课件：八化痰止咳平喘药.ppt

八、化痰止咳平喘药,【概述】,1.定义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。,2适应范围,1）化痰药：主治一切痰证。 痰饮犯肺：咳嗽喘息 痰留胃肠：脘闷恶心、呕吐、肠鸣 痰留胸胁：咳嗽痛引胸胁 痰蒙心窍：昏厥、癫痫、痴呆 痰扰心神：睡眠不安 痰浊上犯，清阳不升：眩晕、头痛 痰留肌肤、肌肉、骨节：阴疽流注 痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 痰火互结：瘰疬、瘿瘤 肝风夹痰：中风、惊厥,2.适应范围,2）止咳平喘药：外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。,3. 分类、特点及应用,1）温化寒痰药： 味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。 主治证：寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。,2）清化热痰药： 味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。 主治证：热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。,3. 分类、特点及应用,3）止咳平喘药： 味多辛、苦、甘，性多或温或寒，主归肺经。 功效：止咳平喘。 主治证：咳嗽、喘息。,3. 分类、特点及应用,4.使用注意,1）某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。 2）麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜用收敛性及温燥之药，以免影响麻疹的透发。,（一） 清化热痰药,川贝母,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,【药用来源】,为百合科植物川贝母、甘肃贝母、暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎。前三者按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。,川贝母,川贝母,甘肃贝母,【药用来源】,为百合科植物川贝母、甘肃贝母、暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎。前三者按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。,川贝母,暗紫贝母,梭砂贝母,【药用来源】,为百合科植物川贝母、甘肃贝母、暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎。前三者按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。,川贝母,川贝母,松贝,【药用来源】,为百合科植物川贝母、甘肃贝母、暗紫贝母或梭砂贝母的鳞茎。前三者按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”，后者习称“炉贝”。,川贝母,松贝,白炉贝,黄炉贝,川贝母,清热化痰,润肺止咳,功效,【性能特点】,散结消肿,浙贝母,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、相似药物对比,【药用来源】,百合科植物浙贝母的鳞茎。,浙贝母,浙贝母,清热化痰,功效,【性能特点】,散结消痈,【相似药物比较】,1.清热化痰 2.散结消肿,1.肺热咳喘痰多证 2.瘰疠、瘿瘤、痰核等证,味甘质润，善润肺止咳，尤宜于阴虚肺燥咳嗽，肺虚久咳，痰少咽干等证。 偏苦寒泄热，清热散结，无润肺之功，多用于肺热咳嗽痰稠及痰火郁结之瘰疠、瘿瘤、疮疡等证。,川贝母 苦甘 微寒 肺 心 浙贝母 苦 寒 肺 心,前 胡,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、比 较,【药用来源】,为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。,前 胡,白花前胡,紫花前胡,前胡,降气化痰,疏散风热,功效,【性能特点】,（二） 温化寒痰药,半 夏,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,天南星科植物半夏的块茎。,半 夏,半夏,燥湿化痰,降逆止呕,功效,【性能特点】,消痞散结,外用消肿止痛,【临床应用】,1.用于寒痰、湿痰 。 1）痰湿壅滞、咳嗽气逆，陈皮、茯苓等（二陈汤） ； 2）湿痰眩晕，天麻、白术以化痰息风，（半夏白术天麻汤）。 3）外感风寒，寒饮伏肺：干姜、细辛、麻黄 （小青龙汤）。 4）肺热痰多咳嗽，黄芩、南星、瓜蒌等，（清气化痰丸）。 5）湿痰内盛，胃气失和而夜寐不安者，秫米以和胃安神，（半夏秫米汤）。,半夏,燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛,【临床应用】,2.用于胃气上逆、恶心呕吐。 对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 1) 痰饮呕吐及胃寒呕吐：生姜 （小半夏汤） 2) 胃热呕吐：黄连、竹茹 3) 胃阴虚呕吐：麦冬、石斛 4) 胃气虚呕吐：人参、白蜜 （大半夏汤） 5) 妊娠呕吐：砂仁、桔梗或人参、干姜等。,半夏,燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛,【临床应用】,3.用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气 。 1） 心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者，黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）； 2） 胸痹疼痛，瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半夏汤）； 3） 痰热结胸，瓜蒌、黄连等（小陷胸汤）； 4）气郁痰凝之梅核气：茯苓、紫苏 （半夏厚朴汤）。,半夏,燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛,【临床应用】,4.用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、毒蛇咬伤 。 1）瘿瘤瘰疬痰核，海藻、黄独、贝母等。 2）痈疽未溃者或毒蛇咬伤，可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。,半夏,燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛,310g，煎服。一般宜制过用。 制半夏有姜半夏、法半夏等， 姜半夏长于降逆止呕。 法半夏长于燥湿且温性较弱。 半夏曲则有化痰消食之功。 至于竹沥半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。 外用适量。,退出,半夏,【用量用法】,【使用注意】,反乌头。 其性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。,半夏,天南星,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,【药用来源】,天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。,天南星,东北天南星,天南星,天南星,燥湿化痰,祛风解痉,功效,【性能特点】,外用散结消肿,【相似药物比较】,半夏 辛温 有毒 脾胃肺 天南星 苦辛温 有毒 肺肝脾,燥湿化痰 解毒消肿,1.寒痰、湿痰证 2.痈疽肿毒，痰核等证。,辛温入脾胃，偏治脾肺湿痰，又能降逆止呕，治疗痰饮或胃寒呕吐证； 消痞散结，治疗心下痞、结胸，梅核气、瘿瘤等证。 辛散走经络，温燥之性较半夏更胜，又善祛风止痉，多治脏腑经络风痰而止痉，（风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风及肢体麻木等证）。,（三） 止咳平喘药,苦杏仁,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏、或杏的成熟种子。,苦杏仁,苦杏仁,止咳平喘,润肠通便,功效,【性能特点】,【临床应用】,1.用于咳嗽气喘。 1） 风寒咳喘：麻黄、甘草 （三拗汤） 2） 风热咳喘：桑叶、菊花 （桑菊饮） 3） 燥热咳嗽：桑叶、贝母、沙参 （桑杏汤） 4） 燥邪伤肺重证：沙参、枇杷叶 （清燥救肺汤） 5） 肺热咳嗽：石膏、麻黄 （麻杏甘石汤）,苦杏仁,止咳平喘润肠通便,【临床应用】,2.用于肠燥便秘 。 大麻仁、瓜蒌仁等。（五仁丸）,苦杏仁,止咳平喘润肠通便,【使用注意】,阴虚咳喘及大便溏泄者忌用。 用量不宜过大。 婴儿慎用。,苦杏仁,紫 菀,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,【药用来源】,为菊科紫菀的根及根茎。,紫 菀,紫菀,润肺化痰止咳,功效,【性能特点】,款冬花,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物比较,【药用来源】,为菊科植物款冬的花蕾。,款冬花,款冬花,润肺化痰止咳,功效,【性能特点】,【相似药物比较】,润肺化痰止咳,咳嗽诸证 寒热虚实均可,尤善止咳。 尤善祛痰。,紫菀 苦辛甘微温 肺 款冬花 辛微苦温 肺,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修