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第四章 泌 尿 系 统,第一节 泌尿系统感染,人体泌尿系统的组成,泌尿系统的结构与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,输送尿液,贮存尿液,形成尿液,排出尿液,哪个是主要器官？,结构,功能,问题思考：,1、肾在人体的什么部位？,2、肾的结构如何？,两手叉腰 你的拇指按到的位置就是了,肾纵剖结构图,肾皮质,肾髓质,肾动脉,肾静脉,肾 盂,输尿管,疾病 主要有三类,炎症 尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎 结石 肾、膀胱、输尿管 肿瘤 肾细胞癌、肾母细胞瘤 移行细胞瘤或癌,何谓泌尿系统感染,凡尿液通过的路程，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，因感染大肠杆菌等细菌而发炎，称为泌尿系统感染（尿路感染）。 部位：上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎称为上尿路感染。 病程：分为急性期和慢性期。 好发于女性。在成年，女性泌尿系感染的发病率是男性的810倍，在婴幼儿，女婴的发病率是男婴的67倍。,概念,病因与发病机制,病因 大肠杆菌最常见(90% ) 真菌糖尿病和免疫功能低下者 绿脓杆菌尿路器械检查和长期留置导尿管 病毒和原虫少见 厌O2菌罕见,病因与发病机制,感染途径 上行感染：最常见，致病菌多为大肠杆菌。 血行感染：少见，致病菌多为金葡菌等。 淋巴感染：细菌通过淋巴道进入肾脏。 直接感染：肾周感染细菌直接侵入泌尿系统。,临床表现,急性膀胱炎,膀胱刺激征重： 尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感和 下腹部不适。,全身中毒症状轻： 多无畏寒、发热症状,临床表现,泌尿系统症状： 尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等膀胱刺激征；腰痛（钝痛或酸痛）、肾区叩击痛等。,急性肾盂肾炎,全身症状： 突发畏寒、发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、及恶心、呕吐等消化道症状。,尿液变化： 混浊、脓尿或血尿。,实验室及其他检查,尿液常规和尿细胞计数 常规：镜下血尿或肉眼血尿，WBC、管型、蛋白 细胞计数：WBC8106L 。,尿细菌定量培养 新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数,血常规 急性肾盂肾炎： WBC ,急性肾盂肾炎 一般治疗： 发热和泌尿系统症状明显时，应卧床，休息鼓励多饮水以增加尿量，促进细菌和炎症渗出物的排出，吃易消化食物，有足够的热能和维生素。 抗菌治疗： 磺胺、喹诺酮等。24小时后症状即可好转，如48小时仍无效，考虑换药或联合用药。用药至症状完全消出，尿检查阴性后，再继续用药3-5日，疗程通常为10-14日。,治疗要点,急性膀胱炎 抗菌治疗：单剂，疗程通常为3日。,凡尿液通过的路程，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，因感染大肠杆菌等细菌而发炎，称为泌尿系统感染（尿路感染）。,本节重点 泌尿系统感染的概念,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the p
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