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文档简介
吉兰-巴雷综合征,主要内容,诊断,治疗,反思,01,病史,病史汇报,发病过程,阳 性 体 征,神经系统查体,辅助检查,排出脑血管意外、周期性麻痹等疾病，周围神经受损仍需完善什么检查,辅助检查,如何诊断,02,诊断,定位诊断,四肢 无力,定位诊断,体征,肌电图,周围神经,定性诊断,2019/8/20,17,可编辑,临床诊断,周围神经,炎性病变,吉兰巴雷综合征,临床诊断,2-3周,全身性重症肌无力,低钾性 周期性 麻痹,多发性肌炎,脊髓灰质炎,鉴 别 诊 断,03,治疗过程,治疗方案,治疗效果,04,GBS,对称性四肢肢体软瘫腱反射降低或消失 伴或者不伴感觉障碍,共同临床特点,诊断 标准,前驱感染史,运动系统,对称性肢体无力 呼吸机无力 腱反射减弱或消失,感觉系统,伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍,电生理,具有自限性,运动神经 传导异常,脑脊液,蛋白细胞分离现象,病理表现,有脱髓鞘和髓鞘再生现象,病程,不支持诊断,A,B,C,D,E,以膀胱直肠功能障碍为首发症状,脑脊液单核细胞数超过50X106,脑脊液出现分叶核白细胞,存在明确的感觉平面,显著、持久的不对称性肢体无力,治疗原则,营 养 神 经,始终使用B组维生素 B1、 B6、 B12,一 般 治 疗,控制感染 营养支持 止痛 保持呼吸道通畅 其他,免疫治疗,免疫球蛋白： 0.4g/kg/d 3-5天 血浆置换 糖皮质激素,康复治疗,早期 正规 预防废用性肌萎缩和关节挛缩,05,反思,及早治疗,及早确诊,及早 康复,治疗效果明确 患者满意,定性诊
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