课件：第二章中医美容学的中医理论基础.ppt

中医美容学的中医理论基础,第一节 病因与发病 第二节 临床诊法和临床辨证 第三节 治疗原则,第一节 病因与发病,一、病因 （一）自然衰老 （五）气血津液 （二）七情变化 （六）饮食 （三）六淫侵袭 （七）经络 （四）脏腑盛衰 （八）劳逸所伤 （九）环境因致病,（一）自然衰老,自然衰老有一个共同特点，就是肾脏衰。 肾衰引起自然衰老的另一个特征失神。 神是生命活动的外在表现，和肾的关系密切，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，瞳仁属肾，眼神的变化，也反应肾精气的盛衰。 由于肾为先天之本，人体的外观形象如面色、体态、须眉等，也和肾的整体作用有关。 肾衰是一个人类生长的自然过程，是人生不可避免的自然现象，美容的目的是采取各种养生方法，阻止这种进程的到来，尽量延缓肾衰的进程。,（二）七情变化,突然、强烈或持久的情志刺激，超过了人体正常生理范围，才会导致疾病，这样的疾病，叫情志致病。 七情致病常使人气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，并而影响颜面、头发甚至爪甲。,惊恐思虑太过则伤心神，忧愁思虑太过则伤脾意，悲哀太过则伤肝魂，喜乐太过则伤肺魄。 五脏受损，神、魂、意、魄等意识思维活动障碍，则易致皮毛憔悴，面部枯槁无华。 情志不仅影响正常人而致过早出现衰老征象，而且能引起许多疾病。白癜风的发生与精神刺激有密切关系。斑秃、雀斑、粉刺、其它色素斑也和情绪有关。,（三）六淫侵袭,自然界的气候变化如风、寒、暑、湿、燥、火等对人体有较大影响。 人的面部终年暴露在外，饱经风霜，受尽寒暑。每当气候骤变，或应温反寒，或本寒反热，或身体虚弱，抵抗力下降，则面部首当其冲。 六淫是外感疾病的主要致病因素，六淫之邪侵袭经络，影响气血运行而引起皮肤疾病，,如： 因肺主皮毛，肺燥皮毛无以滋养，则毛发干燥少光润，皮肤干涩不适。 脾热病者，鼻先赤，也是由于脾有热邪而致酒糟鼻。 肝肾阴血亏虚，水不制火，血弱不能外荣于肌肤，火燥结成黧黑斑。,（四）脏腑盛衰,皮肤是五脏的镜子，它能反映脏腑气血盛衰和功能的正常与否。 随着人的年龄增长，五脏六腑、十二经脉开始由盛而衰，故腠理疏松，颜容渐衰，须发渐白。 面部不同的部位和颜色也分属五脏：左颊属肝，右颊属肺，头额属心，下颏属肾，鼻属脾。 心色赤，肺色白，肝色青，脾色黄，肾色黑。,1、心： 心与面容的关系主要在于心能推动血液运行，滋养面部皮肤，使面部红润光泽。心主血脉，有推动血液在脉管内运行的作用。由于面部的血液分布较为丰富，所以，心的功能正常与否，与面部容颜的荣润关系极大。,2、肺： 肺与美容的关系在于肺的主气功能和宣发卫气，让津液输布全身，起温润肌腠皮肤的作用。 肺主气，指人体上下表里之气均为肺所主管，尤其是卫气与肺的关系更为密切。 卫气能温煦肌肉，充实皮肤，滋养腠理，调节汗孔的开闭。 肺的宣发功能正常，则可宣发津液于皮肤，使皮肤润泽。,3、脾： 脾与美容的关系主要体现在脾能将水谷化生为气血，滋养荣润皮肤。 脾主运化，表现其一，能将水谷消化吸引，变化为维持人体生命，滋养皮肤的必需品气血，故“脾为气血生化之源”之说。 只有脾运化水谷功能正常，源源不断地化生气血，生命才得以维持，皮肤才得以滋养，人才能精神抖擞，容光焕发。,其二，脾能运化水湿。如果脾运化水湿的功能失常，水湿停聚于体内，久则化热，湿热上冲熏于面，可导致痤疮、酒渣鼻等面部疾病的发生，从而影响面部美容。,4、肝： 肝与美容的关系主要在于肝有疏泄藏血功能。体现在贮藏血液和调节血流量的作用。 肝功能正常，则面部血液供养丰富而面色红润。但肝所藏之血，必须靠其疏泄气机，推动血液运行，才不致于瘀滞。,5、肾：肾与美容的关系集中表现在肾主藏精化气而滋养皮肤。 肾既能藏先天父母之精，又能“受五脏之精而藏之”。精是构成人体的基本物质。它能化生肾气，温煦五脏，使五脏功能正常，气血旺盛。 人的发育与衰老，关键在于肾气的盛衰。 五脏功能的正常与否，气血的盈亏，与肾的藏精功能息息相关。,（五）气血津液,1、气 （1）推动不力： 气是具有很强活力的精微物质。 气推动血液在脉管中运行，对于营养颜面、滋养眼睛和毛发起着主要作用。 没有气的推动，血液就不能运行，毛发就要焦枯，眼睛就不能视物，颜面就会出现瘀斑。,（2）温熙失常： 气是人体热量的来源，特别是血和津液等液态物质，要靠气的温熙作用，以进行正常的循环运行。 如气聚不散，郁而化热上冲，则出现口气臭秽，舌、颜面生疮。,（3）防御不当： 气可护卫肌表，防御外邪侵袭。 如气虚，外邪从皮肤和口鼻侵入机体，可导致皮肤口鼻产生疾病，影响美容。,（4）气化减弱。 气的运动可产生各种变化，精、血、津液各自的新陈代谢及相互转化，均依赖气化作用而完成。 如将饮食物转化成水谷之精气，再化生血；将水液经过代谢，转化成尿液和汗液。 如气化作用减弱，水液代谢失常，水泛眼睑毛发，则见眼胞肿胀如卧蚕，发根疏稀脱落。 气化作用减弱，血液不能化生，则面部失濡而苍白无华。,2.血 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 人体所摄入的饮食物，经脾胃消化吸引后生成营气和津液，营养通过肺的作用，化生为血。血生成后，能营养和滋润全身。 血在脉中循行，内至脏腑，不断地对脏腑组织器官起着营养和滋润作用，以维持正常的生理功能，表现在面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤和毛发润泽等。,（六）饮食失宜,饮和食是机体摄取水分精微、维持生命活动的必要条件。 饮食失宜又是导致容貌致变的重要原因之一。 1、饮食偏嗜： 2、饮食失常：,（七）经络功能异常,经脉能运行气血、润养容颜。十四条经脉，在外基本上覆盖人体体表；在内和身体五脏六腑密切相连，互相贯穿、交叉。 直接循行于面部的经脉和面部美容有着千丝万缕的联系。,经络在美容方面的三大作用： 疏通经络 运行气血 增强经络之气,（八）劳逸所伤,劳动和享逸（休息、恢复体力）是人类赖以生存，保持健康的基本条件。 饮食要有节制，劳逸要适度。 否则会直接影响到美容，或使产生疾病。,（九）环境因素致病,各种毒蛇、疯犬、禽毒、兽害、蝎虫蜈蚣等咬伤，可直接导致皮肤病。 最常见因禀赋不耐，接触某些物质，如尘螨、毛、漆、毛虫、染料、装修涂料及某些药品时，引起多种皮肤损害的人。 轻则出现红斑、丘疹、水疱，重则出现大疱、脓疱、风团甚或溃烂坏死，如漆疮、药毒等。,二、发病,（一）脏腑功能失调是发病的前提 脏腑功能包括脏腑气机和气机升降疏泄。 正气不足是发病的内因 。 功能衰退是面容衰老的基础 。 脏腑气机不顺是发病诱因 。,（二）气血失和是发病的关键,气血失和的发病机制，是气血的关系发生改变。 气血阴阳是相对平衡的，若血气不和，百病会变化而生。 如气不能生血，则无血以荣肤；血不养肝、肝筋外露，易生扁瘊；气不行血，则虽有血而无以润肤，而必肌肤甲错。,（三）皮肤形体是发病的外在表现,皮肤的变化常反应内脏的变化，而皮肤疾病也只是内脏疾病的一种外在表现。 皮肤覆于体表，她本身的变化反应了内脏气血的功能，气血在皮肤运行，故皮肤能反应气血变化。 如常见损美性疾病粉刺，是肺热、相火过旺、脾肾湿热等在面部皮肤的表现。黄褐斑，是肝郁血瘀，脾虚湿泛、肾水上泛在面部的表现。面焦发白，是三阳阳脉络气不旺的表现等等。,第二节 临床诊法和临床辨证,（一）望诊,望诊是医生通过观察病人 的神、色、形、态以及 舌象等方面的异常变化 来诊察病情的方法,1、望神 神的定义： 得神 少神 失神,2、望色 常色： 定义：正常人的面色与肤色，因种族或体质禀赋不 同有异 常色黄钟人：红黄隐隐、明润含蓄 病色： 定义：疾病过程中出现的异常色泽 善色： 恶色： 五色的变化及主病：,3、望皮肤 （1）皮肤性质： 中性皮肤 干性皮肤 表现及好发人群 油性皮肤 敏感皮肤 （2）皮肤损害 脱屑：风疹：皲裂：萎缩： 瘢痕：肥厚：红斑：紫斑： 定义及表现 白斑：褐斑：痤疮：肌肤甲错：皮肤疣：,4.望毛发、爪甲 （1）毛发： A 健美的头发乌：黑亮泽，茂密柔顺，富有弹性 B 毛发变异： 毛发的光泽、质地、形状发生异 常变化 C 脱发： 头发突然成片脱落，头发光亮， 局部微痒 （2）爪甲：,5.望形态 6. 望舌 （1）舌神，即舌之神气。 （2）舌色，即舌体颜色 （3）望舌形，舌形，即舌体的形质 （4）望舌态，舌态，即舌体运动时的状态。 （5）望舌苔，苔质和苔色,（二）闻诊,（三）问诊,、概念 、内容 .问一般情况 .问主诉和病史 .问现在情况 （1）问寒热 （2）问汗 （ 3）问饮食与口味 （4）问睡眠 （5）问疼痛 （6）问头身胸腹不适 （7）问耳目 （8）问二便 （9）问经带,（三）切诊,、概念 、内容 一般切诊 脉诊：中医特有的一种诊察方法。,平脉： 不浮不沉，从容和缓，不大不小，流利有力，三部均有，沉取不绝，一息四到五至。 反映机体气血充盈，脏腑功能健旺，阴阳平和，是健康的标志。称为“有胃、有神、有根”。,（1）按脉位深浅分： 浮脉 沉脉 （2）按脉的速率分： 迟脉 数脉 （3）按脉的搏动幅度分：洪脉 微脉 （4）按脉道粗细分： 细脉 大脉 （5）其他一些脉象： 弦脉 滑脉 紧脉 濡脉 弱脉 涩脉 芤脉 （6）节律不齐的脉象： 促脉 结脉 代脉 散脉,二、中医美容辨证方法,中医美容运用辨证论治的思想，对损美性疾病进行审证求因、审因论治,（一）气血津液辨,气血津液是生长发育的基本物质基础，也是保持健美美容的物质基础。 （1）气与美容 气对保持容貌美，体态美起着决定作用。 （2）血与美容 血对保持容貌和体态的健美起着重要作用。 （3）津液与美容 津液的生成、输布、排泄功能正常，则人体皮肤润 泽，肌肉丰满，毛发光亮，双目有神，口唇红润。,（二）皮损辨证,（1）辩颜色 （2）辩经络及部位 （3）辨病因,（三）症状辨证,【自觉症状】 1.瘙痒 2.疼痛 3.麻木 4.肿胀,【他觉症状】 1.原发皮损 直接发生、初次出现的皮损。有斑疹、丘疹、 风团、水疱、脓疱、结节。 2. 继发皮损 由原发皮损自然演变，或经过搔抓、感染、治疗变化而成。有鳞屑、糜烂、结痂、抓痕、皲裂、苔藓样等,（四）八纲辨证,八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、 阳八个辨证的纲领。,1、辩表里,（1）表证 主要见于外感疾病初期阶段 （2）里证 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、 骨髓等受病所反映的证候 （3）半表半里证 以往来寒热，胸胁苦满等为特征性表现,（4）表里证鉴别要点,表证： 1、发热恶寒同时并见 2、头身疼痛，鼻塞或喷嚏 3、内脏证候不明显 4、舌苔变化不明显 5、多见浮脉,里证 ： 1、但发热不恶寒或但寒不热 2、鼻塞头身痛非其常见症状 3、以内脏证候如咳喘心悸、腹痛、等之类表现为主症 4、舌苔多有变化 5、多见沉脉,2、辩寒热,寒热是辨别疾病性质的纲领 （1）寒证 实寒证、虚寒证之分 常见证候： （2）热证 实热证、虚热证之分 常见证候： （3）寒热证鉴别要点 辨别寒证与热证的重要依据： 恶寒发热及对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、 四肢的温凉、二便、舌象、脉象,3、辩虚实,辨别邪正盛衰的纲领 、实证：外邪 阳、热、滞、闭 病理产物 、虚证：正气虚弱 正气不足,4、辩阴阳,类证的纲领,（2） 阴阳具体的辨证内容 阳虚证、阴虚证； 阴盛证、阳盛证； 亡阳证、亡阴证； 阳亢证、虚阳浮越证等；,（五）脏腑辨证,脏腑为纲，对疾病进行辨