课件：微生物第章.pptVIP

第十七章 厌氧菌,2019,-,1,厌氧菌,概念: 是一大群在有氧条件下不能生长，必须在无氧环境条件下才能生长繁殖的细菌。,2019,-,2,厌氧菌,特点: 1 种类多。厌氧菌分为芽胞厌氧菌和无芽胞厌氧菌两大类。前者只有一个菌属，即梭状芽胞杆菌属，共有100多个种；后者有40多个菌属，300多个种和亚种。 2 分布广。在正常人体的皮肤以及所有与外界相通的腔道如口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等的黏膜上均有大量厌氧菌寄居。除梭状芽胞杆菌能以芽胞的形式在自然界长期存活外，绝大多数厌氧菌存在于人和动物体内，与需氧菌、兼性厌氧菌共同组成人体的正常菌群，并且在种类和数量上占绝对优势，如在结肠中，厌氧菌与需氧菌或兼性厌氧菌的比例为1000:1，即厌氧菌占结肠细菌的99.9%。 3 感染可发生于人体的各个部位，遍及临床各科。在临床厌氧菌感染中，内源性感染多于外源性感染；由无芽胞厌氧菌引起的感染多于芽胞厌氧菌的感染；混合感染多于单纯厌氧菌感染。,2019,-,3,一) 根据厌氧菌对氧的敏感程度，可将厌氧菌 分为三类：,1、专性厌氧菌（obligate anaerobe）： 在降低氧分压的条件下才能生长。 2、微需氧菌： 在低氧压（56）生长最好，氧压大于10对细菌有抑制作用。 3、耐氧菌： 在厌O2环境中生长良好，在空气环境中，在新鲜配制的固体培养基表面微弱生长。,2019,-,4,厌氧菌特点,2019,-,5,1、缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶及超氧化物歧化酶：细菌在有氧代谢中产生对细菌有毒的代谢产物（氧毒），需氧菌和兼性厌O2菌可产生大量的过氧化物歧化酶、过氧化物酶，这些酶可清除氧毒，厌氧菌不产生这些酶，因而不能在有氧的条件下生存。,（二）厌氧生长的机制：,2019,-,6,2、缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶： 细胞色素和细胞色素氧化酶氧化还原电势很高。有氧条件下才能氧化培养基中的营养物质，产生能量，维持细菌生长繁殖，厌氧菌没有这些酶类，故不能在有氧条件下生存。,（二）厌氧生长的机制：,2019,-,7,厌氧菌感染的条件,局部组织缺氧或氧化还原电势降低、机体免疫功能下降； 皮肤黏膜的创伤和局部黏膜屏障作用的破坏； 血管压迫，肿瘤压迫。 厌氧菌的外毒素、内毒素、荚膜及各种酶； 需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染； 共生菌提供的必需生长物质等,2019,-,8,厌氧菌感染的临床及细菌学特征,(1)感染的局部有气体产生。多数厌氧菌能在感染的局部产生气体，组织严重肿胀和坏死，皮下有捻发音。 (2)分泌特殊的分泌物。分泌物有腐败性恶臭、呈脓性并含有坏死组织。 (3)感染部位多在近黏膜处。尤其是人体腔道等黏膜部位有破损或炎症形成的感染。 (4)长期使用氨基糖苷类抗生素治疗无效的、新近有流产史以及胃肠道手术的感染。,2019,-,9,厌氧菌感染的临床及细菌学特征,(5)深部外伤，如枪伤、人被动物咬伤后的继发感染、深而窄的创伤感染。 (6)常规血培养呈阴性的细菌性心内膜炎，并发脓毒性血栓性静脉炎的感染。 (7)分泌物直接涂片染色，有厌氧菌形态特征者；或直接镜检有细菌，常规培养却阴性；液体及半固体培养基深部有细菌生长。,2019,-,10,厌氧菌标本采集与送检,采集 部位恰当 正确采集 避免污染 严格厌氧 及时送检 采集时须注意：标本不应被正常菌群污染，应尽量避免接触空气，标本采集后应尽快送检，避免标本干燥。,运送 针筒运送法 无氧小瓶运送法 标本充盈运送法 组织块运送法 厌氧袋运送法 棉拭运送法 注意：送到实验室应在20-30分钟内处理完毕，不超过2小时，标本不宜冷藏。,2019,-,11,厌氧菌标本观察和涂片镜检,肉眼观察：观察标本的性状（脓性、带血、气味、硫磺样颗粒、坏死组织等） 涂片染色镜检：估计细菌数量、观察细菌形态、染色性，以便选择培养基和培养方法，镜检发现染色不均，形态奇特者常为厌氧菌的表现。如两端钝圆着色深，中间着色浅，不均匀，有空泡，长短不一的革兰阴性杆菌常为脆弱类杆菌。,2019,-,12,厌氧菌常用培养基,非选择性培养基：强化血琼脂平板（BAP） 心脑浸液5脱纤维羊血氯化血红素维生素K 选择培养基 七叶苷胆汁平板（BBE）培养脆弱类杆菌 卡那万古冻溶血琼脂平板（KVLB）培养产黑色素普雷沃菌 FS培养基培养梭杆菌属 VS培养基培养韦容球菌 CCFA培养基培养艰难梭菌 卵黄平板（EYA）和兔血平板产气荚膜梭菌。,2019,-,13,厌氧菌标本接种,每份标本至少应接种在3个血琼脂平板，分别放于有氧、无氧和含5%-10%CO2环境中培养。 仅要求厌氧菌生长，还应接种一种或几种选择性培养基抑制其他细菌生长。同时应接种一支液体培养基增菌。 为了便于在混合培养物中发现厌氧菌，一般将标本分3区划线接种于平板上，在1、2区交界处贴一张含5ug/片的甲硝唑纸片，如周围出现抑菌圈则表明有厌氧菌存在。,2019,-,14,厌氧菌厌氧培养法,厌氧罐培养法 厌氧器袋法 厌氧手套箱法 疱肉培养法 厌氧罐培养法具有设备简单、操作方便、所占空间小等优点，是目前国内普遍采用的方法；厌氧气袋法简便易行，携带方便，尤其适合床边接种和基层医院使用；厌氧手套箱是目前国际上公认的厌氧菌培养的最佳设备。但耗气量大，适用于大量培养。,2019,-,15,厌氧菌分离培养,初代培养： 厌氧培养48h，放线菌则延长至72-96小时。 次代培养：挑5个以上不同菌落做耐氧试验，每个菌落接种2个平板，分别进行需氧培养和厌氧培养，挑取有氧培养中不生长、厌氧培养生长的菌落进行鉴定,2019,-,16,2019,-,17,厌氧菌鉴定,菌体形态： 菌落性状：形状、色素、荧光、溶血 药敏鉴定试验： 卡那霉素：梭杆菌属多敏感，类杆菌属多耐药 聚茴香脑磺酸钠：快速鉴定厌氧消化链球菌 生化反应 气相色谱技术,2019,-,18,第一节 梭状芽胞杆菌,包括一大群厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌。革兰染色阳性，芽孢呈圆形或卵圆形，直径大于菌体，位于菌体中央，极端或次极端，使菌体膨大呈梭状，故得名。 梭状芽孢杆菌属由130种细菌造成，DNA的GC比为22%54%。 模式菌：酪氨酸菌(C.butyricum)。 本菌属细菌在自然界分布广泛，常存在于土壤、人和动物肠道以及腐败物中。多为腐物寄生菌，少数为致病菌，能分泌外毒素和侵袭性酶类，引起人和动物治病。 临床上有致病性的梭状芽孢杆菌主要是某些厌氧芽孢杆菌（anaerobic sporeforming bacilli）,如破伤风梭菌(C.tetani)、产气荚膜梭菌(C.perfringens)、肉毒梭菌(C.botulinum)和艰难梭菌（C.difficile）等，分别引起破伤风、气性坏疽、食物中毒和伪膜性结肠炎等,2019,-,19,破伤风菌引起破伤风，是一种古老的疾病，病死率高。WHO1981年报告，全世界每年约有100万人死于破伤风。 。,2019,-,20,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),一、主要生物学特性 形态、染色:G细长杆菌、无荚膜、芽孢呈鼓槌状. 培养特性一：专性厌氧菌，血平板上呈羽毛状菌落，菌落中央紧密，外周疏松，扁平，边缘不整齐，血平板上有溶血环。在疱肉培养基中，肉渣变黑，有腐败恶臭味 抵抗力：强，对热（12115、15060）对干燥及一般化学消毒剂有较强抵抗力，在土壤及干燥中存活时间长，可达数十年。 （四）生化反应：不发酵糖类，液化明胶，产生H2S、形成吲哚、不还原硝酸盐 （五）抗原结构：菌体抗原、鞭毛抗原,2019,-,21,破伤风芽孢梭菌、鼓槌状芽孢,2019,-,22,2019,-,23,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),二、致病性与免疫性 发病条件：创伤（脐带）厌氧伤口感染。 厌氧性伤口形成条件： 1、伤口窄而深：子弹盲管伤，锈钉伤等； 2、血循环障碍，有异物（泥土、杂物）、坏死组织多； 3、混合感染：需氧菌与厌氧菌混合感染。,2019,-,24, 致病因素与致病条件： 1、致病因素：破伤风痉挛毒素(tetanospasmin) 破伤风溶血毒素(tetanolysin) 2、破伤风痉挛毒素的结构与致病过程。 属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(对人致死量1g) 蛋白质，不耐热 3、所致疾病：破伤风 表现：全身骨骼肌兴奋性增高，张口困难，牙关紧闭，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，最后窒息死亡。 免疫性：病后免疫力不牢固，可再感染、患病后仍需接种破伤风类毒素。,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),2019,-,25,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani) 破伤风杆菌痉挛毒素结构,轻链为毒性部分，为锌内肽酶（Zine endopeptidase),重链为具有结合和运输功能，Hc能与神经细胞表面受体特异性结合；使毒素进入神经细胞。轻链（A链）-S-S-重链（B链）,2019,-,26,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),破伤风痉挛毒素作用机制 与神经系统的结合 B链识别运动神经元外胞浆膜上的受体并结合，促使毒素进入细胞内小泡中 内在化作用 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向上，到达运动神经元细胞体，进入传入神经末稍，最终进入中枢神经系统,2019,-,27,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),膜的转位 通过重链N端的介导产生膜的转位使轻链进入胞质溶胶 胞质溶胶中作用靶的改变 A链发挥毒性作用，使储存抑制性神经介质小泡膜蛋白发生改变，阻止抑制性神经介质-氨基丁酸的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，造成麻痹性痉挛,2019,-,28,破伤风杆菌繁殖分泌痉挛毒素,运动神经 终板吸收,中枢神经与脊髓内抑制性中间神经元突触前体膜上GMI结合,阻断,甘氨酸能中间神经元 -氨基酸能神经元,甘氨酸 -氨基酸,骨骼肌痉挛,创伤性感染 (厌氧性伤口),神经纤维 间隙扩散,淋巴吸收,血液,释放,导致,破伤风杆菌痉挛毒素致病过程,2019,-,29,典型症状 苦笑面容 角弓反张 其他,2019,-,30,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),三、防治原则 一般预防：正确处理伤口（伤口清创、扩创、迅速破坏厌氧性伤口）；新法接生。 特异性预防： 人工自动免疫：类毒素(白、百、破三联疫苗) 易感人群：儿童 36个月、军人、建筑工人等，间隔6周或6个月加强免疫一次，免疫力维持12年。 人工被动免疫：应急情况下使用TAT或类毒素TAT 治疗： 1、早期使用足量TAT(1020万)、皮试，阳性者使用脱过敏疗法。 2、抗生素。 3、对症治疗：定期使用镇静剂。,2019,-,31,梭状芽胞杆菌 破伤风芽孢梭菌 (C.tetani),四：检查方法 一般不进行涂片镜检和分离培养 典型的症状和病史即可作出诊断 显微镜检查：菌体形态、芽孢特征 分离培养：厌氧培养，菌落特征 动物实验： 毒力试验： 毒素注射小鼠小鼠出现症状 保护试验： 毒素抗毒素注射小鼠小鼠无症状,2019,-,32,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),产气荚膜梭菌（C.perfringens) 是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。,2019,-,33,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),形态与染色 为革兰阳菌粗短大杆菌，大小（11.5）m（35）m。两端钝圆，单个或成双排列，偶见链状。芽胞椭圆形，位于菌体中央或次极端，芽胞直径不大于菌体，在一 般培养时不易形成芽胞，在无糖培养基中有利于形成芽胞。在机体内可产生明显的荚膜，无鞭毛，不能运动。,2019,-,34,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌 (Cperfringens ),培养特征 本菌虽属厌氧性细菌，但对厌氧程度的要求并不太严， 在普通培养基上能生长，若加葡萄糖，血液，则生长更好。生长适宜温度为37-47，多认为43-47为最宜本菌生长和繁殖速度极快，在适宜条件下增代时间仅8min，可利用高温快速培养法，对本菌进行选择分离，如在45下，每培养3-4小时传种1次，即可较易获得纯培养，在深层葡萄糖琼脂中大量产气，致使琼脂破碎。 在庖肉培养基中培养数小时即可见到生长，产生大量气体，肉渣或肉块变为略带粉色，但不被消化。 在普通琼脂平板上培养15小时左右可见到菌落，培养24小时菌落直径24mm，圆形、凸起、光滑、半透明、边缘整齐、无迁徙生长现象。 在血平板上，多数菌株有双层溶血环，内环完全溶血，是由于毒素的作用；外环不完全溶血则是由毒素所致。 在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，是酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡士林层向上推挤，甚至冲开管口棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”（stormy fermentation），是此菌的特征。,2019,-,35,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),生化特性 所有型菌株均能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖，产酸产气。不发酵甘露醇或水杨苷；液化明胶，产生H2S，不能消化已凝固的蛋白质和血清，吲哚阴性。主要代谢产物为乙酸和丁酸，有时也形成丁醇。 分型 根据本菌产生外毒素种类之不同，可将产气夹膜梭菌分成A、B、C、D、E5个毒素型。5型中对人治病的主要是A型和C型，A型最常见，引起气性坏疽和胃肠炎型食物中毒；C型能引起坏死性肠炎。,2019,-,36,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌 (Cperfringens ),致病条件 致病条件与破伤风梭菌相似。产气荚膜梭菌既能产生强烈的外毒素，又有多种侵袭性酶，并有荚膜，构成其强大的侵袭力，引起感染致病。毒素的毒性虽不如肉毒毒素和破伤风毒素强，但种类多，外毒素有、等12种，和具有毒性作用的多种酶，如卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和dna酶等，构成强大的侵袭力。根据细菌产生外毒素的种类差别，可将产气荚膜梭菌分成a、b、c、d、e5个型。对人致病的主要是a型，引起气性坏疽和食物中毒。c型则引起坏死性肠炎。在各种毒素和酶中，以毒素最为重要，毒素是一种卵磷脂酶，能分解卵磷脂，人和动物的细胞膜是磷脂和蛋白质的复合物，可被卵磷脂酶所破坏，故毒素能损伤多种细胞的细胞膜，引起溶血、组织坏死，血管内皮细胞损伤，使血管通透性增高，造成水肿。此外，毒素有溶血和破坏白血球的作用，胶原酶能分解肌肉和皮下的胶原组织，使组织崩解，透明质酸酶能分解细胞间质透明质酸，有利于病变扩散。本菌能引起人类多种疾病，其中最重要的是气性坏疽。,2019,-,37,产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型,2019,-,38,2019,-,39,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),所致疾病 气性坏疽 主要由A型产气荚膜梭菌引起 致病条件与破伤风梭菌相同 潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，气肿和全身中毒为特征 组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升 出血、水肿、局部坏死 分解糖产气，压迫软组织、血管 加重组织坏死（捻发音） 分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状,2019,-,40,所致疾病 食物中毒 食入被大量细菌污染的食物（多为肉类） 临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),2019,-,41,所致疾病,气性坏疽,食物中毒,2019,-,42,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ) 微生物学检查法,直接涂片镜检 深部创口取材涂片 革兰阳性大杆菌 白细胞少且不典型 伴有其他杂菌 早期诊断可避免病人最终截肢或死亡,2019,-,43,产气荚膜梭菌(Cperfringens )检验程序,2019,-,44,分离培养及动物实验 接种血平板或庖肉培养基，镜检及生化反应鉴定 动物实验 如怀疑食物中毒，在发病后一日内，检出大于105病菌/克食品或106病菌/克粪便可确立诊断,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),2019,-,45,梭状芽胞杆菌 产气荚膜梭菌(Cperfringens ),防治原则 预防 及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境 预防性的使用抗生素 治疗 局部感染的处理 抗生素 抗毒素 高压氧舱法,2019,-,46,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum）,肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是目前毒性最强的毒素之一。肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。军队常常将这种毒素用于生化武器。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。,2019,-,47,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum）,科学家和美容学家正是看中了肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹这一功 效。医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。可在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生，并因疗效显著而在很短的时间内就风靡整个美国。肉毒杆菌A型毒素毒性极强，它能破坏一种名为SNAP25的蛋白质，从而切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。肉毒杆菌A型毒素的这一功能已被用于治疗斜视和肌肉痉挛等，后来整容医师开始用这种毒素麻痹面部肌肉以达到除皱效果。 意大利研究人员通过动物实验发现，肉毒杆菌分泌的A型毒素，也就是美容除皱注射剂Botox的主要成分，被注射入皮肤后可能还会进入中枢神经系统，甚至抵达脑干。这一发现使肉毒杆菌毒素除皱的安全性问题再次引起人们关注。,2019,-,48,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum）,1、生物学特性：革兰阳性粗短杆菌，无荚膜，有周身鞭毛。芽胞为卵圆形，直径大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙或网球拍状。 2、培养特性专性厌氧菌。血平板上有溶血。卵黄平板上，出现浑浊圈和珠光层。庖肉培养基中肉渣被消化变黑，有腐败性恶臭。,2019,-,49,肉毒梭菌（Cbotulinum）,3、毒素与分型、神经毒素分AG 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和 4、抵抗力、肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即可被破坏 5、生化反应：生化特性随毒素型不同而在所差异,2019,-,50,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 临床意义,致病物质：肉毒毒素，为神经毒素，剧毒（对人致死量为0.1g) 功能和致病机制与破伤风外毒素相似 毒素分为8个型别，我国以A型最多见 所致疾病 肉毒食物中毒 婴儿肉毒病,2019,-,51,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 作用机制,作用于外周神经肌肉接头处，抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹 前体分子存在，可稳定存在于外环境和胃肠道。复合物进入小肠后，在碱性情况下解离，被吸收进入血循环,2019,-,52,2019,-,53,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 所致疾病,食物中毒 进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒-食入毒素 临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末梢麻痹（松驰型） 乏力、头痛眼肌麻痹：复视、斜视、眼睑下垂咽部肌肉麻痹：吞咽、咀嚼困难、口齿不清膈肌麻痹，呼吸困难窒息死亡 神志清楚 病死率高,2019,-,54,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 所致疾病,婴儿肉毒病 细菌进入肠道，繁殖，产生毒素而致病 以6个月以内的小婴儿居多 症状与肉毒食物中毒类似，便闭、吸乳、啼哭无力,2019,-,55,三、肉毒梭菌检验程序,标本,分离培养,可疑菌落,毒素测定,疱肉培养,革兰染色,生化反应,毒素测定,2019,-,56,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 微生物学检查法,标本 食物中毒患者：食物 婴儿肉毒病患者：粪便 粪便、食物等标本可先80C加热10分钟（耐热性），再厌氧培养 毒素检查,2019,-,57,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 微生物学检查法,直接镜检：革兰阳性粗短杆菌，单独或成双排列，有时可见短链状 分离培养：疱肉培养、分离培养 毒素测定 毒素定性检验： 毒素注射小鼠小鼠出现症状 毒素抗毒素注射小鼠小鼠无症状 毒素型别鉴定： 鉴定依据：形态、芽孢特征、疱肉培养物、肉毒毒素,2019,-,58,梭状芽胞杆菌 肉毒梭菌（Cbotulinum） 防治原则,加强食品卫生管理和监督，提高防范意识 （低温保存食物，高温破坏毒素） 尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时加强护理和对症治疗,2019,-,59,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,新生儿肠道中正常菌群 因长期使用抗生素引起,2019,-,60,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,难辨梭状芽孢杆菌(c-diff)又称艰难梭菌，属厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内。如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发炎症。艰难梭菌属厌氧性细菌。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。,2019,-,61,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,形态与染色 粗长杆菌，大小（1.31.6）m*（3.66.4）m，能运动或不能运动，运动性菌株为周毛菌。芽胞为卵圆形，位于菌体次极端，无荚膜，革兰染色阳性，但培养 2天后有转革兰阴性的趋向。,2019,-,62,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,培养特性 本菌为严格的专性厌氧菌，用常规的厌氧培养法不易生长。生长温度为2545，而最适温度为3037。在血琼脂、牛心脑浸液琼脂及CCFA等平板，经48小时培养后，菌落的直径35mm，圆形，略凸起，白色或淡黄色、不透明、边缘不整齐、表面粗糙。在血平板上不溶血，在卵黄琼脂平板上不形成乳浊环。CCFA平板上生长的菌落在紫外线照射下可见黄绿色荧光。本菌经肉汤培养2天以上，菌体有溶融现象。,2019,-,63,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,艰难梭菌引起的疾病： 1. 伪膜性肠炎（pseudomenbranous colitis，PMC）：临床表现为腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状，症状突然开始，并伴随血压低，严重时能致死。通常还伴有发烧，白细胞增多，之后可导致死亡，是很严重的一类疾病。 2.抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhoea)： 在体内的潜伏期为5-10天，之后导致大量的棕色或水状腹泻，持续1周左右。 除上述疾病外，艰难梭菌尚可引起肾盂肾炎、脑膜炎、腹腔及阴道感染、菌血症和气性坏疽等。近年来该菌已成为医院内感染的病原菌之一，日益被人们所重视。,2019,-,64,梭状芽胞杆菌 艰难梭菌（Cdifficile）,发病机理： 艰难梭菌是由于服用抗生素后，打破了肠内菌群的平衡，从而导致艰难梭菌累计了大量的数量，产生大量的外毒素A和B。外毒素A由肠道毒素和细胞毒素组成。外毒素可绑定黏膜细胞从而导致出血。而外毒素B是一种细胞毒素，在体内外毒素B不能与黏膜细胞直接绑定，因为外毒素B只能与破坏的细胞绑定，导致更大的破坏。大多数艰难梭菌种属都产生这两种毒素，从而在不同时期产生不同的作用，在初期外毒素A首先与黏膜细胞绑定，造成初级的破坏，然后外毒素B进而发挥更大的破坏。 传播途径： 艰难梭菌是主要的院内腹泻的代表，其中通过手，器材和染菌杂物传播。其孢子可在环境中幸存几年。环境的检测中通常可检测出艰难梭菌。,2019,-,65,2019,-,66,第二节 无芽胞厌氧杆菌,无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员 作为条件致病菌在某些特定状态下，作为条件致病菌导致内源性感染。,2019,-,67,第二节 无芽胞厌氧杆菌,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌包括8个菌属，其中主要菌属为类杆菌属（Bacteroides）和梭杆菌属（Fusobacterium）普雷沃菌属和紫单胞菌属。 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌包括6个属，主要有丙酸杆菌属、优杆菌属、乳杆菌属及双歧杆菌属等，除丙酸杆菌属中的痤疮丙酸杆菌、贪婪丙酸杆菌外，常从化脓性感染标本中分离到，其他菌属为正常菌群，在维护肠道正常功能、抗感染、提高机体免疫力、抗肿瘤、降血脂等方面均有促进作用。有个别菌株偶然在标本中分离到，但不能确定其致病性。,2019,-,68,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,18个种，临床标本中以脆弱类杆菌最多见，其次多形杆菌，普通类杆菌和吉氏类杆菌。脆弱类杆菌为本菌属的代表菌。DNA的GC比为39-48%。近年来发现产肠毒素脆弱类杆菌（Enterotoxigenic Bacteroides fragilis，ETBF）能够引起家畜、儿童和成人腹泻，资料表明腹泻患者ETBF分离率达9。2%26。8%1-2，从而引起了研究人员的重视，并对其致病物质脆弱类杆菌毒素（Bacteroides fragilis toxin，BFT）和生物学特性，编码基因、致病机理、及检验方法等进行了深入研究，,2019,-,69,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,形态特点： ：革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间不着色或染色较浅，似为空泡。无芽胞、无鞭毛，多数有荚膜，无动力。 培养特性：专性厌氧菌，在厌氧血平板上经24-48小时培养菌落直径1-3mm，圆形微凸、表面光滑，边缘整齐，半透明、灰白色，大多不溶血。培养基中加入氯化血红素、维生素K1和20%胆汁可促进其生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基成黑色菌落周围有黑晕，可作为脆弱类杆菌的选择鉴别培养基。,2019,-,70,脆弱拟杆菌 (B.fragilis),革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,2019,-,71,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,生化反应：生化反应弱，分解发酵葡萄糖麦芽糖和蔗糖，不发酵阿拉伯糖山梨醇和海藻糖、水解胆汁七叶苷、耐20%胆汁并生长旺盛。解酶反应阳性、不还原硝酸盐。葡萄糖的终末代谢产物有乙酸、丙酸和琥珀酸一般不产生丁酸，产生苹果酸盐脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、葡萄糖6磷酸脱氢酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脱氢酶（6pgdh）。,2019,-,72,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,致病因素： 内毒素:由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性，类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同，所以毒性比一般内毒素为低，但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。 -内酰胺酶:破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。 肝素酶，这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徙性脓肿。透明质酸酶，dna酶，神经氨酸酶：均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原：其致病性有关，如化脓，白血球先降低后升高，肝、肺，肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。,2019,-,73,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 类杆菌属（Bacteroides）,临床意义：类杆菌常寄生于人腔，肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染。 微生物学检验： 标本采集，革兰染色镜检若发现革兰阴性杆菌，染色不均具有多形性可疑为本菌。 分离培养：BBE（胆汁七叶苷）平板和厌氧血平板接种标本，37厌氧培养24-48小时观察菌落特征。胆盐可促进其生长。再根据生化反应做出鉴定。有条件可做气相色谱检查其终未代谢产物有肋于快速诊断。,2019,-,74,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 普雷沃菌属,20个种的细菌，其中产黑色素的有产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌等8种细菌，不产色素的有12种细菌。产黑色素普雷沃菌为代表菌。 临床意义：它们是口腔正常菌群成员，可以引起牙周疾病、上呼吸道感染、肺部和脑脓肿，亦可同其他厌氧菌一起引发混合性感染。临床上本属细菌引起女性生殖道及口腔感染多见，其致病物质可能是胶原酶。例如，近年研究表明，产黑色素普雷沃菌和放线共生放线杆菌（actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa）的混合感染，常可导致青少年牙周炎。,2019,-,75,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 普雷沃菌属（Prevotella）,形态特点： 革兰阴性球杆菌，排列成对或短链，两端钝圆，有浓染和空泡。无芽胞、鞭毛和荚膜的多形性杆菌。 培养特性：专性厌氧 厌氧平板：生长良好，2-3天培养后菌落0.5-3mm圆形、凸起、不透明，许多菌株呈溶血环。菌落开始为灰白色后呈黄色并逐渐呈浅棕色，5-7天由深棕色转为黑色。黑色素是一种血红素衍生物，只在含有血液的培养基上才能生长 。 血平板上的菌落呈透明、混浊、灰或黑色，是否溶血不定。20%胆汁能抑制生长。生长需加入氯化血红素和维生素K1. 重要的有产黑色素普雷沃菌（P. melaninogenica）和二路普雷沃菌（P. bivia）。在PYG培养基中的主要代谢产物是乙酸和琥珀酸。,2019,-,76,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 普雷沃菌属（Prevotella）,生化反应：20%胆汁能抑制生长，触酶阴性，除中间普雷沃菌、变黑普雷沃菌和部分洛氏普雷沃菌外脂酶均为阴性，脲酶阴性。 本菌对多数对氨苄西林、头孢菌素、卡那霉素和万古霉素耐药，对甲硝唑、氯霉、青霉素、利福平和新霉素敏感。,2019,-,77,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 普雷沃菌属（Prevotella）,微生物检查 采集标本：感染部位 染色镜检：革兰阴性球杆菌，两端钝圆，着色不均，中间有空泡。 培养：厌氧培养2-7天，观察菌落形态 生长反应 气液相色谱检测代谢产物,2019,-,78,第二节 无芽胞厌氧杆菌 梭杆菌属（Fusobacterium）,分类：16种梭杆菌常见的有具核梭杆菌、坏死梭杆菌、微生子梭杆菌、死亡梭杆菌、舟形梭杆菌、拉氏梭杆菌、可变梭杆菌和溃疡梭杆菌。代表菌为具梭杆菌。 临床意义： 以具梭杆菌在临床感染中最常见，常在口腔、生殖器、胃肠道和上呼吸道中被发现，引起的临床感染类型酷像产黑色素普雷沃菌和紫单胞菌。坏死型梭杆菌是毒力很强的梭杆菌可在小孩和青年人中引起扁桃体感染。 梭杆菌可与螺旋体混合感染，引起急性溃疡性龈炎，急性坏死龈炎等。在人类严重炎症性牙周病中此二菌大为增加，而疾病减轻时则减少。故也有人将其牙周疾病治疗效果观察指标之一。,2019,-,79,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 梭杆菌属（Fusobacterium）,形态特点： 革兰氏阴性，菌体呈梭状，两端尖细，常见到游离者为椭圆体，有时菌体中有革兰阳性颗粒。无鞭毛，无芽胞，无荚膜。 培养特性：专性厌氧，最适温度37，ph7.0营养要求不高,可在普通培养基上生长。 血平板：生长良好，48小时培养菌落直径1-2mm，不规则圆形，略凸起，灰色发光透明。用透明光观察菌落显示珍珠光斑点，通常不溶血。,2019,-,80,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 梭杆菌属（Fusobacterium）,生化反应：多数菌株不发酵任何糖类，少数菌株对葡萄糖、果糖可出现弱反应。硫乙醇酸盐和半胱氨酸对其有抑制作用。触酶阴性，吲哚和DNA酶阳性。不还原硝酸盐，在20%胆汁中不生长对、主要代谢产物是丁酸。 梭杆菌对青霉素、利福平、多黏菌素E、卡那霉素和新霉素敏感，对万古霉素耐药。,2019,-,81,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 梭杆菌属（Fusobacterium）,微生物检查 采集标本：感染部位，菌血症患者取血液增菌 染色镜检：革兰阴性梭杆菌，两端尖细，中间膨大，似梭状。 培养：厌氧培养2-3天，观察菌落形态 生长反应 气液相色谱检测代谢产物,2019,-,82,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 紫单胞菌属（Porphyromonas）,分类：12种紫单胞菌，主要有不解糖紫单胞菌、牙髓紫单胞菌、牙龈紫单胞菌。代表为不解糖紫单胞菌。 临床意义：主要分布在人类口腔、泌尿生殖道和肠道，主要引起人类牙周炎、牙髓炎、概念尖周炎，也可引起肺胸膜炎和细菌性阴道炎。,2019,-,83,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 紫单胞菌（Porphyromonas） ）,形态特点：革兰阴性杆菌或球杆菌，两端钝圆，着色不均。 培养特性：在厌氧血琼脂平板上35-37培养3-5天可形成1-2mm圆形、凸起、表面光滑、边缘整齐、棕色或黑色菌落。维生素K1和氯化血红素可促进本菌生长及黑色素产生，冻溶血较非冻溶血更有利于早期产生黑色素。,2019,-,84,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 紫单胞菌属（Porphyromonas）,生化反应：均产生色素，不分解糖或弱分解糖，触酶阴性，胆汁七叶苷和脂酶阴性，吲哚阳性。能液化明胶。代谢产物为乙酸、丙酸等。 对青霉素、多黏菌素E、卡那霉素和氯霉素、万古霉素等均敏感，。,2019,-,85,革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 紫单胞菌属（Porphyromonas）,微生物检查 采集标本：感染部位，厌氧送检。 染色镜检：革兰阴性杆菌或球菌，着色不均。 培养：厌氧培养3-5天，观察菌落形态在厌氧血琼脂平板上形成的菌落棕色后转为黑色。 生长反应 气液相色谱检测代谢产物 注意与产黑色素普雷沃菌（发酵糖类）鉴别不解糖紫单胞菌不分解糖或弱分解糖。,2019,-,86,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 丙酸杆菌属（Propionibacterium）,分类：8种丙酸杆菌，与临床有关的有3种痤疮丙酸杆菌、贪婪丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌。 临床意义：丙酸杆菌主要寄生在人体皮肤与乳制品中。痤疮丙酸杆菌是皮肤上的优势菌，存在于正常皮肤的毛囊与汗腺中，志痤疮和酒渣鼻有关，可从人的鼻腔、口腔、肠道和泌尿生殖道中分离出该菌。贪婪丙酸杆菌能从血液、脓、伤口、脑脓肿及粪便中分离出来。颗粒丙酸杆菌曾从脓汁及肠道中分离出，其致病性不明。,2019,-,87,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 丙酸杆菌属（Propionibacterium）,形态特点：革兰阳性杆菌、棒状或略弯曲染色不均，常呈X、Y和V形排列。无芽胞无鞭毛无荚膜。 培养特性：丙酸杆菌为厌氧或兼性厌氧，初次分离为厌氧菌株，经过数次培养后可变为兼性厌氧。 3037PH7.0的环境生长迅速。吐温80能刺激其生长。 血平板：培养48小时，形成0.2-0.5mm菌落，圆形、凸起白或灰白色、不透明、表面光滑，多数菌株不溶血。 葡萄糖肉汤：生长浑并有颗粒沉淀。,2019,-,88,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 丙酸杆菌属（Propionibacterium）,生化反应：发酵葡萄糖产生丙酸，液化明胶，触酶阳性。 本菌对卡那霉素和万古霉素敏感，对多黏菌素耐药。,2019,-,89,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 丙酸杆菌属（Propionibacterium）,微生物检查 采集标本：感染部位。 染色镜检：革兰阳性杆菌、棒状或略弯曲染色不均。 培养：厌氧培养48小时，形成圆形、凸起白或灰白色、不透明、表面光滑菌株。葡萄糖肉汤：生长浑并有颗粒沉淀。 生长反应 气液相色谱检测代谢产物 注意3种丙酸杆菌的鉴别。,2019,-,90,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 双歧杆菌属（bifidobacterium）,30多种，常见的有青春双歧杆菌、短双歧杆菌、长双歧杆菌、两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、小链双歧杆菌、蜜蜂双歧杆菌、齿双歧杆菌。代表菌株为两双歧杆菌。 临床意义：在正常情况下，双歧杆菌无致病作用，和人保持着和谐的共生关系，据研究报道它具有一系列生理作用，如合成维生素、与其他厌氧菌在粘膜表面形成生物屏障、防止外袭菌、刺激免疫功能、激活巨噬细胞、提高宿主抗感染能力及抗肿瘤等功能，调节肠道菌群关系，起到营养保健、抗衰老、控制内毒素血症提高人体对放射线的耐受力等主要的生理功能。已研制成生物制剂应用物临床，在防治生态失调和防老防癌等方面取得一定效果。,2019,-,91,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 双歧杆菌属（bifidobacterium）,形态特点：革兰阳性无芽胞杆菌，菌体形态因培养基的不同而发生改变，有高度多形性，菌体大小不同，有分叉，可形成Y、V形及一端或两端膨大呈棒状，有时菌体稍弯，染色不均。 培养特性：专性厌氧但不同的菌株对氧的敏感性不同。 要BL或BS血琼脂平板上，经48小时培养，菌落圆形，较小微凸边缘齐不透明、表面光滑不溶血。,2019,-,92,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 双歧杆菌属（bifidobacterium）,生化反应：发酵葡萄糖产生乙酸和乳酸，还产生少量的甲酸及琥珀酸，不产生丁酸和丙酸。触酶阴性，不产生吲哚，不还原硝酸盐。 抵抗力：对理化因素的低抗力弱5030分钟即可被杀灭，暴露于空气中很快死亡。 对杆菌肽，青霉素G、红霉素、克林霉素和氨苄西林高度敏感，对氨基糖苷类抗生素多、多黏菌素和甲硝唑等耐药。了解双歧杆菌对抗菌药物的敏感性，在临床用药时尽量选用既能杀死病原菌又不伤害双歧杆菌的药物，以维持肠道菌群的微生态平衡。,2019,-,93,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 双歧杆菌属（bifidobacterium）,微生物检查 采集标本： 染色镜检：革兰阳性无芽胞厌氧杆菌、高度多形性着色不均。 培养：厌氧培养48小时，形成圆形、凸起、表面光滑、不透明菌株、不溶血的菌株。 生长反应：触酶阴性，发酵葡萄糖和乳糖。,2019,-,94,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 优杆菌属(Eubacterium),包括45种菌，如迟钝优杆菌(E.lentum)、黏性优杆菌(E.limosum)代表菌种为黏液优杆菌。 临床意义：优杆菌是人和动物口腔与肠道正常菌群的成员，对机体有营养、生物拮抗和维持肠道生态平衡功能。迟钝优杆菌和黏性优杆菌等少数菌种可与其他厌氧菌或兼性厌氧菌造成混合感染，引起心内膜炎等疾病。,2019,-,95,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 优杆菌属(Eubacterium),形态特点：革兰阳性杆菌，具有多形态性，杆状或球杆状，单个或成双排列，偶见短链状。 培养特性：厌氧血琼脂平板上，37培养48小时形成0.5-1.5mm圆形、半透明不溶血的菌落，20%胆汁可促进其生长。,2019,-,96,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 优杆菌属(Eubacterium),生化反应： 黏液优杆菌：发酵葡萄糖和阿拉伯糖，凝固牛乳，水解七叶苷。 迟钝优杆菌：硝酸盐还原阳性，不发酵葡萄糖等任何糖类，不凝固牛乳不液化明胶不水解七叶苷，也不产生吲哚。,2019,-,97,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆 优杆菌属(Eubacterium),微生物检查 采集标本： 染色镜检：革兰阳性无芽胞厌氧杆菌、多形性。 培养：厌氧培养48小时，0.5-1.5mm圆形、半透明不溶血的菌落，20%胆汁可促进其生长。 生长反应：应注意临床两种优杆菌的鉴别： 黏液优杆菌：发酵葡萄糖和阿拉伯糖，凝固牛乳，水解七叶苷。 迟钝优杆菌：硝酸盐还原阳性，不发酵葡萄糖等任何糖类，不凝固牛乳不液化明胶不水解七叶苷，也不产生吲哚。,2019,-,98,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 乳杆菌属（lactobacillus）,分类：44种乳杆菌，连同7个亚种，共51种。因能发酵糖类产生大量乳酸而得名，代表菌种为德氏乳杆菌。 临床意义： 妇女青春期阴道内乳酸杆菌可分解分泌物中的糖产酸，抑制致病菌的生长。肠道乳酸杆菌可分解糖产酸，抑制致病菌及腐败菌的繁殖，乳酶生即由活的乳酸杆菌制成，可治疗消化及腹泻。酸牛奶中的乳酸杆菌也有抑制肠道致病菌的作用。 乳酸杆菌是否为龋齿病原，目前仍无肯定结论，但龋齿活动状态与唾液乳酸液杆菌计数之间有明确的相互关系。,2019,-,99,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 乳杆菌属（lactobacillus）,形态特点：革兰阳性无芽胞的细长杆菌，无荚膜及鞭毛，排列成对、单、短链或栅状。某些菌种多形性，两端染色较深。 培养特性：专性厌氧或兼性厌氧或微需氧，5%-10% CO2环境中可能生长但在厌氧环境中生长更好。30-40 ，嗜酸PH5.5-6.2,菌落小如针尖至直径0.5-2mm，表面粗糙，边缘不整齐，一般不产生色素。,2019,-,100,革兰氏阳性无牙胞厌氧杆菌 乳杆菌属（lactobacillus）,生化反应：发酵糖类，主要产生乳酸，不分解蛋白质，故触酶试验、液经明胶、硝酸盐还原及产生吲哚试验均为阴性。 微生物检查 采集标本：脓液、粪便、阴道分泌物，血液及其他病理材料。 染色镜检：革兰阳性无芽胞的细长杆菌。 培养：厌氧培养48小时，菌落小如针尖，表面粗糙，边缘不整齐。 生长反应,2019,-,101,无牙胞厌氧杆菌感染防治原则,无芽胞厌氧菌为人体正常菌群，属于条件致病菌，其感染为内源性感染，故缺乏特异有效的预防方法。外科清创引流是预防厌氧菌感染的一个重要措施。 大多数无芽胞厌氧菌对青霉素、氯霉素、氯林可霉素、头孢菌素敏感，均可用于治疗，而对氨基糖甙类抗生素不敏感，对四环素亦大多耐药。脆弱类杆菌能产生-内酰胺酶，破坏青霉素和头孢菌素，故对此类药物耐药，在治疗时须注意。应选氯霉素和氯林可霉素。此外，灭滴灵对厌氧感染也有很好的疗效。由于厌氧菌常与其他需氧或兼性菌混合感染，在选用药物时应有全面考虑，二者兼顾。,2019,-,102,厌氧球菌,厌氧球菌是临床厌氧感染的重要病原菌，约占临床厌氧菌分离株的25%，包包括消化球菌、消化链球菌及韦荣球菌。,2019,-,103,厌氧球菌 消化链球菌属(Peptostreptococcus),分类：本属细菌包括：厌氧消化链球菌（P.anaerobius）、大消化链球菌（P.magnus）、微小消化链球菌（P.micros）、不解糖消化链球菌（P.asaccharolyticus）、普氏消化链球菌（P.prevotii）、四链消化链球菌（P.tetradius）及天芥消化链球菌（P.productus）等9个菌种。代表为厌氧消化链球菌。,2019,-,104,厌氧球菌 消化链球菌属(Peptostreptococcus),临床意义： 消化链球菌属(Peptostreptococcus)是人体口腔、上呼吸道、肠道和女性生殖道的正常菌群， 临床标本中以厌氧消化链球菌和大消化链球菌最常见，其次是微小消化链球菌。可引起人体各部组织和器官感染，混合感染为多见，如腹腔、盆腔、阴道感染、肝脓肿、肺部、胸膜感染、颅内感染及皮肤和软组织感染等。厌氧消化链球菌常可引起细菌性心内膜炎。与金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌可引起严重的创伤感染即厌氧链球菌肌炎。,2019,-,105,厌氧球菌 消化链球菌属(Peptostreptococcus),形态特点：菌体为革兰氏阳性，易变为革兰氏阴性菌，圆形或卵园形，大小不等，菌体直径0.31um，成双、短链状、无鞭毛、无芽胞、无荚膜。 培养特性：严格厌氧，在35-37 PH7-7.5时生长最佳，营养要求较高，需羊血和血清培养基才能生长