整体观,头部的境界和分区，面部结构及间隙，颅部的分区和层次,颈部分区和层次,头肌：面肌、咀嚼肌,颈肌：颈浅肌和颈外侧肌、舌骨上、下肌群、颈深肌,颅骨的连接,一、颅骨 Skull,（一）脑颅骨 Bones of cerebral cranium,成 对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,1. 筛骨 Ethmoid Bone,分部,筛板,垂直板：构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路 Labyrinths,筛板,筛骨迷路,2. 蝶骨 Sphenoid Bone,大翼,小翼,翼突,体,3. 颞骨 Temporal bone,Squamous part,Petrous part,Tympanic part,4. 枕骨 Occipital bone,（二）面颅骨,Bones of facial cranium（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,下鼻甲,腭骨,1. 下颌骨 Mandible,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌孔,2. 舌骨 Hyoid Bone,大角,小角,体,（三）颅的整体观,1. 颅顶面观,Coronal suture,Sagittal suture,Lambdoid suture,2. 颅后面观,3. 颅内面观,（1）颅盖内面观,（2）颅底内面观,Foramen rotundum,Foramen ovale,Foramen lacerum,4. 颅底外面观,卵圆孔,舌下神经管外口,颈动脉管外口,茎乳孔,5. 颅侧面观,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点Pterion ：,为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，内有脑 膜中动脉前支通过。,组成,Pterion,6. 颅前面观,（1） 眶 Orbit,眶下孔,视神经管,眶下裂,眶上裂,眶下沟,眶的交通,底（眶口）与外界相通,经视神经管与颅中窝相通,经鼻泪管与鼻腔相通,经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通,经眶下孔与面部相通,经眶上裂与颅中窝相通,（2）骨性鼻腔 Bony Nasal Cavity,犁骨,（3）鼻旁窦 Paranasal Sinuses,额窦 Frontal sinus,筛窦 Ethmoidal sinuses,蝶窦 Sphennoidal sinus,上颌窦 Maxillary sinus,（四）新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅,新生儿颅呈五角形,颅囟 Cranial fontanelles： 前、后囟,二、 颅骨的连结,颞下颌关节 Temporomandibular joint,下颌窝,关节结节,关节盘,下颌头,三、头肌,（一）面肌 Facial muscles,颅顶肌,眼轮匝肌,口周围肌： 颊肌和口轮匝肌,（二）咀嚼肌 Masticatory muscles,咬肌 Masseter，颞肌Temporalis 翼内肌Medial pteygoid，翼外肌Leteral pteygoid,Mastication space Masseter space：咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经。,Perygomandibular space： 为翼内肌和下颌支骨面之间的间隙，其内有舌神经、下牙槽动、静脉和神经及下颌舌骨肌神经通过。,（一）颈浅肌和颈外侧肌,（二）舌骨上、下肌群,1. 颈阔肌 Platysma,四、颈肌,2. 胸锁乳突肌 Sternocleidomastoid,（三）颈深肌,前斜角肌,斜角肌间隙 Scalene space,五、头部的境界和分区，面部结构，颅部的分区和层次,1.Boundaries: 头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。 2.Division: 头部又以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为后上部的颅部(颅区)和前下方的面部(面区)。,3. Structures of the face,颅部由颅顶、颅底和颅腔及其内容物组成，颅顶分为额顶枕区和颞区，由颅顶软组织和颅盖骨构成。,4. 额顶枕区 境界：前 眶上缘 后 枕外隆突及上项线 两侧 上颞线 层次： （1）Skin：厚而致密 （ 2）Superficial fascia：致密结缔组织和脂肪组织构成，皮肤和帽状腱膜之间有结缔组织小梁相连，形成无数小格，内有脂肪、血管和神经。头皮的血管、神经主要位于此层。,（3） Epicranial aponeurosis：前连额肌，后接枕肌，两侧续于颞神经浅层。皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。,（ 4）Loose connective tissue under aponeurosis：是头皮和颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织，是颅顶部的“危险区”，感染可向颅内扩散（导静脉）。,（5）Periosteum of cranial oss：与骨缝处和韧带愈着紧密。,5. 颞区层次 （1） Skin: 移动性较大。 （2） Superficial fascia: （3） Superficial layer of temporal fascia： 为帽状腱膜的延续，向下至面部消失。 （4） Deep layer of temporal fascia： 向下分深、浅两层，分别附着于颧弓内、外侧面，两层间的间隙称颞筋膜间间隙，内有脂肪和颞中血管。 （5） Temporal M.： 强厚，对颅骨有很好的保护作用。 （6） Periosteum： 薄而紧贴颞骨，很少发生骨膜 下脓肿。,六、颈部分区和层次,境界,（一）分区,颈前区,胸锁乳突肌区,颈外侧区,1、下颌下三角 Submandibular triangle,颈前区舌骨上区 Suprahyoid region,2、颏下三角 Submental triangle,颈前区舌骨下区 Infrahyoid region,1、颈动脉三角 Carotid triangle,2、肌三角 Muscular triangle,舌骨下肌群 甲状腺、甲状旁腺 喉及气管颈部 咽及食管颈部 神经和血管,胸锁乳突肌区及颈根部,胸锁乳突肌区 Sternocleidomastoid Region,颈根部 Root of Neck,内侧界为颈长肌外侧缘 外侧界为前斜角肌内侧缘 下界为锁骨下动脉第1段,椎动脉三角 Vertebral arterial triangle,颈外侧区,1、枕三角 Occipital Triangle,2、肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上大窝） Omoclavicular Triangle,（二） 颈部层次结构,浅层结构 Superficial Structures 1、皮肤 2、浅筋膜 Superficial fascia 颈阔肌 颈前静脉 颈静脉弓 颈外静脉 颈丛的5个皮支 面神经颈支,颈（深）筋膜及筋膜间隙 1、浅层 Superficial layer （封套筋膜）,两个肌鞘（斜方肌和胸锁乳突肌）,两个腺鞘（腮腺和下颌下腺）,三个间隙（胸骨上间隙、锁骨上间隙、下颌下间隙）,2、中层（气管前层 Pretracheal layer ）,甲状腺鞘,气管前间隙 Pretracheal space,咽后间隙,3、深层（椎前层Prevertebral layer） 椎前间隙Prevertebral space：椎前层与脊柱颈部之间,4、颈动脉鞘,掌握内容： 脑颅骨和面颅骨的组成，下颌骨的形态特点，颅底内、外面的主要形态结构，眶与骨性鼻腔的形态结构，鼻旁窦的名称、位置及开口部位，颅囟的概念，颞下颌关节的组成和特点，咀嚼肌的名称、位置及作用，胸锁乳突肌的位置和作用，斜角肌间隙的构成及内容；头部分区及层次，颈部分区及形成的三角的境界，颈部筋膜层次。,运动系统：头颈部,了解内容： 各分离颅骨的分部，颅顶面、侧面和后面观的主要形态结构，眶与骨性鼻腔的组成和交通，新生儿颅的特征，前、后囟闭合的时间，颅骨的连结，颅顶肌的形态、位置，眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用，舌骨上、下肌群中主要肌的名称，头颈部的主要体表标志，颈部三角的内容，颈部筋膜包绕的结构。,后面内容直接删除就行