课件：高频电疗法精品医学课件.ppt

物理因子治疗技术 多媒体光,高频电疗法,高频电疗法,频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称高频电疗法（high frequency electrotherapy）,高频电疗法,高频电疗的作用方式有5种 共鸣火花放电法 直接接触法 电容场法 电感法 电磁波辐射法,高频电与低频电、中频电对人体作用的比较,高频电磁场的产生,高频电的产生必须有一个振荡电路，而振荡电路由感应线圈和电容器组成（常用于短波、超短波电流的产生。而微波采用磁控管或固态模块功放等方式产生）。电容器经感应器线圈如此反复充放电，就构成了高频振荡。振荡频率由线圈的电感量和电容器的电容量决定,高频电的生物物理学特征,对神经肌肉无兴奋作用 治疗时电极可以不接触皮肤 热效应与非热效应 无电解作用,高频电的分类,长波（共鸣火花疗法) 中波 短波 超短波 微波疗法 分米波疗法 厘米波疗法 毫米波疗法,按电流作用人体的方式分类,火花放电法 直接接触法 电容场法 电感法 电磁波辐射法,长波疗法（共鸣火花电疗法）,利用火花放电产生的减幅、断续的高频电流（高电压、弱电流）作用于人体以治疗疾病的方法，称共鸣火花电疗法,物理学特性,频率高：1501000kHz（波长3002000m） 电压高：输出治疗电压1030KV 电流弱：输出电流强度0.021mA 减幅断续正弦波，断续波通断比例为1：500,生物物理学特性,对神经肌肉无兴奋作用 热作用不明显 独特的火花刺激作用,生理作用,对局部血管的作用，改善血液循环 对皮肤内脏的反射作用，火花刺激皮肤感受器而引起皮肤内脏反射，对深部器官发生影响 对神经肌肉的，使感觉神经、运动神经、肌肉的兴奋性降低,治疗作用,止痒镇痛 改善局部血液循环 改善局部组织营养代谢 镇静,设备,全身共鸣火花电疗法目前已不采用 局部共鸣火花电疗法常用玻璃真空电极（内充少量氩气） 蕈状电极用于平整的皮肤表面治疗。 梳状电极用于头部治疗。 耳电极主要用于治疗耳道疾病，也可用于皮肤溃疡或作穴位刺激治疗,治疗方法 局部共鸣火花的治疗方法,火花法 接触法 电针法 穴位刺激法,移动法 固定法,治疗剂量与疗程,治疗剂量 弱剂量：电极与皮肤紧贴，火花细小或看不见火花，患者有轻微麻感 中等剂量：电极稍离开皮肤，距离0.21.0mm，火花较明显，患者有明显的麻痛感 强剂量：电极与皮肤距离1.0mm，火花很明显，患者有针刺样痛感,治疗剂量与疗程,疗程 移动法每次治疗815min 固定法每次治疗310min 每日1次，一般1015次为一疗程,临床应用,适应证 偏头痛、神经痛、功能性头痛、失眠、神经性耳鸣、神经性皮炎、股外侧皮神经炎等。 瘙痒症、湿疹、带状疱疹、痤疮、冻疮等。 营养性溃疡、皮肤溃疡等。 血栓性外痔、肛裂等。,临床应用,禁忌证 恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性炎症、植入心脏起搏器患者等,注意事项,治疗前应除去患者身上治疗部位附近的金属物品 告诉患者治疗时应有的正常感觉和声响 患者取合适体位，暴露治疗部位 治疗时患者应避免触摸接地导体或金属物品，也不许其他人与患者接触，否则触摸点会产生很强的火花放电,注意事项,治疗时注意手持器上电极插口部位不要接触患者，因可引起强烈火花刺激 治疗结束时电极需用酒精擦拭 机器每次使用时间不宜过长,短波疗法,波长10010m，频率330MHz的高频电流称为短波电流 应用短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，就叫短波疗法（short wave therapy ),物理学特性,常用波长(频率)：22m（13.56MHz），11m（27.12 MHz） 波形：等幅连续正弦波，等幅脉冲正弦波 输出功率：常规短波电疗机最大输出功率250400。治疗恶性肿瘤的大功率短波电疗机最大输出功率15002000,生物物理学特性,治疗时电极可以离开皮肤，且 热分布比较均匀 热效应：属欧姆耗损产热 非热效应 易引起皮下脂肪过热 作用深度较浅,生理作用,改善深部组织的血液循环，促进血液和淋巴循环，增强新陈代谢过程，有利于亚急性炎症和慢性炎症的吸收与消散 中小剂量的短波可以使网状内皮系统吞噬功能增强，使人体的免疫能力得到了很大改善 短波作用于肝胆时可增强肝脏的解毒功能，增加胆汁分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛，增强胃肠道的吸收和分泌功能,生理作用,短波电流可以使肾血管扩张，血流量增加，促进肾上腺皮质糖皮质激素分泌功能，提高儿茶酚胺类物质的分泌作用，使肾脏功能得到改善；并可增强肾上腺皮质的功能，使皮质类固醇的合成增加 大剂量的短波电流（一般在42.5。C以上）可以杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。当它与放射线、化疗、手术等合理综合应用时，能明显提高恶性肿瘤的治愈率,治疗作用,消炎、消肿 镇痛、解痉挛 短波可降低神经的兴奋性，故有镇静、止痛作用 增强免疫功能 改善内脏功能,治疗作用,促进组织修复 大剂量短波电流可抑制恶性肿瘤生长 联合应用的作用,设备,目前常用的短波治疗机，输出波长为22m、11m，频率为13.56 MHz 、27.12 MHz，最大输出功率为250300，采用电感法和电容法，以连续波或脉冲波输出这两种方式对人体进行治疗 治癌机为12 k,常用治疗方法,电缆电极法 涡流电极法 电容电极法 单极法,治疗剂量,短波疗法治疗剂量按患者的主观温热感觉程度分为四个剂量（功率）等级： I级剂量：为无热量，患者无温热感，适用于急性疾病。 II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。,治疗剂量,III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性疾病。 IV级剂量：为热量，有明显强烈热感，但能耐受，适用于肿瘤,疗程,治疗急性伤病时采用无热量，510 min，每日l2次，510次为一疗程 治疗亚急性伤病时采用微热量，105min，每日1次，1520次为一疗程 治疗急性肾功能衰竭时采用温热量，3060min，每日12次，58次为一疗程,适应证与禁忌证,适应证 亚急性、慢性炎症与疾病、胃炎、溃疡病、结肠炎、胃肠痉挛、胆囊炎、肝炎、肺炎、支气管哮喘、支气管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。 肌炎、纤维织炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、前列腺炎、术后粘连等。,适应证与禁忌证,适应证 盆腔炎、附件炎、子宫发育不全等。 神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。 短波高热疗法配合放疗、化疗可用于较深部肿瘤的治疗。,适应证与禁忌证,禁忌证 恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者,注意事项,治疗室需用木地板、木制床椅，暖气等金属制品要加隔离罩，治疗仪必须接地线 除去患者身上所有金属物（包括金属织物），禁止在身体有金属异物的局部治疗 治疗部位应干燥，潮湿衣服、伤口的湿敷料应除去，汗液和伤口的分泌物应擦干净,2019/8/20,39,可编辑,注意事项,治疗时患者采取舒适体位，对治疗不平整的局部应适当加大治疗间隙 对膝、踝对置治疗时宜置衬垫于膝、踝间，以免电力线集中于突起处，以保证电力线的均匀 电极面积应大于病灶，且与体表平行,注意事项,两电极电缆不能接触交叉或打卷，以防短路；电缆与电极的接头处及电缆与皮肤间需以衬垫隔离，以免烫伤 治疗中患者不能触摸仪器及其它物品，并经常询问患者的感觉，尤其是感觉障碍者，以免烫伤,超短波疗法,频率30300MHz、波长101m的电流为超短波电流 应用超短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称超短波疗法（ultrashort wave therapy） 由于治疗时采用电容式电极所产生的是超高频电场作用，故又称超高频电场疗法,物理学特性,波长（频率）：超短波电流的波长范围为10lm，频率30300MHz 输出功率：大型超短波电疗机输出功率200300，小型超短波电疗机（五官超短波）输出功率40 输出波形：等幅连续正弦波（连续超短波），等幅脉冲正弦波（脉冲超短波）,生物物理学特性,热效应 一是人体内的自由电子、离子在外加电磁场作用下振荡形成传导电流，与体内其它原子、分子发生碰撞时，克服介质损耗而产生 二是由于体内极性分子在外加电磁场作用下产生旋转，形成位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质损耗热,生物物理学特性,非热效应 在高频电场作用下，使组织内的离子、偶极子、细胞之间的摩擦接触增加，促使组织内各种成分的交换，使组织的理化特性发生了一系列变化，而产生非热效应,生理作用,对神经系统的作用 对心血管系统的作用 对内分泌系统的作 对消化系统的作用,生理作用,对血液和免疫系统的作用 对结缔组织的作用 对肾脏的作用 对炎症过程的作用,治疗作用,消炎作用 缓解痉挛性疼痛 解痉作用 降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力 治癌作用 提高免疫力 加速组织生长修复,设备,超短波治疗机有50W、200300W、12KW（治癌用）三类。,设备,连续超短波电疗机，输出的高频电磁波为等幅正弦波，目前常用治疗机的输出功率分为两种：小功率5080W(又称为五官科超短波治疗机)，用于五官或较小、较浅表部位伤病的治疗；大功率250300W(分为台式和落地式两种)，用于较大、较深部位伤病的治疗。,设备,脉冲超短波电疗机 输出的高频电磁波为等幅脉冲正弦波，波形的特点是瞬间脉冲峰值高（脉冲功率可达10000），脉冲持续时间短（以微秒计），间歇时间长。脉冲超短波治疗机输出的波长为7.7m、6m，脉冲持续时间1100s，脉冲周期110ms，脉冲重复频率1001000Hz，脉冲功率120KW,治疗方法,电极 板状电极（长方形、正方形、长条形） 圆形电极 体腔电极,治疗方法,电极的放置操作方法 对置法 并置法 单极法,治疗剂量与疗程,剂量分级：同短波疗法。 疗程 急性炎症早期、水肿严重时应用无热量5810min，水肿减轻时改用微热量，每次812min 亚急性炎症一般用微热量，每次1015min 慢性炎症和其他疾病一般用微热量或温热量，每次1520min,适应证与禁忌证,适应证 炎症性疾病 包括软组织、五官和内脏器官的急性、亚急性炎症和慢性炎症急性发作等。 疼痛性疾病 周围神经损伤、神经炎、神经痛、肌痛、幻痛、坐骨神经痛、偏头痛等。 血管和某些自主神经功能紊乱疾病 闭塞性脉管炎、雷诺病、痔疮、血栓性脉管炎等,适应证与禁忌证,适应证 消化系统疾病 胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。 其他 烧伤、冻伤等。 禁忌证 恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、颅内压增高、青光眼等,注意事项,治疗室应铺绝缘地板，安木制床、椅，治疗仪应接地线 患者治疗期间不可触及其他导体，电缆、电极下方垫以棉垫或橡胶布 治疗时两电缆不能交叉或打圈，以免引起短路 治疗前应检查治疗部位有无皮肤破损或感觉障碍，过热可引起损伤，故不宜采用大剂量治疗 治疗部位有汗水应擦干，以免引起皮肤烫伤,注意事项,小儿骨垢、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量 大功率超短波治疗不宜采用单极法。头部及小儿和老年人的心区不宜进行大功率超短波治疗 慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重,微波疗法,波长1mlmm、频率 300300000MHz的特高频电流为微波 根据波长不同将微波分为三个波段：分米波（波长l ml0cm、频率3003000MHz），厘米波（波长 101cm、频率300030000MHz），毫米波（波长10lmm、频率30000300000MHz，即 30300GHz） 应用微波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称微波疗法,物理学特性,微波是一种特高频电磁波，某些物理特性类似光波 微波作用于人体时，不同波长的穿透能力不同，频率越高，穿透能力越弱 分米波的有效作用深度为79 厘米波为35 毫米波有效穿透深度大约在300m深的生物组织内,生物物理学特性,热效应 非热效应,生理作用,对心血管系统的作用 对神经系统的作用 对消化系统的作用 对内分泌系统的作用 对血液及免疫系统的作用,生理作用,对呼吸系统的作用 对眼睛的作用 对生殖系统的作用 对炎症过程的作用 对癌细胞的作用,治疗作用,分米波和厘米波疗法治疗作用 温热作用可使组织血管扩张、改善血液循环、改善组织代谢和营养，还具有镇痛、脱敏、消散急性或亚急性炎症、促进组织细胞再生修复、缓解骨骼肌和平滑肌痉挛、调节神经功能等作用,治疗作用,毫米波 热外作用明显 消炎、止痛作用；促进上皮生长，加速伤口和溃疡愈合；促进骨痂生长、加速骨折愈合；降低血压作用；增强免疫功能；对肿瘤细胞有抑制作用,治疗方法,有距离辐射法 接触辐射法 隔沙辐射法 微波体腔内辐射器加温疗法。,治疗剂量与疗程,治疗剂量。 根据患者主观感觉将大小剂量分为四级 根据机器功率计上之读数划分 疗程 依病情而定，急性病36次，慢性病1020次为一疗程。每次治疗持续时间520min，每天或隔天治疗1次,适应证与禁忌证,适应证 肌肉、关节和关节周围软组织的炎症和损伤 急性软组织化脓性炎症 慢性和亚急性炎症 内脏疾病 神经系统疾病,适应证与禁忌证,禁忌证 恶性肿瘤、出血倾向、结核病、恶性肿瘤（小剂量治疗）、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽,注意事项,仪器启动前，须检查输电缆各接头是否已拧紧，否则没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管 治疗时皮肤不必裸露，但必须脱除潮湿的衣服、湿敷料、易燃的衣服、局部油药膏等，避免灼伤,注意事项,感觉障碍或血液循环障碍的部位治疗时，不应依靠患者的感觉来调节剂量，治疗