课件：第十三章口腔粘膜病下.ppt

扁平苔癣组织病理,低倍镜观：上皮过度角化，粒层明显 棘层增生或萎缩，上皮钉不规则 固有层淋巴细胞呈带状浸润,高倍镜观：基底细胞液化变性 基底膜不清晰,第十三章,口腔黏膜下纤维化,黏膜发白，僵硬，活动障碍,第十三章,上皮下结缔组织胶原纤维增生玻璃样变,慢性盘状红斑狼疮临床表现,唇红部盘状红斑，边缘区有白色病变,第十三章,慢性盘状红斑狼疮组织病理,表层过度角化伴角质栓，粒层明显 上皮萎缩变薄,上皮过度正角化，角质栓形成 基底细胞变性，基底膜不清晰,第十三章,慢性盘状红斑狼疮组织病理,固有层胶原纤维水肿、变性，断裂 血管周围淋巴细胞袖套状浸润,第十三章,慢性盘状红斑狼疮免疫病理,直接免疫荧光：上皮基底膜区免疫球蛋白沉积狼疮带（lupus band）,第十三章,黏膜良性淋巴组织增生病,本病特征是固有层结缔组织中有淋巴滤泡形成 表面上皮可增生、萎缩或溃疡，上皮可出现异常增生甚至癌变,第十三章,天疱疮临床表现,松弛性水疱，壁薄易破，有周缘扩展，Nikolsky征（）,水疱破溃后形成糜烂面,第十三章,天疱疮组织病理,上皮细胞间桥粒蛋白溶解棘层松解 棘层内疱形成，疱底呈乳头状突起 松解的棘细胞天疱疮细胞,第十三章,天疱疮免疫病理,直接免疫荧光：上皮细胞间免疫球蛋白沉积（绿色荧光） 涂片检查：松解脱落的棘细胞周围也有荧光着色,第十三章,良性黏膜类天疱疮,基底细胞液化变性形成上皮下疱 上皮下结缔组织中有大量炎症细胞,基底膜区免疫球蛋白沉积,第十三章,复发性阿弗他溃疡,圆形浅溃疡，表面复盖灰黄色假膜，周围有充血性红斑 上皮细胞增生水肿，部分糜烂、溃疡，结缔组织中密集的炎症细胞浸润,第十三章,腺周口疮,溃疡大而深，直径5mm，边缘隆起,组织学上炎症波及黏膜下层 部分小涎腺腺泡破坏消失,第十三章,多形渗出性红斑临床,充血性红斑，糜烂，渗出，结痂,虹膜样病损,第十三章,多形渗出性红斑组织病理,上皮细胞内及细胞间水肿，形成疱或裂隙，其中有渗出物（ ） 结缔组织中有大量炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主（ ）,第十三章,念珠菌病,黏膜表面白色斑膜状病变，不易撕脱 光镜观：上皮内微脓肿形成，可见多量与表面垂直分布的菌丝,第十三章,肉芽肿性唇炎,唇部肿胀巨唇，皮肤潮红 结缔组织内炎症细胞聚集呈结节状（ ） 结节内有多核巨细胞（ ）,第十三章,艾滋病的口腔表现,毛状白斑 念珠菌病 HIV龈炎 HIV坏死性龈炎 HIV牙周炎 口腔Kaposi肉瘤 口腔非霍奇金淋巴瘤,舌侧缘毛状白斑,第十三章,思考题,第十三章,1. 解释什么是过度角化、角化不良、上皮异常增生、糜烂、溃疡？ 2. 黏膜白斑的临床特点和病理变化？ 3. 扁平苔癣在临床病理上与白斑有何异同？ 4. 慢性盘状红斑狼疮，天疱疮临床病理特征？ 5. 艾滋病有何口腔表现？毛状白斑有何临床病理特征 6. 红斑的病变本质是什么，组织学上有何表现？,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print