2026年家庭医生签约培训考试试题（附答案）

2026年家庭医生签约培训考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年国家卫健委印发的《家庭医生签约服务高质量发展实施方案》要求，2026年全国常住人口家庭医生签约服务覆盖率目标值为（），重点人群签约服务覆盖率目标值为（）。A.45%75%B.50%80%C.55%85%D.60%90%答案：C解析：2025年国家卫健委更新的高质量发展实施方案明确，2026年常住人口签约覆盖率不低于55%，老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群签约覆盖率不低于85%。2.家庭医生签约服务的责任主体是（），服务提供的第一责任人为（）。A.二级以上医院专科医师B.基层医疗卫生机构注册全科医生（含执业助理全科医师）C.社区卫生服务站社区护士D.乡镇卫生院公卫医师答案：B解析：基层医疗卫生机构是签约服务的责任主体，经过规范化培训、注册为全科医学专业的执业（助理）医师是签约服务第一责任人，团队其他成员提供协同服务。3.按照2026年签约服务包设置标准，“基础包”的服务内容不包括下列哪项（）。A.建立居民健康档案、年度健康体检B.慢性病患者随访评估、健康指导C.签约居民优先转诊、大型设备检查费用减免20%D.0-6岁儿童预防接种、孕产妇健康管理答案：C解析：优先转诊、检查费用减免属于“个性化签约服务包”的增值内容，基础包覆盖基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理核心内容，不包含费用减免类增值权益。4.高血压患者签约后家庭医生需保证每年提供至少（）面对面随访，血压控制不满意的患者应调整用药方案后（）内再次随访。A.4次2周B.6次1周C.8次2周D.12次1周答案：A解析：依据国家基本公共卫生服务规范要求，原发性高血压患者每年面对面随访不少于4次，血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）控制不满意、存在药物不良反应时，应调整干预方案并在2周内再次随访评估。5.2型糖尿病患者签约管理中，要求血糖控制稳定的患者每（）检测1次空腹血糖，每年完成（）糖化血红蛋白检测。A.1个月1次B.3个月1次C.3个月2次D.6个月4次答案：B解析：血糖控制平稳的2型糖尿病患者每3个月检测空腹血糖，每年至少检测1次糖化血红蛋白评估近3个月血糖控制水平；血糖控制不佳者每1个月检测血糖，每3个月检测1次糖化血红蛋白。6.家庭医生为签约居民转诊时，应当填写统一制式的（），通过区域医联体双向转诊平台上传至接诊医疗机构。A.门诊病历单B.双向转诊单（上转单/下转单）C.病情证明单D.检查检验申请单答案：B解析：规范转诊需使用全国统一的双向转诊文书，上转时标注患者签约信息、诊疗经过、转诊原因及接诊需求，下转时标注上级医院诊疗方案、后续康复管理要点，实现信息闭环。7.按照签约服务绩效考核要求，签约服务真实性核查的核心指标是（），要求占比不低于签约居民总数的（）。A.签约居民知晓率80%B.签约居民满意度90%C.有效履约服务记录对应率95%D.续约率70%答案：C解析：2026年考核要求所有签约服务必须留痕可追溯，有效履约记录与签约人群匹配率≥95%，严禁“签而不约、为签而签”的虚假签约行为。8.签约居民中65岁及以上老年人年度健康体检的必检项目不包括（）。A.腹部B超（肝、胆、胰、脾、肾）B.胸部X线片（DR）C.头颅CT平扫D.空腹血糖、血脂四项、肝肾功能答案：C解析：65岁以上老年人体检必检项目包含生活方式评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、生化、心电图、腹部B超、胸片等），头颅CT属于个性化可选检查项目，不纳入基础体检必检范畴。9.严重精神障碍患者签约管理中，对于病情不稳定（危险性评估3级及以上）的患者，家庭医生应当联合村（居）委会、公安民警在（）内开展随访，协助转诊至精神卫生专业机构。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A解析：严重精神障碍患者管理规范要求，危险性评估3级及以上、存在明显肇事肇祸风险的不稳定患者，必须24小时内联合多部门随访，及时转诊处置，防范安全事件。10.家庭医生团队构成的“1+1+N”模式是指（）。A.1名全科医生+1名社区护士+N名专科医师、公卫医师、村（居）卫健专干、志愿者等B.1名专科医生+1名护士+N名村医C.1名公卫医师+1名全科医生+N名行政人员D.1名家庭医生+1名公卫人员+N名家属答案：A解析：“1+1+N”是签约团队标准配置模式，核心为全科医生、社区护士，整合专科医生、公卫医师、村医、卫健专干、康复师、心理咨询师等力量提供全链条服务。11.按照医保支持家庭医生签约服务的政策，2026年签约居民在基层医疗卫生机构就诊时，普通门诊统筹报销比例较非签约居民提高不低于（），慢性病长处方报销周期最长可延长至（）。A.5%1个月B.10%3个月C.15%6个月D.20%12个月答案：B解析：医保部门明确对签约居民给予倾斜政策，基层门诊报销比例提高不低于10个百分点，符合条件的高血压、糖尿病等慢性病患者长处方报销周期最长3个月，减少患者就诊频次。12.家庭医生提供签约服务时，应当为签约居民建立动态更新的健康档案，健康档案的建档率要求2026年达到常住人口的（），档案动态使用率不低于（）。A.80%50%B.90%60%C.95%70%D.100%80%答案：B解析：2026年基层卫生工作指标要求居民健康档案建档率≥90%，档案动态使用率（1年内有符合规范的服务记录的档案占比）≥60%，杜绝“死档案”问题。13.签约服务中“长处方”服务的适用对象是（）。A.所有签约居民B.诊断明确、病情稳定、长期服用同一类药物的慢性病签约患者C.首次就诊的签约患者D.处于急性期的传染病签约患者答案：B解析：长处方仅适用于诊断明确、病情控制稳定、依从性良好、需要长期规律服用固定药物的慢性病签约患者，急性期、病情不稳定患者不得开具长处方。14.孕产妇签约后，家庭医生需在孕（）前为其建立《母子健康手册》，产后（）内完成产后访视。A.12周7天B.13周14天C.24周28天D.28周42天答案：A解析：孕产妇健康管理规范要求孕12周前建立母子健康手册，完成第一次产前随访，产妇出院后7天内家庭医生上门完成产后访视，开展产妇恢复、新生儿护理指导。15.0-6岁儿童签约管理中，新生儿满月后家庭医生应在（）内完成新生儿访视，0-3岁儿童每年提供至少（）次中医药健康指导服务。A.3天2次B.7天2次C.14天4次D.28天6次答案：B解析：新生儿出院后7天内家庭医生完成上门访视，0-3岁儿童在6、12、18、24、30、36月龄时提供中医药指导，每年不少于2次，内容包括摩腹、捏脊、穴位按揉等适宜技术。16.肺结核患者签约管理中，家庭医生需要督导患者完成全疗程规律服药，普通肺结核患者的标准治疗疗程为（），要求患者规则服药率达到（）。A.3个月90%B.6个月95%C.9个月90%D.12个月100%答案：B解析：普通活动性肺结核患者标准化疗疗程为6个月，耐药肺结核患者疗程18-24个月，签约管理要求患者规则服药率≥95%，完成疗程后治愈率≥90%。17.家庭医生签约服务费的筹资构成是（），2026年人均签约服务费标准不低于（）。A.医保基金+基本公共卫生服务经费+财政补助70元/人/年B.居民个人缴费+医保基金50元/人/年C.财政全额承担100元/人/年D.基本公共卫生服务经费全额承担60元/人/年答案：A解析：签约服务费实行“三方分担”机制，由医保基金、基本公共卫生服务经费、财政补助共同承担，不增加居民个人缴费负担，2026年全国人均最低标准为70元/人/年，重点人群可适当提高标准。18.签约居民满意度调查采用电话回访、入户调查相结合的方式，回访样本量不低于辖区签约居民总数的（），满意度需达到（）以上方可认定为考核合格。A.1%80%B.3%85%C.5%90%D.10%95%答案：C解析：绩效考核要求签约居民回访覆盖率不低于5%，满意度≥90%为合格，满意度低于80%的基层机构扣减相应比例签约服务费，与团队人员绩效直接挂钩。19.家庭医生在服务过程中发现签约居民出现疑似脑卒中、急性心肌梗死等急危重症时，首先应当采取的措施是（）。A.等待上级医院救护车到场B.第一时间开展现场初步急救处置，同时拨打120，通过绿色通道优先转诊C.给居民开具常规药物观察病情D.联系居民家属到场后再处置答案：B解析：基层首诊要求家庭医生具备急危重症初步识别和处置能力，遇到急症患者要第一时间开展现场急救，同步启动120转诊和医联体绿色通道，最大限度缩短救治等待时间。20.2026年家庭医生签约服务推行“慢病一体化门诊”服务模式，对签约慢性病患者实行“三师共管”，这里的“三师”是指（）。A.全科医师、专科医师、健康管理师（护士）B.中医师、西医师、康复师C.公卫医师、全科医师、检验师D.主治医师、住院医师、护士答案：A解析：“三师共管”是慢病管理核心模式，由专科医师制定诊疗方案、全科医师落实日常随访和用药调整、健康管理师（护士）开展健康行为干预，形成上下联动的慢病管理闭环。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年家庭医生签约服务的重点人群范围包含下列哪几类（）。A.65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇B.高血压、糖尿病、肺结核等慢性病患者C.严重精神障碍患者、残疾人D.脱贫人口、低保对象、特困人员等低收入群体E.所有在职在岗职工答案：ABCD解析：签约服务优先覆盖重点人群，包括老、幼、孕、残、慢性病患者、特殊困难群体，在职职工属于逐步扩大覆盖范围的普通人群，不属于国家明确要求的优先重点人群。2.家庭医生为签约居民提供的基本医疗服务包含下列哪些内容（）。A.常见病、多发病的门诊诊疗、合理用药指导B.现场应急处置、急危重症初步识别与转诊C.中医适宜技术服务（针灸、艾灸、推拿等）D.居家医疗服务（上门换药、导尿、注射等，符合执业范围要求）E.四级手术操作治疗答案：ABCD解析：基层医疗卫生机构不具备开展四级手术的资质和条件，四级手术需由三级医院专科医师完成，不属于家庭医生服务范畴。3.下列关于签约服务履约要求的说法，正确的有（）。A.签约周期原则上为1年，签约后双方按照服务包约定内容履行各自责任B.签约居民可以自愿选择1个家庭医生团队签约，同期只能签约1个基层机构的团队C.家庭医生不得因签约居民非本辖区户籍拒绝提供签约服务D.对行动不便的失能、高龄签约老人，应当根据需求提供上门巡诊、家庭病床服务E.签约后居民所有疾病必须首先在家庭医生处就诊，不得直接去上级医院答案：ABCD解析：签约服务尊重居民就诊自主权，不强制限制居民就诊选择，仅对签约居民提供优先转诊、就诊便利，并非强制基层首诊“锁人头”。4.家庭医生签约服务绩效考核的核心指标包含（）。A.签约覆盖率、重点人群签约率B.履约服务到位率、健康档案动态使用率C.慢性病控制率（血压、血糖控制达标率）D.签约居民知晓率、满意度、续约率E.基层机构药品配备达标率、双向转诊顺畅率答案：ABCDE解析：2026年绩效考核体系从签约覆盖、服务履约、健康成效、居民体验、支撑保障五个维度设置上述指标，全面评价签约服务质量。5.下列属于签约居民可享受的便利服务权益有（）。A.预约就诊、优先就诊，缩短基层就诊等候时间B.优先预约医联体上级医院专家号、优先安排检查、优先住院C.符合条件的慢性病患者最长可开具3个月用量的长处方D.在线健康咨询、用药指导、检查检验结果线上推送E.所有就诊、检查、住院费用全额减免答案：ABCD解析：签约服务针对签约居民提供就医便利和适度费用减免，并非全额报销所有医疗费用，全额减免表述不符合医保政策和服务定位。6.家庭医生开展健康宣教的核心内容包含（）。A.合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式指导B.慢性病、传染病、地方病防治知识科普C.疫苗接种、妇幼保健、老年保健核心知识D.安全用药、急救技能（心肺复苏、海姆立克法）普及E.保健品营销、非正规诊疗方法推广答案：ABCD解析：家庭医生健康宣教需科学规范，严禁开展保健品推销、非正规医疗手段推广等违规行为。7.严重精神障碍患者签约管理中，需要纳入随访评估的内容有（）。A.患者危险性评估分级（0-5级）B.精神症状、服药依从性、药物不良反应C.患者社会功能恢复情况、家庭监护落实情况D.患者及家属的心理支持和康复指导E.强制限制患者人身自由答案：ABCD解析：严重精神障碍患者管理需尊重患者合法权益，非法定情形不得限制患者人身自由，仅对存在明确肇事肇祸风险的患者按规范流程联动部门处置。8.中医药服务纳入签约服务包的适宜技术包含（）。A.老年人、儿童中医体质辨识B.艾灸、拔罐、推拿、穴位贴敷C.中医养生保健操（八段锦、五禽戏）指导D.中医食疗、情志调摄指导E.非法行医性质的偏方、秘方推广答案：ABCD解析：签约服务中的中医药服务必须符合国家中医药管理局发布的适宜技术目录，严禁使用无科学依据的偏方、秘方开展诊疗活动。9.家庭医生团队在签约服务中需要遵守的执业规范有（）。A.严格遵守执业医师法、基本医疗卫生与健康促进法等法律法规B.保护签约居民个人隐私，不得泄露居民健康档案信息C.合理诊疗、合理用药，不得过度医疗、违规开具大处方D.主动公开服务内容、联系方式、监督渠道，接受居民监督E.可以根据服务需求收受居民赠送的礼品、礼金答案：ABCD解析：家庭医生执业需恪守医德医风，严禁收受患者礼品礼金、索取不正当利益。10.下列关于家庭病床服务的说法，正确的有（）。A.服务对象为行动不便、符合住院条件、适合在居家环境开展连续治疗的签约居民，如失能老人、晚期肿瘤患者、康复期患者B.家庭病床服务需由家庭医生团队评估后建立，定期上门开展查床、治疗、护理C.家庭病床产生的符合规定的医疗费用按医保政策予以报销D.家庭医生团队无需评估即可为所有申请居民建立家庭病床E.家庭病床服务记录应当纳入居民健康档案统一管理答案：ABCE解析：家庭病床需严格评估服务指征，符合条件方可建立，不得随意扩大服务范围。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.家庭医生签约服务坚持自愿签约原则，不得强制居民签约，不得摊派签约任务指标搞“数字签约”。（）答案：√解析：签约服务充分尊重居民意愿，以服务质量为核心，严禁强制签约、虚假签约。2.签约后家庭医生必须24小时上门为居民提供所有医疗服务，不得拒绝居民的任何服务要求。（）答案：×解析：家庭医生按照签约包内容提供服务，非紧急情况按工作时间提供服务，超出执业范围和服务能力的需求要及时转诊，并非无条件满足所有要求。3.2026年要求所有脱贫人口和监测对象实现家庭医生签约服务“应签尽签”，对其中的慢性病患者规范落实健康管理服务。（）答案：√解析：乡村振兴健康帮扶要求脱贫人口、防止返贫监测对象签约做到应签尽签，重点做好慢性病患者规范管理。4.家庭医生在为签约居民提供服务时，不需要书写诊疗记录、随访记录，只要居民认可即可。（）答案：×解析：所有签约服务必须规范记录，纳入健康档案管理，做到服务留痕、可追溯，无记录视为未履约。5.签约居民在上级医院就诊后，拿着上级医院的诊疗方案回到基层，家庭医生可以按照方案对病情稳定的患者延续处方，做好后续随访。（）答案：√解析：双向转诊下转的患者，家庭医生要承接上级医院诊疗方案，做好后续用药调整、康复随访，形成服务闭环。6.家庭医生签约服务费全部用于基层机构硬件建设，不得发放给家庭医生团队个人。（）答案：×解析：签约服务费按照“两个70%”要求，70%以上用于家庭医生团队人员薪酬分配，激励团队提升服务质量。7.儿童接种国家免疫规划疫苗属于签约服务基础包的免费服务内容，家庭医生应当告知家长接种时间、注意事项，督促按时接种。（）答案：√解析：预防接种是基本公共卫生服务核心内容，纳入签约基础包免费提供。8.对于签约的高血压患者，无论血压控制是否达标，都不需要调整生活方式干预方案，只需要按时开药即可。（）答案：×解析：高血压管理包含生活方式干预和药物治疗两部分，要全程落实低盐饮食、运动、戒烟等干预措施，根据血压控制情况及时调整方案。9.家庭医生可以通过微信、电话、视频等线上方式为签约居民提供健康咨询、随访服务，线上服务记录可以作为履约凭证。（）答案：√解析：“线上+线下”融合服务是2026年签约服务的重要形式，规范的线上服务记录可纳入履约考核。10.签约服务只需要覆盖辖区户籍人口，非户籍的常住人口不需要提供签约服务。（）答案：×解析：签约服务覆盖所有常住人口，非户籍常住居民与户籍居民享有同等签约服务权益，不得设置户籍门槛。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述2026年家庭医生签约服务高质量发展的核心工作目标。参考答案：（1）覆盖水平稳步提升：常住人口签约覆盖率≥55%，重点人群签约覆盖率≥85%，脱贫人口、特困人员等特殊群体应签尽签，签约续约率≥70%（3分）。（2）服务质量持续优化：签约履约率≥95%，有效服务留痕率100%，高血压患者血压控制率≥65%，糖尿病患者血糖控制率≥60%，居民满意度≥90%（3分）。（3）服务模式不断完善：全面推行“1+1+N”团队服务、“三师共管”慢病管理模式，实现医联体双向转诊绿色通道全覆盖，线上签约、线上咨询、线上随访服务覆盖率≥80%（2分）。（4）支撑保障全面到位：签约服务费落实到位，70%以上用于团队薪酬分配，基层药品配备与上级医院衔接匹配，慢病长处方、延伸处方政策全面落地（2分）。2.家庭医生在为签约老年人提供健康管理服务时，应当包含哪些核心内容？参考答案：（1）健康状况评估：每年开展1次全面健康体检，包含生活方式评估、体格检查、辅助检查（血尿常规、生化、心电图、B超、胸片等），开展中医体质辨识，评估跌倒、失能、认知障碍风险（3分）。（2）健康指导：针对老年人健康特点开展合理膳食、运动、防跌倒、防诈骗、合理用药指导，对疫苗接种（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）开展科普宣传和接种指引（2分）。（3）慢病管理：对患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的老年人规范开展随访，定期监测指标，调整用药方案，落实长处方政策，减少就诊奔波（2分）。（4）便民服务：对高龄、失能、半失能老人根据需求提供上门巡诊、家庭病床、上门换药等居家医疗服务，优先转诊上级医院资源，开展临终关怀安宁疗护服务（2分）。（5）安全管理：识别老年人用药不良反应、心理问题，联动社区、家庭落实关爱措施，防范意外事件（1分）。3.简述家庭医生签约服务中“签而不约”的常见表现及防范措施。参考答案：常见表现：（1）为完成指标任务代居民签约、虚假签约，居民不知情、未认可（1分）；（2）签约后未按服务包约定提供服务，仅签不访、服务不到位（1分）；（3）服务记录造假，未实际开展服务编造履约台账（1分）；（4）服务内容与居民需求脱节，签约权益不落地，居民感受度差（1分）。防范措施：（1）规范签约流程，签约前充分告知服务内容、双方权责，由居民自愿签字确认，严禁代签、强制签约（1.5分）；（2）细化服务清单，明确各类人群服务频次、服务内容，严格按照规范开展面对面随访、体检、健康指导等服务，同步规范记录服务信息（1.5分）；（3）优化绩效考核，将居民知晓率、满意度、慢病控制率、续约率作为核心考核指标，定期抽查回访，对虚假签约、履约不到位的团队扣减绩效、严肃问责（1.5分）；（4）聚焦居民需求优化服务供给，落实长处方、优先转诊、上门服务等便民举措，提升居民实际获得感，提高主动续约意愿（1.5分）。五、案例分析题（