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麻仁软胶囊在急性冠脉综合征中的应用,天津人民医院心脏中心 赵春杰,ACS的发生机理,冠心病的危险因素,冠心病的罪犯,血小板,ACS,药物治疗 如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗 (PCI介入手术),生活方式干预,ACS的治疗,外科治疗 如搭桥术,戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒,生活方式干预,ACS发病轻重不同,治疗不同,轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗,通常以药物治疗为主,具体治疗请咨询您的医生,狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术,如心脏外科搭桥术,冠心病治疗的基础药物有哪些?,基础性药物治疗: 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板 -受体阻滞剂 ACEI 他汀类降脂药,工作主要 生活重要 治疗急切 排便在先 急谁所急 谁比里急,ACS患者便秘分析,急性冠脉综合征便秘的原因,1 ACS发生,由剧痛紧张与恐惧誘发植物神经功能紊乱及抑制规律排便。 2 药物应用,如止痛剂神经阻滞剂抗胆碱能药物,抑制或减弱胃肠蠕动,排便困难。 3 长期卧床,胃肠蠕动减弱,腹肌膈肌松弛无力,排便时腹压不足,排便困难。 4 心肌缺血缺氧坏死,心功能减退进食粗纤维少,减少直肠粘膜排便刺激。,急性冠脉综合征便秘的原因,5 排便方式发生改变,卧床或有人观看。 6 中老年逐渐老化,结肠直肠肌肉萎缩,肠肌力减低,胃肠腺体粘液分泌减少致大便秘结。,ACS患者便秘机理,长期烟酒炙腻,形硕少动,情致不随,痰热郁阻心经脉络ACS上焦痰热 中焦痰湿酝酿,化热伤阴,胃强脾弱便秘脾约胃肠功能紊乱多为CFC,ACS患者便秘的后果,1 用力大便,血压升高,心率及脉率增快,心脏负荷增加约五倍,于患者不利。 2 用力排便,过渡屏气,右心压力增高,舒张期血流速度下降,导致心衰及心律失常晕厥甚至猝死。 3 长期卧床或心衰,致下肢深部静脉盆静脉血栓形成,用力排便,使血栓脱落发生肺栓塞及严重并发症,甚至猝死。,ACS患者便秘的后果,4 便秘致肠腔胀气,膈肌抬高影响气体交换增加心脏负荷。 5 胃肠功能紊乱,通过交感迷走神经反射诱发心律失常。 6 便秘致胃肠功能紊乱,过量恶性生化物质吸收刺激致使血液高凝状态,诱发ACS发生,恶性循环。,ACS患者便秘治疗是终止病理环节的重要部分,治疗,难道是她?,舍我其谁,舍我其谁,初期治疗方案,ACS现代治疗为先抑制血小板聚集,抗凝,降脂,扩冠,改善心肌代谢,辩证辅用中药针剂。 四诊合参:清化上焦痰热凉血养阴安神舒络牛黄清心丸急性心脑血管病圣品 辩证处方:清胃肠燥热补津液不足润大便干结下涩滞不爽理腹满不适麻仁软胶囊,后期治疗方案,延续现代治疗抑制血小板聚集,抗凝,调脂,扩冠,改善心肌代谢。 ACS后期余热未清仍便干,不爽,腹满不适及预防用药或CFC患者麻仁软胶囊必备良药,麻仁软胶囊经典用药,配方出自汉代名医张仲景的伤寒论,具有泻而不峻、润而不腻的特点。 麻仁软胶囊被列为国家中药保护品种。 1800年的用药历史。,麻仁软胶囊全面针对便秘诱因,胃肠运动节律缓慢,导致整个消化道功能失调,肠道内水份少,肠内干燥,大便秘结,肠道蠕动缓慢,大便难以下行,导致便秘的主要因素,润肠药,泻下药,理气药,补益药,大黄,枳实、厚朴,白芍,麻仁软胶囊的配方组成,白芍,枳实、厚朴,便秘与通秘 反复调节易 导致营养流 失,使身体 没有足够的 精微物质, 故便秘易出 现恶性循环,火麻仁 苦杏仁,安全性高,可长期使用,麻仁丸配方使用至今已有1800多年的历史,长盛不衰就是该药疗效和安全性的明证。 麻仁软胶囊上市十余年,文献检索尚未发现相关不良反应的报道。 兼顾理气和补益的配方组成,避免了长期服用其它通泻药物对身体的损害,麻仁软胶囊尤其适用于中老年患者服用。,麻仁软胶囊理想的通便药,三宗宝,东北三宗宝 天药三宗宝: 速效!清心!麻仁胶!,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or

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